Các lựa chọn điều trị cho thoát vị Hiatal

Thận trọng chờ đợi là khi bác sĩ theo dõi tình trạng thoát vị của bạn nhưng không đưa ra phương pháp điều trị cụ thể nào.

Những lợi ích

Sự chờ đợi thận trọng có thể được kết hợp với việc thay đổi chế độ ăn uống hoặc lối sống. Nó tránh được việc phải trải qua phẫu thuật hoặc dùng các loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ.

Rủi ro

Một số chứng thoát vị không được điều trị có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian hoặc gây ra các triệu chứng dai dẳng như ợ nóng mãn tính.

nhất triệu chứng phổ biến thoát vị gián đoạn là GERD. Thực hiện thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp cải thiện hoặc giảm bớt các triệu chứng của GERD.

Tránh những điều sau đây có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn:

• hành và tỏi
• thực phẩm giàu natri
• bạc hà hoặc bạc hà
• sô cô la
• thức ăn chiên hoặc cay
• cà chua
• trái cây họ cam quýt
• rượu bia
• cà phê và caffeine
• sữa nguyên chất
• nước giải khát có ga

Tìm hiểu thêm về những gì nên ăn nếu bạn bị thoát vị tạm thời.

Những lợi ích

Thực hiện thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp bạn giảm chứng ợ nóng mãn tính liên quan đến thoát vị gián đoạn. Nghiên cứu ủng hộ ý tưởng rằng việc giảm lượng đường đơn, tăng lượng chất xơ và thay đổi cách ăn uống tổng thể của bạn có thể cải thiện các triệu chứng GERD.

Rủi ro

Thực hiện thay đổi chế độ ăn uống để ngăn ngừa GERD có ít rủi ro. Bạn có thể bị hội chứng cai caffeine nếu bạn đột ngột từ bỏ caffeine.

GERD do thoát vị nhẹ thường có thể được kiểm soát bằng cách điều chỉnh lối sống. Những cái này thay đổi lối sống có thể bao gồm:

• giảm cân nếu bạn thừa cân

• nâng cao đầu khi ngủ
• tránh ăn 2–3 giờ trước khi đi ngủ
• loại bỏ thực phẩm kích hoạt
• ăn những bữa ăn nhỏ hơn

Những lợi ích

Bạn có thể thấy rằng chỉ riêng việc thay đổi lối sống cũng cho phép bạn kiểm soát các triệu chứng của mình mà không cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Rủi ro

Chỉ tạo thói quen sinh hoạt có thể không đủ để giải quyết các triệu chứng của bạn và có thể trì hoãn việc điều trị y tế.

Các Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ khuyến nghị dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) kéo dài 8 tuần làm phương pháp điều trị ban đầu cho GERD. Họ đề nghị liều thấp nhất giúp giảm triệu chứng.

Những lợi ích

PPI thường có thể làm giảm các triệu chứng GERD liên quan đến thoát vị gián đoạn. Nhiều loại PPI khác nhau đã được sử dụng để điều trị thành công GERD, bao gồm:

• omeprazol
• esomeprazole
• rabeprazol
• Zegerid
• pantoprazol

Rủi ro

PPI thường được dung nạp tốt và hiếm khi gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Phản ứng phụ có thể bao gồm:

• phát ban
• chóng mặt
• đau đầu
• buồn nôn
• đau bụng
• khí ga
• táo bón
• bệnh tiêu chảy

Thoát vị gián đoạn có thể được chia thành thoát vị trượt và thoát vị cạnh thực quản.

• Thoát vị trượt phát triển khi một phần của dạ dày trượt qua cơ hoành.
• Thoát vị cạnh thực quản xảy ra khi dạ dày của bạn bị đẩy cạnh thực quản hoặc một cơ quan khác nhô ra qua cơ hoành.

Phẫu thuật nói chung là khuyến khích vì:

• những người bị thoát vị trượt và GERD không đáp ứng với điều trị bảo tồn
• người bị thoát vị cạnh thực quản gây ra các triệu chứng
• thoát vị nghiêm trọng làm tắc nghẽn đường tiêu hóa của bạn
• tất cả các loại thoát vị lớn hoặc thoát vị cạnh thực quản ở người dưới 60 tuổi

Tìm hiểu thêm về phẫu thuật thoát vị hiatal tại đây.

Những lợi ích

Phẫu thuật có thể làm giảm triệu chứng ở những người bị thoát vị từ trung bình đến nặng. Nó cũng có thể là phương pháp điều trị cứu sống những người bị biến chứng nghiêm trọng như tắc nghẽn đường tiêu hóa.

Nghiên cứu cho thấy rằng phẫu thuật có thể làm giảm các triệu chứng nhiều như 90% hơn 10 năm.

Rủi ro

Hầu hết các biến chứng từ phẫu thuật thoát vị gián đoạn đều nhỏ và không liên quan trực tiếp đến phẫu thuật. Các biến chứng có thể bao gồm:

• phổi xẹp, ở ít hơn 2% số người

• chấn thương dạ dày hoặc thực quản, trong khoảng 1% số ca phẫu thuật
• tổn thương lá lách hoặc gan ở khoảng 2,3% số người, hiếm khi nghiêm trọng
• Khó nuốt

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp của mọi người về điều trị thoát vị gián đoạn.

Thoát vị gián đoạn có thể tự khỏi được không?

Thoát vị gián đoạn nhẹ có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Trong một nghiên cứu năm 2020, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 5 trong số 81 người tham gia nghiên cứu bị thoát vị gián đoạn đã khỏi bệnh thoát vị mà không cần điều trị trước 10 năm theo dõi.

Bạn có thể tự mình chữa thoát vị hiatal không?

Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về cách điều trị thoát vị tốt nhất. Họ có thể cho bạn biết rằng việc điều trị chứng thoát vị của bạn chỉ bằng cách thay đổi lối sống là an toàn.

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho thoát vị hiatal là gì?

Về 95% thoát vị gián đoạn được phân loại là thoát vị trượt. Những chứng thoát vị này thường không cần điều trị nếu bạn không có triệu chứng. PPI thường được kê toa để giảm các triệu chứng GERD.

Thoát vị gián đoạn kích thước bao nhiêu cần phẫu thuật?

Thoát vị gián đoạn lớn có thể cần phẫu thuật. Không có định nghĩa chính xác về thoát vị lớn. trong một nghiên cứu năm 2022các nhà nghiên cứu đề xuất rằng thoát vị trượt được coi là lớn nếu chúng lớn hơn 7 cm (2,8 inch) hoặc nếu có liên quan đến hơn một nửa dạ dày của bạn.

Thoát vị gián đoạn xảy ra khi một phần dạ dày hoặc cơ quan khác nhô ra qua một lỗ trên cơ hoành. Chúng thường có thể được điều trị bằng các lựa chọn thận trọng như thay đổi chế độ ăn uống, dùng thuốc hoặc thay đổi thói quen sinh hoạt.

Bạn có thể cần phẫu thuật nếu các triệu chứng của bạn không đáp ứng với các liệu pháp điều trị bảo thủ hơn. Phẫu thuật cũng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng khẩn cấp như tắc nghẽn đường tiêu hóa.