Các loại phẫu thuật vai phổ biến

Các cơ vòng quay rất quan trọng đối với phạm vi chuyển động và độ ổn định của vai bạn. Rotator cuff là một nhóm gồm bốn cơ và gân của chúng. Mặc dù chúng gắn vào xương cánh tay (cánh tay trên) như một bộ phận, nhưng mỗi bộ phận riêng biệt có thể bị rách.

Rotator cuff chấn thương là rất phổ biến.

Phẫu thuật cho vết rách hoàn toàn của vòng quay thường liên quan đến việc gắn lại gân vào vị trí ban đầu của nó trên xương cánh tay trên (xương cánh tay). Một vết rách một phần có thể chỉ cần một thủ tục nhỏ để sửa chữa thiệt hại.

Tùy thuộc vào mức độ thiệt hại, phẫu thuật này có thể được thực hiện theo một trong ba cách sau:

• một cuộc phẫu thuật mở (trong đó bác sĩ phẫu thuật rạch một vết lớn để xem họ đang phẫu thuật cái gì)

• nội soi khớp hoàn toàn (xâm lấn tối thiểu)

• sửa chữa “mini-open” kết hợp

Tất cả các kỹ thuật này đều báo cáo tỷ lệ thành công và kết quả phục hồi tương tự nhau. Mặc dù phẫu thuật cho vòng bít bị rách thường không phải là phương pháp điều trị đầu tiên, nhưng bạn có thể là ứng cử viên sáng giá cho cuộc phẫu thuật này nếu có bất kỳ tình huống nào sau đây:

• Bạn có vết rách lớn hơn 3 cm (1,18 inch).
• Bạn đã có các triệu chứng lâu hơn 6–12 tháng.
• Vết rách của bạn là do một chấn thương gần đây.
• Bạn có rất nhiều điểm yếu và mất chức năng ở vai.

Tìm hiểu thêm về sửa chữa vòng quay ở đây.

Rách SLAP là một chấn thương đối với vòng sụn bao quanh ổ khớp vai của bạn. Chấn thương này có thể do chấn thương hoặc sử dụng lặp đi lặp lại.

Nội soi khớp xâm lấn tối thiểu thường được sử dụng trong phẫu thuật sửa chữa SLAP. Có một số loại vết rách SLAP khác nhau sẽ yêu cầu các chiến lược phẫu thuật khác nhau. Sau một thời gian phục hồi, hầu hết bệnh nhân báo cáo sức mạnh được cải thiện và giảm đau.

Tìm hiểu thêm về sửa chữa vết rách SLAP tại đây.

Thay thế toàn bộ vai có thể cần thiết trong trường hợp viêm khớp nặng hoặc khớp vai bị gãy.

Phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ bất kỳ khu vực bị hư hỏng nào của khớp vai và thay thế chúng bằng các bộ phận nhân tạo. Thông thường, điều này có nghĩa là thay thế khớp cầu và ổ cắm bị hỏng bằng một quả bóng kim loại có độ bóng cao được gắn vào thân và ổ cắm bằng nhựa.

Phẫu thuật tạo hình nửa khớp vai thường được sử dụng cho các trường hợp gãy xương cánh tay. Quy trình này chỉ thay thế đầu xương cánh tay của khớp vai chứ không thay thế toàn bộ bóng và ổ cắm.

Loại thay thế vai cụ thể sẽ phụ thuộc vào chấn thương của bạn, chất lượng xương và khớp của bạn và những gì bác sĩ phẫu thuật của bạn tin là tốt nhất cho nhu cầu sức khỏe của bạn.

Tìm hiểu thêm về phẫu thuật thay khớp vai tại đây.

Phẫu thuật trật khớp vai có thể được khuyến nghị để giúp cải thiện sự ổn định của vai và thắt chặt hoặc sửa chữa các gân và dây chằng bị rách hoặc giãn. Nội soi khớp thường là lựa chọn phẫu thuật được khuyến nghị vì nó xâm lấn tối thiểu và có thể giảm thiểu tổn thương cho các mô lân cận.

Đối với vận động viên trẻ, phẫu thuật trật khớp vai sau chấn thương đầu tiên có thể giảm tỷ lệ trật khớp vai trong tương lai, theo nghiên cứu được công bố vào năm 2019.

Tìm hiểu thêm về nội soi khớp điều trị trật khớp vai tại đây.

Cứng vai (viêm bao khớp dính) là một tình trạng đau đớn làm hạn chế phạm vi chuyển động ở vai của bạn do các mô khớp dày lên. Theo Học viện Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), vai đông lạnh phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 60.

Vật lý trị liệu là phương pháp điều trị chính cho vai đông cứng, nhưng phẫu thuật có thể được đề xuất nếu các phương pháp không phẫu thuật không hiệu quả.

Mục tiêu của phẫu thuật cho vai đông lạnh là kéo dài và giải phóng bao khớp bị cứng. Điều này có thể được thực hiện bằng nội soi khớp vai hoặc thao tác dưới gây mê. Các phương pháp này cũng có thể được sử dụng kết hợp với nhau.

Theo AAOS, thời gian phục hồi sau phẫu thuật thay đổi từ 6 tuần đến 3 tháng, nhưng hầu hết bệnh nhân đều báo cáo kết quả tích cực về lâu dài.

Tìm hiểu thêm về nội soi khớp vai đông cứng tại đây.

Khớp acromioclavicular (AC) của bạn là nơi phần cuối của xương đòn và xương bả vai của bạn gặp nhau. Tài khoản chấn thương khớp AC khoảng 40% của tất cả các chấn thương vai và thường là do chấn thương trực tiếp.

Phẫu thuật thường chỉ được khuyến nghị nếu cải thiện không được nhìn thấy thông qua các phương pháp bảo tồn.

Phẫu thuật khớp AC liên quan đến việc loại bỏ phần cuối xương đòn bị hư hỏng và thay thế dây chằng bị rách. Điều này có thể được thực hiện bằng nội soi khớp hoặc phẫu thuật mở. Phục hồi sau phẫu thuật khớp AC có thể mất tới 6 tháng Hoặc nhiều hơn.

Tìm hiểu thêm về sửa chữa khớp acromioclavicular tại đây.

Va chạm vai là khi cạnh trên bên ngoài của xương bả vai của bạn bị chèn ép hoặc cọ xát vào vòng bít quay bên dưới nó. Điều này có thể gây đau và kích ứng.

Sự va chạm vào vai thường đáp ứng tốt với vật lý trị liệu và thuốc men, nhưng phẫu thuật có thể được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng. Phẫu thuật thường là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu giúp mở rộng khớp vai để giải phóng các mô bị chèn ép.

giải nén lõi đối với hoại tử vô mạch đầu xương cánh tay là một thủ thuật khác có thể được sử dụng để giữ lại đầu xương cánh tay đã bị tổn thương do thiếu nguồn cung cấp máu.

Tìm hiểu thêm về phẫu thuật nội soi khớp vai tại đây.

Vai là một khớp phức tạp dễ bị tổn thương bởi một số loại chấn thương. Trong nhiều trường hợp, chấn thương vai có thể được giải quyết bằng sự kết hợp giữa vật lý trị liệu và kiểm soát cơn đau.

Khi các phương pháp bảo tồn này không hiệu quả hoặc trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được sử dụng để sửa chữa xương hoặc gân bị tổn thương.

Bất kể kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng, phẫu thuật vai thường có hiệu quả giảm đau và phục hồi chức năng vai.