Cung lượng tim giảm là khi tim của bạn không còn có thể bơm đủ oxy để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Nhịp tim nhanh là một triệu chứng phổ biến của việc giảm cung lượng tim, nhưng cũng có những dấu hiệu và triệu chứng khác.
Trái tim của bạn chịu trách nhiệm bơm máu chứa oxy đến tất cả các mô và cơ quan trong cơ thể. Lượng máu mà tim bạn có thể bơm trong một phút được gọi là “cung lượng tim”.
Lượng oxy mà cơ thể bạn cần tăng lên trong thời gian hoạt động thể chất. Một trái tim khỏe mạnh có thể điều chỉnh lượng máu nó bơm để đáp ứng nhu cầu hoạt động của bạn.
Cung lượng tim giảm là khi tim bạn không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Nó có thể phát triển như một tác dụng phụ của phẫu thuật tim hoặc một biến chứng của bệnh tim. Giảm cung lượng tim về mặt y học được gọi là “hội chứng cung lượng tim thấp”.
Bài viết này sẽ xem xét kỹ hơn các triệu chứng điển hình của giảm cung lượng tim cũng như cách chẩn đoán và quản lý.
Cung lượng tim là gì?
Đôi khi cung lượng tim của bạn được đo tương ứng với diện tích bề mặt cơ thể của bạn tính bằng mét vuông (m2). Các chuyên gia y tế ước tính diện tích bề mặt cơ thể của bạn từ chiều cao và cân nặng của bạn.
Cung lượng tim của bạn bị ảnh hưởng bởi hai yếu tố:
- Thể tích nhát bóp: Thể tích nhát bóp là lượng máu mà tim bạn bơm theo mỗi nhịp.
- Nhịp tim: Nhịp tim là số lần tim bạn đập mỗi phút.
Lượng oxy mà cơ thể bạn cần tăng lên khi bạn hoạt động thể chất. Một trái tim khỏe mạnh có thể đáp ứng nhu cầu gia tăng này bằng cách tăng cung lượng tim.
Cung lượng tim giảm là trạng thái mà tim của bạn không còn có thể bơm đủ oxy để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
Cung lượng tim giảm được đo như thế nào?
Cung lượng tim được đo bằng chỉ số tim. Chỉ số tim trung bình là
- nhầm lẫn hoặc da ẩm ướt, cho thấy thiếu lưu lượng máu đến các cơ quan của bạn
-
huyết áp tâm thu dưới 90 mm Hg (số cao nhất trong chỉ số huyết áp của bạn)
- không có dấu hiệu giảm thể tích tuần hoàn (giảm thể tích máu do mất nước)
Theo một
Làm thế nào bạn có thể biết nếu bạn bị giảm cung lượng tim?
Nếu tim của bạn không thể bơm đủ máu đến các cơ quan và mô của bạn, nó thường sẽ đập nhanh để cố gắng cung cấp nhiều oxy hơn. Cung lượng tim thấp đáng kể dẫn đến việc cung cấp máu đến các cơ quan kém được gọi là “sốc tim”.
Khác
- huyết áp thấp
- xung yếu
- tứ chi mát mẻ
- giảm lượng nước tiểu
- thay đổi trạng thái tinh thần như nhầm lẫn
- khó thở
- rối loạn nhịp tim
- sự mệt mỏi
- tưc ngực
- sưng ở chân, bàn chân hoặc mắt cá chân (phù nề)
Các xét nghiệm về cung lượng tim giảm có thể cho thấy:
- tích tụ axit trong cơ thể do suy thận (toan chuyển hóa)
- nồng độ lactate tăng cao (tăng lactate máu)
- tăng men tim
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn phụ thuộc vào lượng oxy mà các mô của bạn nhận được. Trường hợp nặng có thể dẫn đến suy nội tạng và tử vong.
Điều đó có nghĩa là gì nếu bạn bị giảm cung lượng tim?
Cung lượng tim giảm có nghĩa là tim của bạn có vấn đề khiến tim không thể bơm đủ lượng máu đến phổi và phần còn lại của cơ thể. Tình trạng này có thể là kết quả của rủi ro phẫu thuật hoặc biến chứng của tình trạng sức khỏe tiềm ẩn.
Cung lượng tim giảm đã được báo cáo sau các thủ thuật phẫu thuật như:
- sửa chữa dị tật tim bẩm sinh
- phẫu thuật van
- Vòng tim
Các yếu tố nguy cơ phát triển hội chứng cung lượng tim thấp sau phẫu thuật có thể bao gồm:
- tăng tuổi (người lớn tuổi)
- rối loạn chức năng tâm thất trái (khiếm khuyết hoặc tổn thương) trước khi phẫu thuật
- mổ cấp cứu
- phát triển hạ thân nhiệt trong quá trình bắc cầu tim phổi
- việc sử dụng thuốc bảo vệ tim mạch (ví dụ, thuốc chẹn beta) trong khi phẫu thuật
- giá trị bất thường trong xét nghiệm siêu âm tim
Cung lượng tim thấp có thể phát triển vài giờ sau khi phẫu thuật và khi điều này xảy ra, có thể tăng nguy cơ biến chứng và tử vong.
- huyết áp cao
- bệnh động mạch vành
- dị tật tim bẩm sinh
- đau tim
- suy tim sung huyết
- sốc
- nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
- bệnh di truyền
- chất lỏng xung quanh trái tim của bạn (tràn dịch màng ngoài tim)
- tắc nghẽn mạch máu (thuyên tắc mạch)
- máu hoặc chất lỏng tích tụ trong túi giữa tim và cơ tim (chèn ép)
Giảm cung lượng tim được chẩn đoán như thế nào?
Cung lượng tim thấp được chẩn đoán bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, những người có thể nhận ra và hiểu được sự kết hợp của các triệu chứng, kết quả khám sức khỏe và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các bác sĩ tim mạch chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh về tim và cũng có thể đóng một vai trò không thể thiếu trong việc quản lý các tình trạng này.
Các phép đo quan trọng khác nhau được theo dõi ở những người có cung lượng tim thấp và sốc tim. Các phép đo này bao gồm:
- huyết áp
- nhịp tim
- áp lực tĩnh mạch trung tâm (đo áp lực trong tĩnh mạch chính ở ngực của bạn)
- độ bão hòa oxy
- lượng nước tiểu
- xét nghiệm máu để đo mức lactate
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán tình trạng tim có thể gây giảm cung lượng tim bao gồm:
-
siêu âm tim (hoặc siêu âm tim)
- chụp X-quang ngực
- điện tâm đồ
- thông tim
- các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như công thức máu toàn bộ và các xét nghiệm hóa học máu khác
Giảm cung lượng tim được quản lý như thế nào?
Bạn có thể nhận được:
- oxy bổ sung để giúp duy trì mức oxy thích hợp trong máu của bạn
- thuốc tăng co bóp để cải thiện sự co bóp của tim bạn
- thuốc vận mạch để giúp duy trì huyết áp của bạn
- thuốc giãn mạch để giúp các mạch máu của bạn thư giãn
- hỗ trợ cơ học thông qua các thiết bị như thiết bị hỗ trợ tâm thất trái
Điểm mấu chốt
Cung lượng tim giảm là trạng thái mà tim của bạn không bơm đủ máu để cung cấp đủ oxy cho các cơ quan và mô của bạn. Nó có thể là nguy cơ phẫu thuật tim hoặc biến chứng của bệnh tim.
Cung lượng tim giảm có thể dẫn đến nhịp tim nhanh, vì tim của bạn phải làm việc nhiều hơn để cố gắng bơm nhiều máu hơn. Một số triệu chứng khác có thể bao gồm huyết áp thấp, lú lẫn, lạnh tứ chi và mệt mỏi.
Điều trị liên quan đến việc giải quyết vấn đề cơ bản về tim gây giảm cung lượng tim. Điều này có thể bao gồm oxy bổ sung hoặc các loại thuốc khác nhau.
