Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh phổi viêm mãn tính gây ra các triệu chứng như khó thở, tăng tiết chất nhầy, tức ngực, thở khò khè và ho.
Không có cách chữa khỏi COPD, nhưng điều trị tình trạng này có thể giúp bạn kiểm soát nó và sống lâu. Trước tiên, bạn sẽ cần bỏ thuốc nếu bạn là người hút thuốc. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giãn phế quản, có thể tác dụng ngắn hoặc tác dụng kéo dài. Những loại thuốc này giúp thư giãn các cơ xung quanh đường thở để giảm các triệu chứng.
Bạn cũng có thể thấy sự cải thiện với các liệu pháp bổ sung như steroid dạng hít, steroid đường uống và thuốc kháng sinh, cùng với các phương pháp điều trị COPD hiện tại và mới hơn khác.
Người hít phải
Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài
Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài được sử dụng để điều trị duy trì hàng ngày để kiểm soát các triệu chứng. Những loại thuốc này làm giảm các triệu chứng bằng cách thư giãn các cơ trong đường thở và loại bỏ chất nhầy khỏi phổi.
Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài bao gồm salmeterol, formoterol, vilanterol và olodaterol.
Indacaterol (Arcapta) là thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài mới hơn. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt loại thuốc này vào năm 2011. Thuốc điều trị tắc nghẽn luồng không khí do COPD gây ra.
Indacaterol được thực hiện một lần mỗi ngày. Nó hoạt động bằng cách kích thích một loại enzyme giúp các tế bào cơ trong phổi của bạn thư giãn. Nó bắt đầu hoạt động nhanh chóng và tác dụng của nó có thể kéo dài trong một thời gian dài.
Thuốc này là một lựa chọn nếu bạn cảm thấy khó thở hoặc thở khò khè cùng với các thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài khác. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm ho, sổ mũi, nhức đầu, buồn nôn và căng thẳng.
Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài nếu bạn bị cả COPD và hen suyễn.
Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn
Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn, đôi khi được gọi là thuốc hít cứu hộ, không nhất thiết phải được sử dụng hàng ngày. Những ống hít này được sử dụng khi cần thiết và giúp giảm đau nhanh khi bạn bị khó thở.
Những loại thuốc giãn phế quản này bao gồm albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) và levalbuterol (Xopenex).
Thuốc hít kháng cholinergic
Thuốc hít kháng cholinergic là một loại thuốc giãn phế quản khác để điều trị COPD. Nó cũng giúp ngăn chặn sự thắt chặt cơ xung quanh đường thở.
Nó có sẵn dưới dạng ống hít định lượng và ở dạng lỏng cho máy phun sương. Những loại thuốc hít này có thể có tác dụng ngắn hạn hoặc tác dụng dài hạn. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng cholinergic nếu bạn bị cả COPD và hen suyễn.
Thuốc hít kháng cholinergic bao gồm tiotropium (Spiriva), ipratropium, aclidinium (Tudorza) và umeclidinium (có sẵn ở dạng kết hợp).
Thuốc hít kết hợp
Steroid cũng có thể làm giảm viêm đường thở. Vì lý do này, một số người bị COPD sử dụng ống hít giãn phế quản cùng với steroid dạng hít. Nhưng theo kịp hai ống hít có thể là một điều bất tiện.
Một số loại thuốc hít mới hơn kết hợp thuốc của cả thuốc giãn phế quản và steroid. Chúng được gọi là ống hít kết hợp.
Các loại ống hít kết hợp khác cũng tồn tại. Ví dụ, một số kết hợp thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn với thuốc hít kháng cholinergic hoặc thuốc giãn phế quản tác dụng dài với thuốc hít kháng cholinergic.
Ngoài ra còn có một liệu pháp hít ba lần cho COPD được gọi là fluticasone / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). Thuốc này kết hợp ba loại thuốc COPD tác dụng kéo dài.
Thuốc uống
Roflumilast (Daliresp) giúp giảm viêm đường thở ở những người bị COPD nặng. Thuốc này cũng có thể chống lại tổn thương mô, cải thiện dần dần chức năng phổi.
Roflumilast đặc biệt dành cho những người có tiền sử đợt cấp COPD nặng. Nó không dành cho tất cả mọi người.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra với roflumilast bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, đau lưng, chóng mặt, giảm cảm giác thèm ăn và đau đầu.
Phẫu thuật
Một số người bị COPD nặng cuối cùng cần ghép phổi. Thủ tục này là cần thiết khi tình trạng khó thở trở nên nguy hiểm đến tính mạng.
Ghép phổi loại bỏ một lá phổi bị hư hỏng và thay thế nó bằng một người hiến tặng khỏe mạnh. Tuy nhiên, có những loại thủ thuật khác được thực hiện để điều trị COPD. Bạn có thể là một ứng cử viên cho một loại phẫu thuật khác.
Cắt bỏ
COPD có thể phá hủy các túi khí trong phổi của bạn, dẫn đến sự phát triển của các khoảng không khí được gọi là bullae. Khi những khoảng không khí này mở rộng hoặc lớn lên, việc thở trở nên nông và khó khăn.
Cắt bỏ túi khí hư là một thủ thuật phẫu thuật nhằm loại bỏ các túi khí hư. Nó có thể làm giảm khó thở và cải thiện chức năng phổi.
Phẫu thuật giảm khối lượng dài
COPD gây tổn thương phổi, cũng là nguyên nhân gây ra các vấn đề về hô hấp. Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, phẫu thuật này loại bỏ khoảng 30% mô phổi bị tổn thương hoặc bị bệnh.
Khi các bộ phận bị hư hỏng được loại bỏ, cơ hoành của bạn có thể hoạt động hiệu quả hơn, giúp bạn thở dễ dàng hơn.
Phẫu thuật van nội phế quản
Thủ tục này được sử dụng để điều trị những người bị khí phế thũng nặng, một dạng của COPD.
Với phẫu thuật van nội phế quản, các van Zephyr nhỏ được đặt trong đường thở để chặn các phần phổi bị tổn thương. Điều này làm giảm siêu lạm phát, cho phép các bộ phận khỏe mạnh của phổi hoạt động hiệu quả hơn.
Phẫu thuật van cũng làm giảm áp lực lên cơ hoành và giảm khó thở.
Các phương pháp điều trị COPD trong tương lai
COPD là một tình trạng ảnh hưởng đến
Các thử nghiệm lâm sàng đang đánh giá hiệu quả của các loại thuốc sinh học trong điều trị COPD. Sinh học là một loại liệu pháp nhắm vào nguồn gốc của chứng viêm.
Một số thử nghiệm đã kiểm tra một loại thuốc có tên là anti-interleukin 5 (IL-5). Thuốc này nhắm mục tiêu viêm đường thở tăng bạch cầu ái toan. Người ta ghi nhận rằng một số người bị COPD có một số lượng lớn bạch cầu ái toan, một loại bạch cầu cụ thể. Thuốc sinh học này có thể hạn chế hoặc giảm số lượng bạch cầu ái toan trong máu, giúp giảm COPD.
Tuy nhiên, cần phải nghiên cứu thêm. Hiện tại, không có loại thuốc sinh học nào được chấp thuận để điều trị COPD.
Các thử nghiệm lâm sàng cũng đang đánh giá việc sử dụng liệu pháp tế bào gốc để điều trị COPD. Nếu được chấp thuận trong tương lai, phương pháp điều trị này có thể được sử dụng để tái tạo mô phổi và đảo ngược tổn thương phổi.
Lấy đi
COPD có thể từ nhẹ đến nặng. Điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Nếu liệu pháp truyền thống hoặc liệu pháp đầu tay không cải thiện COPD của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể là một ứng cử viên cho một liệu pháp bổ sung hoặc các phương pháp điều trị mới hơn.
