Bàng quang hoạt động quá mức vào ban đêm
Nếu bạn phải thức dậy để đi tiểu nhiều hơn một lần trong đêm, bạn có thể bị bàng quang hoạt động quá mức vào ban đêm. Tình trạng này được gọi là tiểu đêm, và nó không giống như bàng quang hoạt động quá mức (OAB). Có thể mắc chứng tiểu đêm cùng với OAB hoặc tự có tình trạng này ngay cả khi việc đi tiểu ban ngày là bình thường.
Tiểu đêm là phổ biến, đặc biệt là khi bạn có tuổi. Cứ ba người lớn trên 30 tuổi thì có một người cần đi vệ sinh ít nhất hai lần vào ban đêm.
Tiểu đêm khác với đái dầm. Hầu hết mọi người có thể ngủ từ sáu đến tám giờ mà không cần phải thức dậy. Nhưng nếu mắc chứng tiểu đêm, bạn sẽ thức giấc nhiều hơn một lần mỗi đêm. Điều này làm gián đoạn chu kỳ giấc ngủ bình thường của bạn và gây mất ngủ cùng với các biến chứng khác. Đọc tiếp để biết thêm về chứng tiểu đêm và cách điều trị.
Các loại tiểu đêm
Có bốn loại tiểu đêm:
Đa niệu về đêm: Bạn sản xuất quá nhiều nước tiểu trong đêm.
Đa niệu toàn cầu: Cơ thể bạn tạo ra nước tiểu dư thừa vào ban ngày và ban đêm.
Dung tích bàng quang về đêm thấp: Bàng quang của bạn không thể chứa nhiều chất lỏng trong đêm.
Tiểu đêm hỗn hợp: Đây là tổng hợp của 3 dạng tiểu đêm trước đây.
Nguyên nhân của chứng tiểu đêm
Tiểu đêm có thể do OAB gây ra, nhưng nó cũng có thể là kết quả của các bệnh lý khác. Nguyên nhân phụ thuộc vào loại tiểu đêm.
Ví dụ:
| Nguyên nhân tiểu đêm và đa niệu toàn thể | Nguyên nhân dẫn đến sức chứa bàng quang về đêm thấp |
| chất lỏng dư thừa, đặc biệt là đồ uống có chứa caffein hoặc rượu gần giờ đi ngủ | tắc nghẽn bàng quang |
| bệnh tiểu đường loại 1 hoặc 2 không được điều trị hoặc kiểm soát kém | bàng quang hoạt động quá mức |
| suy tim sung huyết | nhiễm trùng đường tiết niệu |
| sưng chân của bạn | viêm bàng quang |
| rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ | khối u bàng quang |
| đái tháo nhạt | viêm bàng quang kẽ |
| tiểu đường thai kỳ | tăng sản tuyến tiền liệt lành tính ở nam giới hoặc tuyến tiền liệt phát triển quá mức |
| một số loại thuốc | thai kỳ |
Một số loại thuốc gây tiểu đêm bao gồm:
- Glycosides tim
- demeclocycline (Declomycin)
- liti
- methoxyflurane
- phenytoin (Dilantin)
- propoxyphen
- quá nhiều vitamin D
- thuốc lợi tiểu như furosemide (Lasix) và torsemide (Demadex)
Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn
Phòng khám Cleveland khuyên bạn nên ghi nhật ký về chất lỏng và nước tiểu để giúp bác sĩ chẩn đoán chứng tiểu đêm. Điều này liên quan đến việc ghi lại:
- bạn uống bao nhiêu
- bạn đi vệ sinh bao lâu một lần
- bạn thải ra bao nhiêu nước tiểu
- bạn dùng thuốc gì
- các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu như đau khi đi tiểu hoặc khó đi tiểu
- bất kỳ triệu chứng nào như mệt mỏi
Ngoài khám sức khỏe, bác sĩ cũng sẽ hỏi về tình trạng của bạn. Những câu hỏi này bao gồm:
- Tình trạng đi tiểu đêm của bạn bắt đầu từ khi nào?
- Bạn đi tiểu bao nhiêu lần một đêm?
- Bạn đi tiểu nhiều hay ít khi đi?
- Lượng nước tiểu có bao giờ thay đổi không?
- Bạn có uống caffeine không? Nếu có, bao nhiêu?
- Bạn có uống rượu không? Nếu có, bao nhiêu?
- Việc nhịn tiểu có khiến bạn không có được giấc ngủ chất lượng?
Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ cũng có thể tiến hành một số xét nghiệm như:
-
phân tích nước tiểu, để kiểm tra nhiễm trùng
-
đo nang, để đo áp lực trong bàng quang
-
nội soi bàng quang, để xem bàng quang của bạn bằng một camera nhỏ
- siêu âm để có hình ảnh bàng quang của bạn
-
Chụp CT, để có hình ảnh chi tiết hơn về bàng quang của bạn
- nghiên cứu giấc ngủ, để xem bạn ngủ như thế nào
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia, nếu bạn bị tiểu đêm.
Ngăn ngừa đi tiểu đêm
Một trong những phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng tiểu đêm là thay đổi lối sống. Bác sĩ sẽ khuyến nghị bạn hạn chế uống nước trước khi đi ngủ. Ngừng uống đồ uống vài giờ trước khi đi ngủ, nhưng hãy đảm bảo rằng bạn nạp đủ nước trong ngày.
Những thay đổi lối sống khác có thể giúp giảm và ngăn ngừa chứng tiểu đêm bao gồm:
- tránh đồ uống có caffeine và rượu
- duy trì cân nặng hợp lý, vì trọng lượng dư thừa có thể gây áp lực lên bàng quang của bạn
- thời điểm bạn dùng thuốc lợi tiểu để chúng không ảnh hưởng đến việc sản xuất nước tiểu ban đêm của bạn
- chợp mắt buổi chiều
Nếu phù nề là nguyên nhân khiến bạn đi tiểu đêm thường xuyên, bạn có thể thử kê cao chân suốt cả ngày để giảm sưng. Ngủ trưa cũng có thể giúp giảm chứng tiểu đêm, vì vậy hãy ngủ trưa với tư thế gác chân lên. Vớ nén cũng có thể giúp ngăn ngừa sự tích tụ chất lỏng.
Điều trị y tế cho chứng tiểu đêm
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc khi các biện pháp phòng ngừa và thay đổi lối sống không thể làm giảm số lần đi tiểu đêm của bạn. Các bác sĩ kê đơn một nhóm thuốc gọi là thuốc kháng cholinergic để điều trị các triệu chứng của OAB, nếu đó là nguyên nhân gây ra chứng tiểu đêm của bạn. Chúng làm giảm co thắt bàng quang tạo cảm giác muốn đi ngoài.
Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc lợi tiểu để sản xuất nước tiểu thường xuyên. Bản thân thuốc lợi tiểu có thể gây ra chứng tiểu đêm. Nhưng nếu bạn uống đủ sớm trong ngày, nó có thể giúp bạn loại bỏ chất lỏng dư thừa khi đang tỉnh táo. Điều này sẽ làm giảm sản xuất nước tiểu của bạn vào ban đêm.
Các loại thuốc khác có thể hữu ích là:
- desmopression (DDAVP) trong trường hợp đái tháo nhạt khiến thận sản xuất ít nước tiểu
-
tamsulosin (Flomax), Finasteride (Proscar), hoặc dutasteride (Avodart) để điều trị phì đại tuyến tiền liệt
- kháng sinh nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu
Bác sĩ cũng có thể điều chỉnh thuốc điều trị tiểu đường để giảm lượng đường trong máu nếu chúng gây ra chứng tiểu đêm.
Kích thích thần kinh
Đôi khi nguyên nhân cơ bản của chứng tiểu đêm là do thần kinh. Các dây thần kinh gửi tín hiệu đến bàng quang co bóp có thể khiến bạn muốn đi ngoài. Điều trị này có thể xâm lấn hoặc không xâm lấn.
Phương pháp điều trị xâm lấn bao gồm việc cấy một thiết bị nhỏ gửi các xung động được điều chỉnh đến bàng quang gần xương cụt của bạn. Một
Phiên bản không xâm lấn của phương pháp điều trị này cần nhiều nghiên cứu hơn, nhưng nghiên cứu cho thấy có bằng chứng cho thấy kích thích điện có tác dụng đối với chứng OAB và chứng tiểu đêm.
Phẫu thuật
Khi phòng ngừa và thuốc không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật phẫu thuật để điều trị OAB ban đêm cho bạn. Tỷ lệ thành công cho cuộc phẫu thuật phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, phẫu thuật tuyến tiền liệt cho nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt có thể giúp giảm tắc nghẽn và giảm các triệu chứng.
Phương pháp điều trị thay thế cho chứng tiểu đêm
Nhiều người chuyển sang dùng thuốc bổ sung và thay thế (CAM) trước khi tìm kiếm trợ giúp y tế. Bạn cũng có thể quan tâm đến các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị thay thế cho chứng tiểu đêm, nhưng có rất ít nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng chúng. Các phương pháp điều trị này có thể hiệu quả đối với chứng tiểu đêm, nhưng chỉ khi nguyên nhân gây ra chứng OAB.
Ví dụ, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng:
- thuốc thảo dược có tác động tích cực đến các triệu chứng của OAB và chất lượng cuộc sống
- châm cứu giúp giảm các triệu chứng OAB trong thời gian ngắn
- các biện pháp vi lượng đồng căn có thể có lợi ích, nhưng cần nghiên cứu thêm
- phương pháp điều trị thay thế có ít tác dụng phụ hơn thuốc
- Chiết xuất từ quả berry palmetto không có lợi cho chứng tiểu đêm
Nhưng cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận xem CAM có hoạt động cho OAB hay không.
Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử bổ sung hoặc điều trị thay thế. Một số phương pháp điều trị CAM có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn, đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc.
Đọc thêm: Các phương pháp điều trị thay thế cho bàng quang hoạt động quá mức »
Lấy đi
Tiểu đêm có thể gây ra các tác dụng phụ lâu dài như mất ngủ và tăng nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe khác. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị đi tiểu đêm thường xuyên. Họ sẽ có thể đề xuất thay đổi lối sống hoặc điều trị y tế để cải thiện các triệu chứng của bạn.
