Cân bằng axit-bazơ

Nhiễm toan hô hấp

Khi bạn thở, phổi của bạn sẽ loại bỏ carbon dioxide dư thừa ra khỏi cơ thể. Khi họ không thể làm như vậy, máu và các chất lỏng khác của bạn trở nên quá chua.

Các triệu chứng của nhiễm toan hô hấp

Các triệu chứng có thể bao gồm mệt mỏi, khó thở và lú lẫn.

Nguyên nhân của nhiễm toan hô hấp

Có một số nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng nhiễm toan hô hấp bao gồm:

• dị tật hoặc chấn thương ngực
• bệnh phổi và đường thở mãn tính
• lạm dụng thuốc an thần
• béo phì

Các loại nhiễm toan hô hấp

Không có triệu chứng đáng chú ý của nhiễm toan hô hấp mãn tính. Điều này là do thực tế là máu của bạn từ từ trở nên có tính axit và thận của bạn điều chỉnh để bù đắp, đưa máu của bạn trở lại cân bằng pH bình thường.

Nhiễm toan hô hấp cấp tính xảy ra đột ngột, khiến thận không kịp điều chỉnh. Những người bị nhiễm toan hô hấp mãn tính có thể bị nhiễm toan hô hấp cấp tính do một căn bệnh khác khiến tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn.

Chẩn đoán toan hô hấp

Khám sức khỏe tổng thể là cần thiết. Kiểm tra chẩn đoán có thể bao gồm:

• xét nghiệm khí máu động mạch
• bảng trao đổi chất
• Kiểm tra chức năng phổi
• X-quang ngực

Điều trị nhiễm toan hô hấp

Nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức để điều trị tình trạng nhiễm toan hô hấp cấp tính, vì đây có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng. Điều trị nhắm vào nguyên nhân.

Thuốc giãn phế quản có thể được dùng để điều chỉnh một số dạng tắc nghẽn đường thở. Nếu mức oxy trong máu của bạn quá thấp, bạn có thể cần thở oxy. Có thể cần thông khí áp lực dương không xâm lấn hoặc máy thở.

Để điều trị nhiễm toan hô hấp mãn tính, nguyên nhân cơ bản cần được xác định để có phương pháp điều trị thích hợp. Nguyên nhân có thể là do biến dạng cơ quan, nhiễm trùng hoặc một số loại viêm. Mỗi nguyên nhân có thể yêu cầu một phương pháp điều trị khác nhau, từ kháng sinh đến máy thở.

Trong cả hai trường hợp, nếu bạn hút thuốc, bạn sẽ được khuyên dừng lại.

Các biến chứng của nhiễm toan hô hấp

Nhiễm toan đường hô hấp là nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Các biến chứng tiềm ẩn của nhiễm toan hô hấp không được điều trị bao gồm suy hô hấp, suy các cơ quan và sốc.

Ngăn ngừa toan hô hấp

Bạn có thể thực hiện các bước để giúp ngăn ngừa một số tình trạng dẫn đến nhiễm toan hô hấp. Duy trì cân nặng hợp lý. Chỉ dùng thuốc an thần dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ và không bao giờ kết hợp chúng với rượu. Không hút thuốc.

Nhiễm toan chuyển hóa

Nhiễm toan chuyển hóa xảy ra khi cơ thể bạn sản xuất quá nhiều axit hoặc khi thận của bạn không thể loại bỏ nó đúng cách.

Các triệu chứng của nhiễm toan chuyển hóa

Các triệu chứng có thể bao gồm thở nhanh, mệt mỏi và lú lẫn.

Nguyên nhân của nhiễm toan chuyển hóa

Có ba loại nhiễm toan chuyển hóa chính. Nhiễm toan tiểu đường, hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường, là sự tích tụ của các cơ quan xeton. Điều này thường là do bệnh tiểu đường loại 1 không kiểm soát được. Nhiễm toan tăng clo huyết là khi cơ thể mất quá nhiều natri bicarbonat, thường xảy ra sau khi bị tiêu chảy nặng.

Nhiễm toan lactic là khi tích tụ quá nhiều axit lactic. Điều này có thể là do:

• tập thể dục kéo dài
• thiếu oxy
• một số loại thuốc, bao gồm cả salicylat
• lượng đường trong máu thấp hoặc hạ đường huyết
• rượu
• co giật
• suy gan
• ung thư
• bệnh thận
• mất nước nghiêm trọng
• ngộ độc do tiêu thụ quá nhiều aspirin, ethylene glycol và methanol

Chẩn đoán nhiễm toan chuyển hóa

Xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm điện giải huyết thanh, pH nước tiểu và khí máu động mạch. Khi tình trạng nhiễm toan được xác nhận, các xét nghiệm khác có thể cần thiết để xác định nguyên nhân.

Điều trị nhiễm toan chuyển hóa

Tình trạng cơ bản đằng sau tình trạng nhiễm axit phải được điều trị. Trong một số trường hợp, natri bicarbonate được kê đơn để đưa máu trở lại độ pH bình thường.

Các biến chứng của nhiễm toan chuyển hóa

Trường hợp nặng có thể dẫn đến sốc và có thể đe dọa đến tính mạng.

Nhiễm kiềm

Nhiễm kiềm là khi nồng độ kiềm quá cao do giảm carbon dioxide hoặc tăng bicarbonate. Có năm loại nhiễm kiềm.

Các triệu chứng của nhiễm kiềm

Các triệu chứng của nhiễm kiềm có thể bao gồm:

• co giật cơ, run tay, co thắt cơ
• tê và ngứa ran
• buồn nôn
• nôn mửa
• cảm giác lâng lâng
• sự hoang mang

Nguyên nhân và các loại nhiễm kiềm

Kiềm hô hấp là khi máu của bạn có lượng carbon dioxide thấp. Điều này có thể do một số yếu tố gây ra, bao gồm:

• thiếu oxy
• độ cao
• sốt
• bệnh phổi
• bệnh gan
• ngộ độc salicylate

Khi bạn bị nhiễm kiềm, mức carbon dioxide của bạn thấp. Điều này khiến cơ thể bạn tiết ra nhiều bicarbonate hơn để đưa nồng độ pH trong máu trở lại bình thường. Đây được gọi là nhiễm kiềm bù. Mức độ pH trong máu của bạn sẽ kiểm tra bình thường, tuy nhiên thận của bạn đang giải phóng nhiều bicarbonate hơn, bù đắp cho lượng carbon dioxide thấp hơn.

Khi máu của bạn có quá nhiều bicarbonate, nó được gọi là nhiễm kiềm chuyển hóa. Điều này có thể xảy ra do nôn mửa kéo dài. Nôn mửa kéo dài cũng có thể khiến bạn mất quá nhiều clorua. Điều này được gọi là nhiễm kiềm giảm clo. Một số loại thuốc lợi tiểu có thể khiến bạn mất quá nhiều kali. Đây được gọi là nhiễm kiềm hạ kali máu.

Chẩn đoán nhiễm kiềm

Cùng với khám sức khỏe, xét nghiệm chẩn đoán nhiễm kiềm có thể bao gồm bảng chuyển hóa, phân tích khí máu, phân tích nước tiểu và pH nước tiểu.

Điều trị nhiễm kiềm

Một số loại thuốc (chẳng hạn như clorua và kali) có thể giúp khắc phục sự mất mát hóa chất. Điều trị thêm sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân. Bác sĩ sẽ cần theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn và lập kế hoạch phù hợp để điều chỉnh sự mất cân bằng pH của bạn.

Các biến chứng của nhiễm kiềm

Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm kiềm có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim hoặc hôn mê.

Triển vọng cho axit và kiềm không cân bằng là gì?

Nhiễm kiềm và nhiễm toan có thể trở nên rất nghiêm trọng nếu chúng không được điều trị. Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn đã xuất hiện các triệu chứng của một trong hai tình trạng.