Cần sa có thể điều trị ADHD không?

Cần sa có bất kỳ lợi ích nào cho ADHD không?

Các diễn đàn sức khỏe trực tuyến tràn ngập bình luận từ những người nói rằng họ sử dụng cần sa để điều trị các triệu chứng của ADHD.

Tương tự như vậy, những người được xác định là mắc ADHD nói rằng họ có ít hoặc không có vấn đề gì thêm với việc sử dụng cần sa. Nhưng họ không trình bày nghiên cứu về việc sử dụng cần sa ở tuổi vị thành niên. Có những mối quan tâm đối với khả năng học tập và ghi nhớ của não đang phát triển.

“Nhiều thanh thiếu niên và người lớn mắc chứng ADHD tin rằng cần sa có ích cho họ và ít tác dụng phụ hơn [than ADHD medications], Jack McCue, MD, FACP, một tác giả, bác sĩ và giáo sư danh dự về y học tại Đại học California, San Francisco cho biết. “Có thể là họ, không phải bác sĩ của họ, là chính xác.”

Tiến sĩ McCue nói rằng ông đã thấy những bệnh nhân báo cáo về tác dụng và lợi ích của việc sử dụng cần sa cổ điển. Họ báo cáo tình trạng say (hoặc “cao”), kích thích sự thèm ăn, giúp ngủ ngon hoặc lo lắng, và giảm đau chẳng hạn.

Tiến sĩ McCue cho biết những người này đôi khi cũng báo cáo những tác động thường thấy với các phương pháp điều trị ADHD điển hình.

“Nghiên cứu hạn chế về những gì bệnh nhân nói rằng cần sa có tác dụng đối với các triệu chứng ADHD chỉ ra rằng nó hữu ích nhất cho chứng tăng động và bốc đồng. Tiến sĩ McCue nói rằng nó có thể ít hữu ích hơn đối với sự thiếu chú ý.

Nghiên cứu năm 2016 đã phân tích một số chủ đề hoặc diễn đàn trực tuyến này. Trong số 286 chủ đề mà các nhà nghiên cứu đã xem xét, 25% bài đăng là từ những cá nhân báo cáo rằng việc sử dụng cần sa là chữa bệnh.

Chỉ 8% bài đăng báo cáo tác động tiêu cực, 5% cho biết cả lợi ích và tác động có hại, và 2% cho biết việc sử dụng cần sa không ảnh hưởng đến các triệu chứng của họ.

Điều quan trọng cần nhớ là các diễn đàn và bình luận này không quan trọng về mặt lâm sàng. Chúng cũng không phải là nghiên cứu dựa trên bằng chứng. Điều đó có nghĩa là chúng không nên được coi là lời khuyên y tế. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.

Elizabeth Evans, MD, bác sĩ tâm thần và trợ lý giáo sư tâm thần học tại Trung tâm Y tế Đại học Columbia cho biết: “Có những tài khoản mô tả và khảo sát nhân khẩu học báo cáo rằng những người mắc ADHD mô tả cần sa là hữu ích trong việc kiểm soát sự mất tập trung, tăng động và bốc đồng.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Evans cho biết thêm, “trong khi chắc chắn có thể có những cá nhân được hưởng lợi từ các triệu chứng ADHD của họ, hoặc những người không bị tác động xấu bởi cần sa, nhưng không có đủ bằng chứng cho thấy cần sa là một chất an toàn hoặc hiệu quả để điều trị ADHD. ”

CBD và ADHD

Cannabidiol (CBD) cũng được quảng cáo là một phương pháp điều trị hữu ích cho những người bị ADHD.

CBD được tìm thấy trong cần sa và cây gai dầu. Không giống như cần sa, CBD không chứa yếu tố tác động thần kinh tetrahydrocannabinol (THC). Điều đó có nghĩa là CBD không tạo ra “cao” như cách cần sa làm.

CBD được một số người quảng cáo như một phương pháp điều trị có thể có đối với ADHD. Tiến sĩ McCue nói rằng đó là do “tác dụng chống lo âu, chống loạn thần của CBD.”

Tuy nhiên, “việc thiếu lợi ích nghịch lý tiềm ẩn từ các tác động kích thích của THC khiến CBD về mặt lý thuyết trở nên kém hấp dẫn hơn,” ông nói.

Tiến sĩ Evans cho biết thêm, “Không có thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn nào xem xét CBD cho ADHD. Nó không được coi là một phương pháp điều trị ADHD dựa trên bằng chứng vào thời điểm này. ”

Hạn chế hoặc rủi ro của cần sa với ADHD

Những người bị ADHD có thể sử dụng cần sa. Họ có nhiều khả năng sử dụng thuốc sớm hơn trong đời. Họ cũng có nhiều khả năng phát triển chứng rối loạn sử dụng hoặc lạm dụng thuốc.

Cần sa có thể có những nhược điểm khác ảnh hưởng đến khả năng thể chất, khả năng tư duy và sự phát triển.

Phát triển trí não và cơ thể

Sử dụng cần sa lâu dài có thể dẫn đến các biến chứng. Bao gồm các:

• thay đổi sự phát triển của não
• nguy cơ trầm cảm cao hơn
• giảm sự hài lòng trong cuộc sống
• viêm phế quản mãn tính

Suy nghĩ và quyết định

Hơn nữa, việc sử dụng cần sa nặng ở những người bị ADHD có thể gây ra một số biến chứng. Bạn có thể nhận thấy những tác động đáng kể đến khả năng chú ý và đưa ra quyết định nếu bạn sử dụng cần sa.

Chức năng não và cơ thể

Một nghiên cứu năm 2013 phát hiện ra rằng những người ADHD sử dụng cần sa có kết quả kém hơn trong các bài kiểm tra lời nói, trí nhớ, nhận thức, ra quyết định và phản ứng so với những người không sử dụng thuốc.

Những người bắt đầu sử dụng cần sa thường xuyên trước khi 16 tuổi là những người bị ảnh hưởng nhiều nhất.

ADHD và lệ thuộc cần sa

Theo một Nghiên cứu năm 2013, những người được chẩn đoán trong độ tuổi từ 7 đến 9 có nhiều khả năng hơn những người không mắc chứng rối loạn báo cáo việc sử dụng cần sa trong vòng tám năm kể từ cuộc phỏng vấn nghiên cứu ban đầu.

Trên thực tế, một phân tích năm 2016 cho thấy những người được chẩn đoán mắc chứng ADHD khi còn trẻ gấp ba lần khả năng để báo cáo việc sử dụng cần sa.

Rối loạn sử dụng cần sa

Để làm phức tạp thêm tình hình, những người bị ADHD có nhiều khả năng phát triển chứng rối loạn sử dụng cần sa (CUD). Đây được định nghĩa là việc sử dụng cần sa dẫn đến suy giảm sức khỏe đáng kể trong thời gian 12 tháng.

Nói cách khác, việc sử dụng cần sa ảnh hưởng đến khả năng hoàn thành công việc hàng ngày của bạn, chẳng hạn như những gì cần thiết cho công việc.

Những người được chẩn đoán mắc ADHD khi còn nhỏ Gấp 1,5 lần để được chẩn đoán với CUD. Một nghiên cứu năm 2016 ước tính rằng có bao nhiêu 45 phần trăm những người đang tìm cách điều trị CUD cũng bị ADHD.

Rối loạn sử dụng chất gây nghiện

Cần sa không phải là chất duy nhất mà những người bị ADHD có thể sử dụng hoặc lạm dụng.

Nghiên cứu cho thấy những người được chẩn đoán mắc ADHD và CUD Khả năng cao hơn 2,8 lần lạm dụng rượu hơn những người không có điều kiện.

Cần sa và thuốc điều trị ADHD

Thuốc điều trị ADHD nhằm mục đích tăng lượng hóa chất cụ thể trong não.

Người ta tin rằng ADHD có thể là kết quả của quá ít hóa chất được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Các loại thuốc có thể tăng mức độ của các hóa chất này có thể làm giảm các triệu chứng.

Tuy nhiên, những loại thuốc này không phải lúc nào cũng đủ để điều trị các triệu chứng ADHD. Liệu pháp hành vi thường được sử dụng ngoài thuốc. Ở trẻ em, liệu pháp gia đình và liệu pháp quản lý cơn giận cũng có thể được sử dụng.

Thuốc ADHD có thể gây ra tác dụng phụ. Chúng bao gồm giảm cân, rối loạn giấc ngủ và cáu kỉnh. Những tác dụng phụ này là một lý do tại sao những người mắc ADHD thường tìm kiếm các phương pháp điều trị thay thế.

“Một số bệnh nhân nói rằng cần sa có tác dụng khi các liệu pháp thông thường không hiệu quả, không dung nạp được hoặc quá đắt,” Tiến sĩ McCue nói. “Tôi đã gặp nhiều người lớn nhận được ‘thẻ’ cần sa y tế cho các triệu chứng trên thực tế là do ADHD chưa được chẩn đoán.”

McCue nói thêm rằng “nghiên cứu gần đây cho thấy rằng bệnh nhân ADHD sử dụng cần sa ít có nhu cầu hoặc sử dụng phương pháp điều trị thông thường bằng thuốc hoặc tư vấn. Vì vậy, có rất ít nghi ngờ rằng những bệnh nhân này tin rằng cần sa giúp các triệu chứng của họ tốt hơn so với liệu pháp thông thường ”.

Tiến sĩ Evans cho biết vẫn chưa rõ thuốc ADHD có thể tương tác với cần sa như thế nào, nếu cả hai được sử dụng cùng nhau.

Bà nói: “Một mối quan tâm là việc sử dụng cần sa tích cực có thể hạn chế hiệu quả của những loại thuốc này. “Thuốc kích thích được coi là phương pháp điều trị đầu tiên cho ADHD. Thuốc kích thích có khả năng bị lạm dụng và phải được sử dụng thận trọng nếu bệnh nhân cũng mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích ”.

Tiến sĩ Evans nói: “Điều đó cho thấy, bằng chứng cho thấy thuốc kích thích có thể được sử dụng một cách an toàn và hiệu quả ở những bệnh nhân bị rối loạn sử dụng chất kích thích.

Trẻ em bị ADHD có thể được điều trị bằng cần sa y tế không?

Bộ não của trẻ vẫn đang phát triển. Sử dụng ma túy như cần sa có thể dẫn đến những tác động đáng kể.

Ví dụ, sử dụng cần sa lâu dài có thể làm thay đổi sự phát triển của não và suy giảm nhận thức.

Tuy nhiên, rất ít nghiên cứu đã xem xét trực tiếp tác động của việc sử dụng cần sa ở trẻ em. Nó không được khuyến nghị bởi bất kỳ tổ chức lâm sàng nào. Điều đó làm cho việc nghiên cứu trở nên khó khăn. Thay vào đó, hầu hết các nghiên cứu xem xét việc sử dụng ở người trẻ tuổi và thời điểm họ bắt đầu sử dụng thuốc.

Một nghiên cứu nhỏ năm 2017 đã xem xét tác động của thuốc cannabinoid đối với những người bị ADHD. Những người dùng thuốc không gặp ít triệu chứng hơn đáng kể. Tuy nhiên, báo cáo cho thấy trẻ em có nhiều tác dụng phụ hơn người lớn.

Sử dụng cần sa không phải là một lựa chọn tốt cho những người dưới 25 tuổi.

Tiến sĩ McCue nói: “Những rủi ro có vẻ ít hơn đối với người lớn so với trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng sự thật là không có.

Điểm mấu chốt

Nếu bạn bị ADHD và hút thuốc hoặc sử dụng cần sa hoặc đang xem xét nó, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ của mình.

Một số loại thuốc ADHD truyền thống có thể tương tác với cần sa và hạn chế lợi ích của chúng. Thành thật với bác sĩ về việc sử dụng có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất với mình, đồng thời giảm tác dụng phụ.

Sử dụng cần sa có thể là một lựa chọn tồi cho một bộ não đang phát triển.