Các loại thảo mộc và chất bổ sung cho thời kỳ mãn kinh

1. Black cohosh

Black cohosh (Actaea racemosa) là một loài thực vật có hoa có nguồn gốc từ các vùng phía đông của Bắc Mỹ (3).

Từ lâu đã được sử dụng trong thuốc thảo dược của người Mỹ bản địa để điều trị nhiều loại bệnh, nó hiện thường được sử dụng nhiều nhất để làm giảm đổ mồ hôi ban đêm và bốc hỏa liên quan đến thời kỳ mãn kinh.

Hai đánh giá bao gồm dữ liệu trên 8.000 phụ nữ tiền mãn kinh, mãn kinh và sau mãn kinh kết luận rằng không có đủ bằng chứng để xác định xem black cohosh có hiệu quả hơn giả dược trong việc điều trị các triệu chứng mãn kinh hay không (4, 5).

Tuy nhiên, các tác giả lưu ý rằng nhiều nghiên cứu hơn có thể được đảm bảo.

Black cohosh không được khuyến khích nếu bạn có tiền sử bệnh gan và một số báo cáo ghi nhận phản ứng bất lợi từ các chất bổ sung bị ô nhiễm. Vì vậy, tốt nhất nên chọn các chất bổ sung đã được bên thứ ba kiểm tra độ tinh khiết (6).

Tác dụng ngoại ý tương đối hiếm, nhưng được báo cáo nhiều nhất là buồn nôn nhẹ, đau bụng và phát ban trên da (6).

2. Cỏ ba lá đỏ

Cỏ ba lá đỏ (Trifolium pratense) là một loài thực vật có hoa thân thảo trong họ Đậu (7).

Đó là một nguồn giàu isoflavone. Các hợp chất này hoạt động tương tự như hormone estrogen và có thể giúp giảm bớt các triệu chứng liên quan đến sự suy giảm sản xuất estrogen xảy ra trong thời kỳ mãn kinh (7).

Cỏ ba lá đỏ thường được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa các triệu chứng mãn kinh khác nhau, bao gồm bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm và mất xương.

Một đánh giá của 11 nghiên cứu ở phụ nữ mãn kinh cho thấy cỏ ba lá đỏ hiệu quả hơn trong việc giảm bớt cơn bốc hỏa so với giả dược (số 8).

Tuy nhiên, bằng chứng này còn yếu và cần phải nghiên cứu thêm.

Hai nghiên cứu nhỏ cũ hơn cho thấy rằng liều bổ sung isoflavone cỏ ba lá đỏ có thể làm chậm quá trình mất xương ở phụ nữ mãn kinh, so với giả dược (9, 10).

Không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo, nhưng có thể có các triệu chứng nhẹ như đau đầu và buồn nôn. Do thiếu dữ liệu an toàn mạnh mẽ, bạn không nên dùng cỏ ba lá đỏ lâu hơn 1 năm (7, 11).

Lưu ý rằng loài thực vật có hoa này có thể không an toàn cho trẻ em, phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú hoặc phụ nữ bị ung thư vú hoặc các bệnh ung thư nhạy cảm với hormone khác (7).

3. Dong quai

Đồng quai (Angelica sinensis), còn được gọi là sâm tố nữ, là một loại thảo mộc châu Á có họ hàng gần với cần tây, cà rốt và mùi tây. Nó phát triển ở các vùng mát hơn của Trung Quốc, Hàn Quốc và Nhật Bản.

Đương quy thường được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc để hỗ trợ sức khỏe phụ nữ và điều trị các triệu chứng liên quan đến hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) và mãn kinh (11).

Mặc dù phổ biến nhưng có rất ít nghiên cứu trên người để chứng minh hiệu quả của đương quy đối với các triệu chứng mãn kinh.

Một nghiên cứu ở 71 phụ nữ so sánh đương quy và giả dược cho thấy không có sự khác biệt đáng kể nào về cơn bốc hỏa hoặc khô âm đạo (11).

Tuy nhiên, hai nghiên cứu riêng biệt về việc sử dụng đương quy kết hợp với các loại thảo mộc khác, bao gồm cỏ ba lá đỏ, hắc lào và hoa cúc, cho thấy rằng các cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi ban đêm đã giảm đáng kể (1).

Cuối cùng, nghiên cứu thêm là cần thiết.

Đương quy thường an toàn cho hầu hết người lớn nhưng có thể làm tăng độ nhạy cảm của da với ánh nắng mặt trời. Nó cũng có thể có tác dụng làm loãng máu, vì vậy việc sử dụng nó không được khuyến khích ở những người dùng thuốc làm loãng máu (12).

4. Dầu hoa anh thảo

Hạt của hoa anh thảo (Oenothera biennis) được sử dụng để sản xuất dầu hoa anh thảo (EPO).

Loài thực vật có hoa này có nguồn gốc từ miền trung và miền đông Bắc Mỹ, và dầu hạt của nó thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và mất xương.

Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu là trái ngược nhau.

Một nghiên cứu cũ hơn kết luận rằng EPO không hiệu quả hơn giả dược trong việc giảm các cơn bốc hỏa. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây hơn ghi nhận rằng EPO hiệu quả hơn khoảng 10% trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của cơn bốc hỏa so với giả dược (1, 13).

Một nghiên cứu cũ khác đã so sánh chất bổ sung canxi và EPO, canxi và omega-3 bổ sung kết hợp để ngăn chặn sự mất xương ở phụ nữ trước và sau mãn kinh. Cả hai nhóm đều giữ được mật độ khoáng xương, nhưng chất bổ sung EPO không hiệu quả hơn canxi (14).

Việc sử dụng EPO trong thời gian ngắn thường an toàn cho hầu hết người lớn. Các tác dụng phụ được báo cáo là nhẹ nhưng có thể bao gồm buồn nôn và đau dạ dày (15).

EPO có thể tương tác tiêu cực với một số loại thuốc HIV. Bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi dùng EPO, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng bất kỳ chất bổ sung hoặc thuốc nào khác (15).

5. Maca

Maca (Lepidium meyenii) là một loại rau Peru thuộc họ Brassica, cùng với bông cải xanh, bắp cải và cải Brussels.

Nó đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ trong y học dân gian cổ truyền để điều trị các bệnh về thể chất, chẳng hạn như thiếu máu, vô sinh, mất cân bằng nội tiết tố và một số triệu chứng mãn kinh như giảm ham muốn tình dục, ủ rũ và khô âm đạo (16).

Bằng chứng về hiệu quả của maca đối với thời kỳ mãn kinh là rất hạn chế. Tuy nhiên, một số nghiên cứu nhỏ chỉ ra rằng nó hiệu quả hơn đáng kể so với giả dược để thúc đẩy ham muốn tình dục và giảm các triệu chứng tâm lý như lo lắng và trầm cảm (16, 17, 18).

Không có tác dụng phụ đáng kể nào được ghi nhận, nhưng có rất ít dữ liệu an toàn. Không rõ maca có can thiệp vào thuốc hay không, vì vậy tốt nhất bạn nên kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi dùng.

Hơn nữa, sự gia tăng phổ biến gần đây của maca khiến nó đặc biệt dễ bị nhiễm bẩn và các vấn đề kiểm soát chất lượng khác trong quá trình sản xuất (19).

Nếu bạn định sử dụng nó, hãy đảm bảo rằng bạn chỉ mua nó từ các thương hiệu có uy tín sử dụng thử nghiệm của bên thứ ba về độ tinh khiết và hiệu lực.

6. Đậu nành

Đậu nành tự hào có nguồn cung cấp dồi dào isoflavone, có cấu trúc tương tự như hormone estrogen và có thể gây ra tác dụng estrogen yếu trong cơ thể bạn (20).

Nhiều triệu chứng mãn kinh phổ biến liên quan đến sự suy giảm sản xuất estrogen. Do đó, đậu nành được cho là có thể giúp giảm bớt các triệu chứng do các đặc tính giống như estrogen của nó.

Tuy nhiên, các bằng chứng có sẵn là hỗn hợp.

Các nghiên cứu dân số liên kết việc ăn nhiều đậu nành với giảm tỷ lệ bốc hỏa, nhưng rất ít thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn cho thấy bất kỳ lợi ích đáng kể nào (21).

Một đánh giá gần đây của 95 nghiên cứu ở phụ nữ mãn kinh cho thấy bổ sung isoflavone đậu nành có thể ảnh hưởng có lợi đến sức khỏe của xương, cũng như tần suất và thời gian của các cơn bốc hỏa. Tuy nhiên, không có kết quả cụ thể nào có thể được đảm bảo (22).

Thực phẩm từ đậu nành rất an toàn và thường có lợi, miễn là bạn không bị dị ứng đậu nành.

Thực phẩm đậu nành được chế biến tối thiểu như đậu nành, đậu phụ và tempeh có hồ sơ chất dinh dưỡng tốt nhất và hàm lượng isoflavone cao nhất (21).

Tuy nhiên, sự an toàn của việc bổ sung isoflavone đậu nành trong thời gian dài là không chắc chắn. Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm đau dạ dày và tiêu chảy. Tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bổ sung chất bổ sung isoflavone đậu nành vào thói quen của bạn (23).

7. Hạt lanh

Hạt lanh (Linum usitatissimum), còn được gọi là hạt lanh, là một nguồn lignans tự nhiên phong phú.

Các hợp chất thực vật này có cấu trúc hóa học và chức năng tương tự như các hợp chất của hormone estrogen. Hạt lanh đôi khi được sử dụng để làm giảm bớt các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và mất xương do hoạt động giống như estrogen của nó (24).

Một đánh giá của 11 nghiên cứu xác định rằng hạt lanh làm giảm tần suất và thời gian của các cơn bốc hỏa, nhưng không nhiều hơn so với các nhóm đối chứng (25).

Trong một nghiên cứu nhỏ kéo dài 3 tháng ở 140 phụ nữ mãn kinh, những người dùng hạt lanh tự báo cáo những cải thiện đáng kể trong các triệu chứng mãn kinh khác nhau và chất lượng cuộc sống tổng thể (26).

Mặc dù dữ liệu hiện tại đầy hứa hẹn, nhưng vẫn cần thêm bằng chứng.

Tuy nhiên, hạt lanh rất giàu chất dinh dưỡng và được coi là rất an toàn. Chúng là một cách tuyệt vời để tăng cường lượng chất xơ và chất béo lành mạnh bất kể ảnh hưởng của chúng đối với các triệu chứng mãn kinh.

8. Nhân sâm

Nhân sâm là một trong những loại thuốc thảo dược phổ biến nhất trên toàn thế giới.

Được sử dụng trong nhiều thế kỷ trong y học cổ truyền Trung Quốc, nó được cho là tăng cường chức năng miễn dịch, sức khỏe tim mạch và mức năng lượng (27).

Có một số loại tồn tại, nhưng nhân sâm đỏ Hàn Quốc thường được nghiên cứu nhiều nhất liên quan đến thời kỳ mãn kinh.

Một đánh giá năm 2016 về 10 nghiên cứu cho thấy rằng hồng sâm Hàn Quốc có thể thúc đẩy ham muốn tình dục và cải thiện tâm trạng cũng như cảm giác hạnh phúc nói chung ở phụ nữ mãn kinh (28).

Tuy nhiên, bằng chứng còn yếu và cần phải nghiên cứu thêm.

Sử dụng hồng sâm Hàn Quốc trong thời gian ngắn có vẻ an toàn cho hầu hết người lớn.

Tuy nhiên, phát ban da, tiêu chảy, chóng mặt, khó ngủ và nhức đầu là những tác dụng phụ phổ biến nhất. Nó cũng có thể làm giảm kiểm soát lượng đường trong máu, vì vậy nó có thể không phù hợp nếu bạn bị bệnh tiểu đường (27, 29).

Nhân sâm có thể tương tác tiêu cực với một số loại thuốc huyết áp, cholesterol và làm loãng máu. Tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thử nhân sâm, đặc biệt nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào như vậy (29).

9. Valerian

Valerian (Valeriana officinalis) là một loài thực vật có hoa có rễ được sử dụng trong nhiều loại thuốc thảo dược khác nhau để tạo ra sự thư thái và cảm giác bình tĩnh (30).

Đôi khi được gọi là “Valium của tự nhiên”, nữ lang được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh như mất ngủ và bốc hỏa. Thiếu bằng chứng mạnh mẽ về hiệu quả của nó, nhưng dữ liệu sơ bộ đầy hứa hẹn.

Một nghiên cứu nhỏ ở 68 phụ nữ đã mãn kinh xác định rằng các chất bổ sung valerian có hiệu quả hơn đáng kể trong việc giảm mức độ nóng bừng do chủ quan so với giả dược. Một nghiên cứu nhỏ khác ở 60 phụ nữ mãn kinh cũng cho kết quả tương tự (31, 32).

Trong một nghiên cứu khác trên 100 phụ nữ mãn kinh, sự kết hợp giữa cây nữ lang và tía tô đất có hiệu quả hơn đáng kể trong việc cải thiện chất lượng giấc ngủ so với giả dược (33).

Valerian có một hồ sơ an toàn tốt nhưng có liên quan đến các tác dụng phụ nhẹ, chẳng hạn như rối loạn tiêu hóa, đau đầu, buồn ngủ và chóng mặt (30).

Không nên dùng valerian nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào để ngủ, giảm đau hoặc lo lắng, vì nó có thể có tác dụng kép. Nó cũng có thể tương tác tiêu cực với các chất bổ sung như kava, melatonin và St. John’s wort (30).

10. Chasteberry

Chasteberry (Vitex agnus-castus) là một loại dược thảo có nguồn gốc từ Châu Á và Địa Trung Hải. Nó từ lâu đã được sử dụng để điều trị vô sinh, rối loạn kinh nguyệt và các triệu chứng của PMS và mãn kinh (34).

Giống như nhiều loại thảo mộc khác, các kết quả nghiên cứu về khả năng làm giảm các triệu chứng mãn kinh của nó là hỗn hợp.

Một nghiên cứu ở 92 phụ nữ so sánh giả dược và sự kết hợp của chasteberry và St. John’s wort không tìm thấy sự khác biệt nào trong bất kỳ triệu chứng mãn kinh nào (35).

Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây hơn ở 52 phụ nữ dùng chasteberry cho thấy giảm đáng kể lo lắng và bốc hỏa – nhưng không có thay đổi có ý nghĩa trong trầm cảm hoặc rối loạn chức năng tình dục (26).

Chasteberry thường được coi là an toàn, nhưng có thể có các tác dụng phụ nhẹ như buồn nôn, ngứa da, đau đầu và suy tiêu hóa. Bạn không nên thử nếu đang dùng thuốc chống loạn thần hoặc thuốc điều trị bệnh Parkinson (34).

Điểm mấu chốt

Đối với nhiều phụ nữ, mãn kinh gây ra các triệu chứng khó chịu về thể chất và tâm lý, chẳng hạn như bốc hỏa, khó ngủ, lo lắng và trầm cảm.

Dược phẩm được coi là phương pháp điều trị hiệu quả nhất, nhưng nhiều phụ nữ thích lựa chọn thay thế tự nhiên.

Các loại thảo mộc và thực phẩm như maca, đậu nành, rễ cây nữ lang, black cohosh, hạt lanh và cỏ ba lá đỏ là một trong những thực phẩm bổ sung phổ biến nhất cho thời kỳ mãn kinh, nhưng hầu hết đều thiếu bằng chứng mạnh mẽ để hỗ trợ việc sử dụng chúng.

Giống như dược phẩm, thảo dược bổ sung có thể có tác dụng phụ và tương tác tiêu cực với một số loại thuốc. Bạn nên luôn tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi bổ sung các chất bổ sung vào thói quen của bạn.