Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai chứng kiến hoặc trải qua chấn thương. Biết cách kiểm tra PTSD có thể giúp bạn trên con đường phục hồi.
PTSD là tình trạng sức khỏe tâm thần có thể xảy ra sau khi bạn chứng kiến hoặc trải qua một sự kiện đau thương. Nó có nhiều triệu chứng khác nhau liên quan đến việc trải nghiệm lại chấn thương, tránh những lời nhắc nhở và nhận thấy những thay đổi trong tâm trạng cũng như chức năng nhận thức của bạn.
Không phải ai trải qua chấn thương tâm lý cũng sẽ phát triển PTSD. Trên thực tế, hầu hết mọi người đều không. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chấn thương đã lấn át khả năng của não trong việc đối phó với những tình huống khắc nghiệt, khiến nó “mắc kẹt” trong việc xử lý những gì đã xảy ra.
Bạn có thể không nhận ra ngay rằng mình đang sống chung với PTSD. Các triệu chứng có thể mất thời gian mới xuất hiện hoặc ban đầu chúng có thể rất khó phát hiện. Giống như bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác, các xét nghiệm đều có sẵn để hỗ trợ quá trình chẩn đoán.
Có bài kiểm tra nào bạn có thể thực hiện cho PTSD không?
Bạn có thể được xét nghiệm PTSD, nhưng các xét nghiệm không thể chẩn đoán trực tiếp PTSD. Các xét nghiệm chỉ ở đó để hỗ trợ quá trình chẩn đoán.
Các xét nghiệm PTSD cung cấp một cách để đánh giá mức độ các yếu tố rủi ro và khả năng phát triển PTSD nói chung của bạn. Họ có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và hoàn cảnh xung quanh sự kiện đau buồn.
Một số bài kiểm tra PTSD có dạng phỏng vấn có cấu trúc, trong khi những bài kiểm tra khác là bảng câu hỏi tự báo cáo. Việc hoàn thành nhiều xét nghiệm PTSD trước khi nhận được chẩn đoán chính thức là điều bình thường.
Cuối cùng, PTSD được chẩn đoán dựa trên các tiêu chí được nêu trong phiên bản mới nhất của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5-TR). DSM là một cuốn sách hướng dẫn lâm sàng dựa trên nghiên cứu được phát triển và duy trì bởi một nhóm chuyên gia quốc tế nhằm chẩn đoán và điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần.
Các công cụ đánh giá PTSD thường được sử dụng
Nhiều bài kiểm tra PTSD đã được phát triển trong nhiều năm. Hầu hết được tạo ra để giúp lấp đầy những khoảng trống do các thử nghiệm trước đó để lại hoặc để cung cấp những hiểu biết sâu sắc độc đáo về trải nghiệm PTSD.
Tuy nhiên, không phải tất cả các đánh giá PTSD hiện có đều được coi là đáng tin cậy. Một số đã trở nên lỗi thời và một số khác đã bị bác bỏ trong nghiên cứu.
Theo Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ (APA), sau đây là các xét nghiệm PTSD thường được sử dụng dựa trên bằng chứng và đã được chứng minh độ tin cậy:
Dựa trên cuộc phỏng vấn
- Thang đo PTSD do bác sĩ lâm sàng quản lý cho DSM-5 (CAPS-5)
- Phỏng vấn thang đo triệu chứng PTSD (PSS-I và PSS-I-5)
- Thang đo rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý
- Phỏng vấn có cấu trúc cho PTSD (SIP hoặc SI-PTSD)
- Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc; Mô-đun PTSD (Mô-đun SCID PTSD)
Bảng câu hỏi tự báo cáo
- Thang chấn thương Davidson (DTS)
- Thang đo Mississippi cho PTSD liên quan đến chiến đấu (MISS hoặc M-PTSD)
- Tác động của Sửa đổi quy mô sự kiện (IES-R)
- Danh sách kiểm tra PTSD cho DSM-5 (PCL-5)
- Thang đo triệu chứng PTSD đã sửa đổi (MPSS-SR)
- Phiên bản tự báo cáo thang đo triệu chứng PTSD (PSS-SR)
- Phỏng vấn xếp hạng PTSD ngắn (SPRINT)
Bạn có thể mong đợi gì từ đánh giá PTSD?
Đánh giá PTSD thường bắt đầu bằng cuộc thảo luận với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Giống như khi khám sức khỏe, bạn sẽ nói về những gì bạn đang trải qua, hoàn cảnh liên quan và mối quan tâm chính của bạn.
Nếu bạn đã bắt đầu đánh giá PTSD tại bác sĩ chính của mình, bạn có thể được yêu cầu hoàn thành một cuộc kiểm tra PTSD ngắn gọn. Những đánh giá này được thiết kế để sử dụng trong môi trường chăm sóc ban đầu và là bước đầu tiên hướng tới xét nghiệm PTSD nâng cao hơn.
Các xét nghiệm sàng lọc phổ biến bao gồm:
- Màn hình PTSD Chăm sóc Chính cho DSM-5 (PC-PTSD-5)
- Màn hình tự báo cáo SPAN (bắt nguồn từ Thang chấn thương Davidson)
- Phỏng vấn đánh giá rối loạn căng thẳng sau chấn thương ngắn (SPRINT)
- Bảng câu hỏi sàng lọc chấn thương (TSQ)
Công cụ sàng lọc có dạng ngắn, thường có câu hỏi “có” hoặc “không”. Nếu câu trả lời của bạn cho thấy bạn đã trải qua chấn thương tâm lý hoặc có nhiều khả năng mắc PTSD, thì các câu hỏi tự báo cáo chuyên sâu hơn và các bài kiểm tra kiểu phỏng vấn sẽ xác nhận kết quả.
Các xét nghiệm PTSD nâng cao hơn có thể mất từ 15 phút đến 2 giờ và được thực hiện bởi chuyên gia sức khỏe tâm thần. Tại thời điểm này, bạn có thể mong đợi trả lời các câu hỏi chi tiết hơn về các triệu chứng của mình và sự kiện đau buồn.
Bạn có thể tiến hành thử nghiệm ở mức độ thoải mái của riêng mình. Bạn có thể đặt câu hỏi bất cứ lúc nào và giải quyết những suy nghĩ và cảm xúc khó khăn với nhà trị liệu.
Tiêu chuẩn chẩn đoán PTSD là gì?
Chẩn đoán chính thức về PTSD xuất phát từ các tiêu chuẩn chẩn đoán trong DSM. Phiên bản mới nhất của DSM, DSM-5-TR, định nghĩa PTSD là:
- tiếp xúc với chấn thương thông qua trải nghiệm trực tiếp hoặc chứng kiến
- sự hiện diện của một hoặc nhiều triệu chứng xâm nhập liên quan đến sự kiện, chẳng hạn như:
- ký ức tái diễn, đau khổ, không thể kiểm soát
- những giấc mơ đau khổ hoặc ác mộng
- hồi tưởng hoặc các phản ứng phân ly khác
- đau khổ tâm lý dữ dội khi tiếp xúc với những lời nhắc nhở về chấn thương
- đau khổ về thể chất do nhắc nhở về chấn thương
- một hoặc nhiều chiến thuật né tránh dai dẳng liên quan đến sự kiện đau thương, chẳng hạn như:
- tránh những ký ức, suy nghĩ hoặc cảm xúc
- tránh những lời nhắc nhở bên ngoài như con người, địa điểm hoặc đồ vật
- hai hoặc nhiều tâm trạng tiêu cực và tác động nhận thức cụ thể đối với sự kiện, chẳng hạn như:
- mất trí nhớ
- những suy nghĩ tiêu cực không ngừng nghỉ
- niềm tin lệch lạc, như tự trách mình
- trạng thái tâm trạng tiêu cực dai dẳng
- giảm hứng thú với các hoạt động
- cảm giác tách rời khỏi người khác
- không có khả năng thể hiện cảm xúc tích cực
- các triệu chứng phản ứng được biểu thị bằng hai hoặc nhiều dấu hiệu sau:
- cáu gắt
- hành vi tự hủy hoại, liều lĩnh
- cảnh giác quá mức
- kém tập trung
- phản ứng giật mình tăng cao
- rối loạn giấc ngủ
- các triệu chứng đã tồn tại hơn một tháng
- các triệu chứng gây ra sự gián đoạn đáng kể trong cuộc sống hàng ngày
- không có điều kiện hoặc chất nào khác có thể gây ra các triệu chứng
Ai đủ điều kiện để kiểm tra PTSD?
Mặc dù về mặt kỹ thuật, bác sĩ chính của bạn có thể kiểm tra PTSD nhưng hầu hết mọi người đều được các chuyên gia sức khỏe tâm thần thực hiện các đánh giá chuyên sâu.
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo đặc biệt để nhận biết, chẩn đoán và điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần như PTSD.
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần sau đây có thể đưa ra xét nghiệm chuyên sâu:
- bác sĩ tâm thần
- nhà tâm lý học
- nhân viên xã hội lâm sàng
- cố vấn sức khỏe tâm thần chuyên nghiệp được cấp phép (như nhà trị liệu hôn nhân và gia đình được cấp phép và cố vấn chuyên nghiệp được cấp phép)
- y tá tâm thần
- nhà tâm lý học thần kinh
Phải làm gì nếu bạn được chẩn đoán mắc PTSD
PTSD có thể điều trị được. Sau khi nhận được chẩn đoán, bạn sẽ hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trị liệu để lập kế hoạch điều trị phù hợp.
Tâm lý trị liệu, còn được gọi là “liệu pháp trò chuyện”, là nền tảng của điều trị PTSD. Nó cho phép bạn giải quyết những suy nghĩ và cảm xúc của mình trong một không gian mà bạn cảm thấy an toàn. Trong khi tồn tại nhiều khuôn khổ trị liệu tâm lý khác nhau, liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là một trong những khuôn khổ được sử dụng thường xuyên nhất trong PTSD.
Các phương pháp CBT như liệu pháp tiếp xúc và tái cấu trúc nhận thức giúp bạn dần dần đối mặt với trải nghiệm đau thương trong khi rèn luyện lại các phản ứng của não.
Các phương pháp điều trị chấn thương thường được sử dụng khác bao gồm:
- Giải mẫn cảm và tái xử lý chuyển động mắt (EMDR)
- trải nghiệm cơ thể
- liệu pháp tiếp xúc với câu chuyện
Vì các triệu chứng PTSD như ác mộng và rối loạn tâm trạng có thể cực kỳ khó khăn nên thuốc có thể giúp bạn giảm bớt trong quá trình trị liệu.
Điểm mấu chốt
Hiểu cách kiểm tra PTSD có thể giúp bạn được điều trị càng sớm càng tốt sau trải nghiệm đau thương. Các xét nghiệm PTSD không thể chẩn đoán PTSD, nhưng chúng hỗ trợ quá trình chẩn đoán và cung cấp cái nhìn sâu sắc về trải nghiệm cá nhân của bạn.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc PTSD, bạn sẽ có phương pháp điều trị. Tâm lý trị liệu và dùng thuốc có thể giúp bạn quản lý các triệu chứng và xử lý những gì bạn đã trải qua.
