Rối loạn vận động muộn (TD) là một loại rối loạn vận động hiếm gặp do dùng một số loại thuốc trong thời gian dài.
Chúng bao gồm thuốc chống parkinson, thuốc ức chế thụ thể dopamin như thuốc chống loạn thần và các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc dùng để điều trị rối loạn vận động và một số loại thuốc chống buồn nôn.
Thuốc chống loạn thần, được sử dụng để giúp điều trị và quản lý chứng rối loạn tâm thần liên quan đến tâm thần phân liệt, rối loạn trầm cảm và các tình trạng khác, là một trong những loại thuốc phổ biến nhất liên quan đến sự phát triển TD.
Nếu bạn hoặc người thân đang có những chuyển động bất thường, không tự chủ, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị. Việc điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào việc bạn có đang dùng một loại thuốc được biết là gây TD hay không.
Các dấu hiệu của TD là gì?
Các dấu hiệu ban đầu của TD có thể liên quan đến các vùng trên khuôn mặt của bạn. Chúng bao gồm môi, lưỡi và hàm của bạn. Ví dụ, bạn có thể thè lưỡi, ngậm môi hoặc làm vẻ mặt nhăn nhó mà không cố ý.
Các triệu chứng ban đầu là không tự nguyện và có thể lặp đi lặp lại trong tự nhiên. Trong giai đoạn cuối của TD, các chuyển động không chủ ý có thể trở nên thường xuyên hơn và thậm chí có thể trở nên liên tục.
Các triệu chứng phổ biến nhất của TD là gì?
Các triệu chứng phổ biến của TD bao gồm:
- nhăn mặt
- lè lưỡi của bạn trong một chuyển động nhanh
- cử động miệng giống như cá
- chuyển động nhanh, giật của cánh tay hoặc chân của bạn
- chuyển động chậm, xoắn của cánh tay hoặc chân, cũng như cổ hoặc mặt của bạn
Cách nhận biết TD
Nếu bạn hoặc người thân đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào ở trên, hãy cân nhắc xem bạn có đang dùng một số loại thuốc nhất định hay không, chúng được kê đơn để làm gì và bạn đã sử dụng chúng trong bao lâu. Liều cao hơn của các tác nhân thụ thể dopamin cũng có thể làm tăng nguy cơ.
TD phổ biến nhất ở những người bị tâm thần phân liệt do các loại thuốc liên quan. Thuốc ức chế thụ thể dopamine có thể gây ra tín hiệu bất thường trong não, sau đó dẫn đến các chuyển động không kiểm soát được liên quan đến TD.
Không phải tất cả mọi người bị tâm thần phân liệt, tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc rối loạn thần kinh sẽ phát triển TD. Nhưng nếu bạn có bất kỳ một trong những tình trạng này, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về việc liệu bất kỳ loại thuốc nào của bạn có làm tăng nguy cơ TD hay không.
Nguy cơ cũng lớn nhất ở những người đã dùng một số loại thuốc kích thích thụ thể dopamine trong thời gian dài, thường là trong vài năm.
Các dấu hiệu cảnh báo cho TD là gì?
TD được biết đến với những chuyển động bất thường chủ yếu tác động đến phần thân trên. Nhưng một dấu hiệu quan trọng khác là những chuyển động này cũng không thể kiểm soát và lặp đi lặp lại.
Ví dụ, bạn có thể biết rằng mình đang biểu cảm nhăn nhó, nhưng bạn không thể không kiểm soát chúng.
Thuốc nào có thể gây TD?
Mặc dù một số thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất (“điển hình”) được biết là gây ra TD, nhưng cũng có những loại thuốc ức chế thụ thể dopamin cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Dưới đây là các loại thuốc có thể gây TD mà bạn có thể muốn thảo luận với bác sĩ:
- Thuốc kháng cholinergic: Chúng có thể được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), tiểu không tự chủ và một số tình trạng khác.
- Thuốc chống co giật: Chúng bao gồm thuốc chống động kinh được sử dụng để điều trị bệnh động kinh.
- Thuốc chống trầm cảm: Mặc dù không phổ biến nhưng TD có thể xảy ra do sử dụng lâu dài các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và chất ức chế monoamine oxidase (MAOI).
- Thuốc chống nôn: Nhóm thuốc này giúp điều trị buồn nôn và nôn.
- Thuốc chống parkinson: Chúng bao gồm các loại thuốc dài hạn và liều cao hơn.
- Thuốc chống loạn thần: Nguy cơ TD cao hơn với các dạng thuốc thế hệ đầu tiên.
TD có bắt đầu đột ngột không?
Không giống như các tác dụng phụ của thuốc khác, TD có xu hướng phát triển dần dần khi điều trị lâu dài liên quan đến thuốc ức chế thụ thể dopamin. Điều này đặc biệt xảy ra với việc sử dụng kéo dài các thuốc chống loạn thần điển hình.
Mặc dù các triệu chứng của TD dường như bắt đầu đột ngột, nhưng thường có những dấu hiệu sớm của tình trạng này có thể không được chú ý lúc đầu. Ví dụ, những chuyển động không kiểm soát được của lưỡi có thể bị loại bỏ cho đến khi chúng trở nên tồi tệ hơn và bạn cũng bắt đầu trải qua những chuyển động không chủ ý khác.
Hiếm khi, TD có thể phát triển sau khi sử dụng thuốc chẹn thụ thể dopamin trong thời gian ngắn.
Điều gì có thể bắt chước TD?
Các tình trạng khác có thể bắt chước các triệu chứng của TD bao gồm các rối loạn vận động khác, chẳng hạn như:
- rối loạn tic
- hội chứng Tourette
- bệnh Wilson
- bại não
- co giật
- săn sóc của Huntington
- rối loạn run cơ bản
TD được biết đến là nguyên nhân gây ra các chuyển động bất thường và không kiểm soát được, cũng có thể lặp đi lặp lại. Mặc dù mặt và thân trên là những vùng thường bị ảnh hưởng của cơ thể, nhưng TD cũng có thể gây ra các triệu chứng ở chi dưới.
Nếu bạn lo lắng về các triệu chứng TD có thể xảy ra hoặc hiện đang dùng thuốc ức chế thụ thể dopamin có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể giúp bạn đánh giá kế hoạch điều trị hiện tại của bạn và sửa đổi nó nếu cần.
