Phẫu thuật tạo hình khớp là một thuật ngữ y khoa chỉ phẫu thuật sửa chữa khớp sử dụng vật liệu nhân tạo. Nhưng có những lựa chọn tái tạo khớp khác mà bác sĩ cũng có thể đề xuất, như hợp nhất hoặc nội soi khớp.
Phẫu thuật tái tạo khớp rất phổ biến, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Ví dụ, các bác sĩ ở Hoa Kỳ thực hiện hơn 1,2 triệu ca thay khớp háng và khớp gối mỗi năm.
Các bác sĩ sử dụng nhiều loại phẫu thuật để điều trị viêm khớp và khớp bị thương. Họ thường chỉ đề nghị phẫu thuật khớp cho những người bị tổn thương khớp nghiêm trọng hoặc những người không đáp ứng với các lựa chọn bảo thủ hơn như nghỉ ngơi hoặc tiêm corticosteroid.
Loại phẫu thuật tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào các yếu tố như:
- ngân sách và bảo hiểm của bạn
- tuổi của bạn
- mức độ hoạt động thể chất của bạn
- sức khỏe tổng thể của bạn
- mục tiêu vận động và tập thể dục của bạn
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các loại phẫu thuật tái tạo khớp khác nhau và khi nào họ có thể đề xuất từng loại.
Ai là ứng cử viên cho sửa chữa khớp phẫu thuật?
Bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật sửa chữa khớp nếu bạn bị đau do một tình trạng hoặc chấn thương ảnh hưởng đến khớp của bạn. Các điều kiện có thể yêu cầu sửa chữa khớp phẫu thuật bao gồm:
- thoái hóa khớp
- viêm khớp dạng thấp
- các vấn đề về cấu trúc bẩm sinh với khớp
- gãy xương
Phẫu thuật thay khớp háng và khớp gối nằm trong số
- đôi vai
- đốt ngón tay
- cổ tay
- mắt cá chân
- khuỷu tay
Phẫu thuật thay khớp có giống với thay khớp không?
Phẫu thuật tạo hình khớp và thay khớp đề cập đến các thủ tục tương tự. Tái tạo bề mặt khớp, hoặc phẫu thuật thay khớp từng phần, là một loại phẫu thuật thay khớp ít xâm lấn hơn chỉ liên quan đến việc thay thế một phần của khớp.
thay khớp
Phẫu thuật thay khớp có thể là một phần hoặc toàn bộ. Thay thế toàn bộ khớp liên quan đến việc loại bỏ phần khớp bị hư hỏng và thay thế nó bằng một bộ phận giả làm bằng gốm, kim loại hoặc nhựa.
Những mô cấy này được thiết kế để tồn tại trong một thời gian dài và tái tạo chuyển động tự nhiên. Các bác sĩ thường sử dụng chúng để điều trị viêm xương khớp không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Nhiều loại thay thế toàn bộ khớp có tỷ lệ thành công rất cao và kéo dài trong một thời gian dài. Ví dụ: một đánh giá năm 2019 đã tìm thấy bằng chứng rằng giữa
Tìm hiểu thêm về thay khớp háng toàn phần.
Tìm hiểu thêm về thay thế toàn bộ đầu gối.
Tái tạo bề mặt khớp
Tái tạo bề mặt khớp còn được gọi là thay thế một phần khớp. Đó là một loại phẫu thuật thay khớp ít xâm lấn hơn mà các bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ hơn so với thay khớp. Trong quá trình tái tạo bề mặt, các bác sĩ phẫu thuật sẽ cạo bỏ các phần bị bệnh hoặc hư hỏng trên đầu gối của bạn và cấy ghép các bề mặt tổng hợp, bền mà không cần thay thế hoàn toàn đầu gối.
Giống như thay khớp, các bác sĩ thường sử dụng phương pháp tái tạo bề mặt để điều trị viêm xương khớp tiến triển ở hông hoặc đầu gối. Ví dụ, tái tạo bề mặt đầu gối được sử dụng để điều trị viêm xương khớp giới hạn ở một trong ba phần:
- phần bên trong của đầu gối của bạn
- phần bên ngoài của đầu gối của bạn
- khoảng trống giữa xương bánh chè và đùi của bạn
Một số ưu điểm của tái tạo bề mặt đầu gối so với thay thế toàn bộ bao gồm:
- phục hồi nhanh hơn
- ít đau sau phẫu thuật
- ít mất máu
- nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn
Tìm hiểu thêm về thay thế một phần đầu gối.
nội soi khớp
Các bác sĩ có thể sử dụng phương pháp nội soi khớp để chẩn đoán chấn thương khớp hoặc khắc phục sự cố. Nó đề cập đến một loại phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trong đó bác sĩ phẫu thuật đưa một ống dài và mỏng gọi là ống soi khớp vào khớp của bạn.
Máy nội soi khớp chứa đèn và máy ảnh cho phép bác sĩ nhìn thấy mô bị tổn thương. Các bác sĩ có thể sử dụng một công cụ riêng biệt thông qua một vết rạch nhỏ khác để sửa chữa.
Các bác sĩ thực hiện nhiều loại phẫu thuật nội soi khớp, bao gồm cả thay khớp. Một số thủ tục nội soi khớp phổ biến nhất bao gồm:
- cắt bỏ một phần sụn chêm, cắt bỏ một phần sụn chêm bị rách
- sửa chữa ACL
- sửa chữa dây chằng khác
- điều trị nhiễm trùng khớp
- cắt tỉa hoặc loại bỏ sụn bị hư hỏng
- sửa chữa nước mắt labral
- điều trị trật khớp vai tái phát
- điều trị hội chứng ống cổ tay
cắt xương
Cắt xương là một thủ thuật cắt xương để sắp xếp lại và giảm căng thẳng cho một phần khớp của bạn. Ví dụ, phẫu thuật cắt xương đầu gối liên quan đến việc cắt một mô xương từ dưới đầu gối của bạn để sắp xếp lại khớp. Các bác sĩ sử dụng nó để điều trị viêm xương khớp giai đoạn đầu chỉ gây tổn thương ở một bên đầu gối của bạn.
Cắt xương cột sống cũng là một thủ tục phổ biến. Nó liên quan đến việc loại bỏ một phần của đốt sống để cố định cột sống của bạn. Các bác sĩ sử dụng nó để điều trị cho những người mắc các bệnh như viêm cột sống dính khớp nặng hoặc vẹo cột sống.
thoái hóa khớp
Arthrodesis còn được gọi là hợp nhất khớp. Nó liên quan đến việc nối vĩnh viễn hai xương để bạn không thể di chuyển khớp nữa để hạn chế cơn đau viêm khớp nghiêm trọng. Nó hạn chế phạm vi chuyển động của bạn nhiều hơn so với thay khớp nhưng có thể là một lựa chọn nếu bạn không phải là ứng cử viên cho thay khớp hoặc nếu thay khớp không thành công.
Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện hợp nhất khớp trên nhiều khớp khác nhau, chẳng hạn như:
- xương sống
- mắt cá chân
- cổ tay
- khớp ngón tay
- khớp ngón chân
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ về việc sửa chữa khớp bằng phẫu thuật nếu các lựa chọn bảo thủ hơn không giúp bạn giảm đau.
Tùy thuộc vào khớp nào bị ảnh hưởng, trước tiên bác sĩ có thể đề nghị:
- vật lý trị liệu
- tiêm corticosteroid
- nghỉ ngơi
-
thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc giảm đau khác
Những rủi ro của phẫu thuật tái tạo khớp là gì?
Tất cả các ca phẫu thuật đều có nguy cơ biến chứng. Một số ca phẫu thuật sửa chữa khớp có tỷ lệ biến chứng thấp hơn những ca phẫu thuật khác. Nhưng các bác sĩ có nhiều khả năng thực hiện một số ca phẫu thuật (như thay thế khớp háng và đầu gối) cho người lớn tuổi, trong khi những ca phẫu thuật khác (như thay thế khuỷu tay) có nhiều khả năng hơn với các vận động viên trẻ hơn, khỏe mạnh hơn.
Các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra của phẫu thuật sửa chữa khớp bao gồm:
- sự nhiễm trùng
- các cục máu đông
- chấn thương thần kinh
- nới lỏng cấy ghép
Các biến chứng nhỏ có thể bao gồm cứng khớp, sưng hoặc dị cảm.
Phẫu thuật tái tạo khớp hiệu quả như thế nào?
Phẫu thuật sửa chữa khớp thường thành công trong việc giảm đau. Thay thế khớp thường có thể giúp khôi phục phạm vi chuyển động. Nhưng tỷ lệ thành công khác nhau dựa trên:
- khớp bị ảnh hưởng
- loại thủ tục
- kỹ thuật hoặc cách tiếp cận
- tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn
Cân nhắc nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến cơ hội thành công của bạn.
Ngay cả sau khi phẫu thuật thành công, một số người vẫn cần phẫu thuật chỉnh sửa sau vài năm. Phẫu thuật sửa đổi có thể khắc phục các vấn đề với phẫu thuật ban đầu hoặc thay thế một bộ phận giả.
Các bác sĩ sử dụng nhiều loại phẫu thuật khớp để điều trị các vấn đề về khớp như viêm xương khớp hoặc chấn thương nghiêm trọng. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật sửa chữa nếu phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả.
Loại phẫu thuật tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào vết thương của bạn. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về các lựa chọn của bạn với bạn và giúp bạn quyết định loại phẫu thuật nào là tốt nhất.
