Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư tuyến tụy

Mặc dù phẫu thuật ung thư tuyến tụy có khả năng loại bỏ ung thư khỏi cơ thể nhưng nhiều người mắc bệnh ung thư tuyến tụy không đủ điều kiện để phẫu thuật. Các phương pháp điều trị khác cho loại ung thư này bao gồm hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.

Ung thư tuyến tụy bắt đầu trong tuyến tụy, nơi tạo ra các enzym quan trọng cho quá trình tiêu hóa cũng như các hormone điều chỉnh lượng đường trong máu. Khoảng 64.050 người ở Hoa Kỳ sẽ nhận được chẩn đoán ung thư tuyến tụy vào năm 2023.

Có nhiều phương pháp điều trị có thể được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tụy. Loại điều trị được khuyến nghị sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như giai đoạn ung thư, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn.

Trong bài viết này, chúng ta hãy xem xét các loại điều trị chính được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tụy.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn về điều trị ung thư tuyến tụy

Nhận được chẩn đoán ung thư tuyến tụy có thể áp đảo. Nhiều câu hỏi khác nhau có thể đến với tâm trí. Dưới đây là một số ví dụ về các câu hỏi để hỏi bác sĩ về việc điều trị ung thư tuyến tụy của bạn:

  • Ung thư của tôi có thể cắt bỏ được không? Nếu không, tại sao?
  • Các lựa chọn điều trị có sẵn cho tôi là gì?
  • Bạn đang đề xuất phương pháp điều trị nào và tại sao?
  • Những lợi ích và rủi ro của loại điều trị này là gì?
  • Điều trị này sẽ ảnh hưởng đến triển vọng của tôi như thế nào?
  • Khi nào tôi cần bắt đầu điều trị?
  • Tôi sẽ được điều trị ở đâu?
  • Tôi sẽ được điều trị bao lâu một lần và mỗi đợt sẽ kéo dài bao lâu?
  • Các tác dụng phụ tiềm ẩn của điều trị này là gì? Tôi có thể làm gì để giúp ngăn ngừa hoặc quản lý chúng?
  • Phương pháp điều trị này có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của tôi như thế nào? Tôi có thể làm việc trong khi điều trị không?
  • Bảo hiểm y tế của tôi có chi trả cho việc điều trị của tôi không? Nếu không, tôi có thể làm gì?
  • Các bước tiếp theo nếu phương pháp điều trị được đề xuất không hiệu quả là gì?

Có thể hữu ích nếu bạn mang theo một danh sách các câu hỏi khi gặp nhóm chăm sóc sức khỏe của mình. Hãy chắc chắn ghi chú trong cuộc hẹn của bạn để bạn có thể tham khảo chúng sau này.

Phẫu thuật ung thư tuyến tụy

Phẫu thuật là một trong những loại điều trị chính cho bệnh ung thư tuyến tụy. Nó cũng là chỉ có khả năng điều trị chữa bệnhnghĩa là nó có khả năng loại bỏ hoàn toàn ung thư khỏi cơ thể bạn.

Bác sĩ sẽ sử dụng kết quả chụp ảnh và các xét nghiệm khác để xác định xem ung thư của bạn có thể cắt bỏ được hay không. Điều đó có nghĩa là nó có thể được loại bỏ một cách an toàn bằng phẫu thuật. Các thủ tục có thể được sử dụng bao gồm:

  • cắt bỏ tuyến tụy, còn được gọi là thủ thuật Whipple và liên quan đến việc loại bỏ và tái tạo các bộ phận của tuyến tụy và đường tiêu hóa
  • cắt bỏ tụy xa, loại bỏ đuôi tụy, một phần thân tụy và lá lách
  • cắt bỏ toàn bộ tuyến tụy, được sử dụng ít thường xuyên hơn và loại bỏ toàn bộ tuyến tụy cũng như các bộ phận của các cơ quan và mô xung quanh

Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tụy đang ở giai đoạn chẩn đoán cao hơn. Như vậy, chỉ khoảng 15% đến 20% ung thư tuyến tụy có thể cắt bỏ được.

Tuy nhiên, phẫu thuật vẫn có thể được sử dụng để điều trị các biến chứng của ung thư tuyến tụy, chẳng hạn như tắc nghẽn ống mật. Đây được gọi là phẫu thuật giảm nhẹ và có thể bao gồm đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu để giảm tắc nghẽn ống mật.

Các tác dụng phụ tiềm ẩn của phẫu thuật ung thư tuyến tụy có thể bao gồm:

  • sự chảy máu
  • nhiễm trùng
  • thay đổi thói quen đại tiện
  • rò rỉ dịch tiêu hóa
  • kém hấp thu
  • bệnh tiểu đường

Hóa trị ung thư tuyến tụy

Hóa trị (chemo) sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến sự phát triển và phân chia của tế bào ung thư. Có một vài tình huống khi hóa trị được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tụy:

  • trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của khối u (liệu pháp tân dược)
  • sau phẫu thuật để giúp tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại (liệu pháp bổ trợ)
  • là một trong những phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư tuyến tụy không thể cắt bỏ

Một số ví dụ về chế độ hóa trị có thể được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tụy là:

  • FOLFIRINOX, bao gồm các loại thuốc:
    • oxaliplatin
    • leucovorin
    • irinotecan
    • 5-fluorouracil
  • gemcitabin và capecitabin

  • gemcitabine và nab-paclitaxel
  • chỉ gemcitabine

Vì hóa trị nhắm vào sự phát triển và phân chia của tế bào nên nó cũng có thể ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh đang phát triển với tốc độ nhanh hơn. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ như:

  • số lượng tế bào máu thấp, có thể gây ra:
    • thiếu máu
    • nhiễm trùng thường xuyên
    • dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
  • rụng tóc
  • các triệu chứng tiêu hóa như:
    • giảm sự thèm ăn
    • lở miệng
    • buồn nôn và ói mửa
    • táo bón
    • bệnh tiêu chảy

Xạ trị ung thư tuyến tụy

Xạ trị sử dụng bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng theo những cách sau đây đối với bệnh ung thư tuyến tụy:

  • như một liệu pháp tân dược trước khi phẫu thuật
  • như một liệu pháp bổ trợ sau phẫu thuật
  • là một trong những phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư tuyến tụy không thể cắt bỏ
  • để giảm đau ở những người bị ung thư tuyến tụy tiến triển

Xạ trị thường được thực hiện cùng với hóa trị vì đôi khi thuốc hóa trị có thể giúp xạ trị hoạt động tốt hơn. Loại điều trị này được gọi là hóa xạ trị.

Một số tác dụng phụ của xạ trị bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • giảm sự thèm ăn
  • buồn nôn và ói mửa
  • bệnh tiêu chảy
  • kích ứng da

Liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh ung thư tuyến tụy

Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc nhắm vào các dấu hiệu nhất định trong hoặc trên các tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng khi ung thư tuyến tụy tiến triển hơn. Một vài ví dụ về các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tụy bao gồm:

  • Erlotinib (Tarceva)
  • olaparib (Lynparza)
  • larotrectinib (Vitrakvi)
  • enrectinib (Rozlytrek)

Đôi khi, bạn có thể nhận được một loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu cùng với một loại thuốc hóa trị. Một ví dụ về điều này là gemcitabine (Gemzar) với erlotinib (Tarceva).

Các tác dụng phụ cụ thể của liệu pháp nhắm mục tiêu có thể thay đổi tùy theo loại thuốc được sử dụng. Một số tác dụng phụ phổ biến có thể bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • giảm sự thèm ăn
  • buồn nôn và ói mửa
  • táo bón
  • bệnh tiêu chảy
  • chóng mặt

Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư tuyến tụy

Liệu pháp miễn dịch là một loại điều trị ung thư giúp hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với ung thư. Giống như liệu pháp nhắm mục tiêu, nó được sử dụng cho các bệnh ung thư tuyến tụy tiến triển hơn.

Một loại thuốc trị liệu miễn dịch được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tụy là pembrolizumab (Keytruda). Đây là một loại thuốc được gọi là chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch. Nó giúp một số tế bào miễn dịch nhận biết tốt hơn các tế bào ung thư trong cơ thể bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến của pembrolizumab (Keytruda) có thể bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • giảm sự thèm ăn
  • buồn nôn
  • táo bón
  • bệnh tiêu chảy
  • ngứa da hoặc phát ban
  • đau khớp
  • sốt
  • ho
  • hụt hơi
  • đau bụng

Các liệu pháp mới và tiến bộ trong điều trị ung thư tuyến tụy

Các nhà nghiên cứu tiếp tục làm việc để phát triển các phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy hiệu quả hơn. Điều này bao gồm đánh giá các kết hợp mới của các phương pháp điều trị ung thư hiện có hoặc thử nghiệm các phương pháp điều trị mới.

Liệu pháp gen và cải thiện hóa xạ trị là hai ví dụ về nghiên cứu gần đây về điều trị ung thư tuyến tụy.

Liệu pháp gen

Một nghiên cứu năm 2022 đã báo cáo về một liệu pháp gen trong đó các tế bào miễn dịch gọi là tế bào T được thu thập từ máu của một người và được sửa đổi để nhắm mục tiêu các tế bào ung thư tuyến tụy có đột biến cụ thể. Những tế bào này sau đó được truyền trở lại vào người.

Các nhà nghiên cứu đã báo cáo sự hồi phục khối u đáng kể ở một cá nhân bị ung thư tuyến tụy di căn đã nhận được liệu pháp thử nghiệm này.

Cải thiện hóa trị

Khác học 2022 đã xem xét một cách tiếp cận mới để hóa xạ trị ở chuột. Trong phương pháp điều trị thử nghiệm này, những con chuột được tiêm một loại gel có chứa các hạt phóng xạ.

Khi được sử dụng kết hợp với thuốc hóa trị paclitaxel (Taxol), tỷ lệ đáp ứng là 100%.

Thử nghiệm lâm sàng điều trị ung thư tuyến tụy

Các phương pháp điều trị mới cho bệnh ung thư tuyến tụy cần được thử nghiệm lâm sàng trước khi được phổ biến rộng rãi. Những thử nghiệm này xem xét mức độ an toàn và hiệu quả của một phương pháp điều trị mới.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy và muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để xem liệu có thử nghiệm nào mà bạn đủ điều kiện tham gia hay không. Một danh sách có sẵn thử nghiệm ung thư tuyến tụy cũng có thể được tìm thấy ở đây.

Triển vọng cho những người bị ung thư tuyến tụy là gì?

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến triển vọng của bệnh ung thư tuyến tụy bao gồm:

  • giai đoạn ung thư của bạn
  • loại điều trị được khuyến nghị
  • ung thư của bạn đáp ứng với điều trị như thế nào
  • liệu ung thư đã quay trở lại (tái phát) hay lây lan (di căn) sau khi điều trị
  • tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn

Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tụy được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển, với hơn một nửa (52%) được chẩn đoán khi ung thư đã di căn. Do đó, triển vọng của bệnh ung thư tuyến tụy là khá kém.

Bảng dưới đây cho thấy Tỷ lệ sống sót tương đối 5 năm của ung thư tuyến tụy từ 2012 đến 2018 tại Hoa Kỳ. Những tỷ lệ sống sót này dựa trên mức độ ung thư khi chẩn đoán.

Khu trú tại tuyến tụy 43,9%
Khu vực lây lan đến các mô lân cận 14,7%
Lây lan đến các mô xa (di căn) 3,1%
Tổng thể 11,5%

Các số liệu thống kê trên không phản ánh các yếu tố cá nhân hoặc những tiến bộ gần đây trong điều trị. Để hiểu rõ hơn về triển vọng cụ thể của bạn, hãy thảo luận cởi mở với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tỷ lệ sống sót tương đối là gì?

Tỷ lệ sống sót tương đối cho bạn biết một người mắc bệnh cụ thể có thể sống được bao lâu sau khi được chẩn đoán so với người không mắc bệnh.

Ví dụ: tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm là 11,5% có nghĩa là người mắc bệnh đó có khả năng sống trong 5 năm cao hơn 11,5% so với người không mắc bệnh.

Có một số phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy. Mặc dù phẫu thuật có khả năng loại bỏ hoàn toàn ung thư, nhưng hầu hết những người bị ung thư tuyến tụy không đủ điều kiện để phẫu thuật dựa trên mức độ và vị trí ung thư của họ.

Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy khác bao gồm hóa trị, xạ trị và liệu pháp nhắm mục tiêu. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc của bạn về loại điều trị nào được khuyến nghị, tại sao và nó có thể ảnh hưởng đến triển vọng của bạn như thế nào.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới