Cần sa để điều trị bệnh tế bào hình liềm: Hiệu quả, an toàn và tính khả dụng

Bệnh hồng cầu hình liềm (SCD) là một chứng rối loạn máu hiếm gặp, khiến các tế bào hồng cầu (RBC) trở nên cứng, dính và có hình lưỡi liềm, giống như lưỡi liềm. Những RBCs này có thể bị mắc kẹt trong các mạch máu, gây đau, đột quỵ, nhiễm trùng và các vấn đề tim mạch nghiêm trọng khác.

Phương pháp chữa trị duy nhất cho SCD là cấy ghép tủy xương, mang những rủi ro nghiêm trọng về an toàn. Điều trị tiêu chuẩn bao gồm thuốc giảm đau, liệu pháp tế bào gốc và truyền máu.

Nếu bạn bị đau dữ dội hơn do SCD, bác sĩ có thể kê toa opioid như morphine, nhưng những loại thuốc này có những rủi ro, chẳng hạn như nghiện và quá liều. Vì lý do này, các nhà khoa học đang tìm kiếm những cách tốt hơn để kiểm soát cơn đau liên quan đến SCD.

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy cần sa có thể giúp mọi người kiểm soát cơn đau do SCD. Nếu bạn bị SCD, cần sa không phải là thuốc chữa bệnh nhưng có thể cải thiện các triệu chứng của bạn.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về việc liệu cần sa có thể làm dịu cơn đau do SCD và liệu nó có phù hợp với bạn hay không.

Làm thế nào để sử dụng cần sa giúp điều trị cơn đau do bệnh hồng cầu hình liềm?

Cần sa là một loại thuốc từ cây gai dầu (Cần sa sativa). Nó thường được gọi là cần sa, cỏ dại, hoặc cần sa.

Cần sa chứa nhiều cannabinoid, bao gồm tetrahydrocannabinol (THC) và cannabidiol (CBD). THC là thành phần thần kinh chính. THC là thứ mang lại cho bạn sự hưng phấn cao độ.

Sau khi xâm nhập vào cơ thể, cannabinoids chủ yếu hoạt động hai thụ thể: thụ thể cannabinoid-1 (CB-1) và thụ thể cannabinoid-2 (CB-2). Các thụ thể này được tìm thấy trong hệ thống thần kinh trung ương và hệ thống miễn dịch.

Receptor là các protein nhỏ trên tế bào nhận tín hiệu từ các chất như hormone hoặc thuốc. Chúng giúp các tế bào của bạn phản ứng một cách thích hợp. Việc kích hoạt các thụ thể này giúp điều chỉnh đau và viêm, cả hai đều là các triệu chứng của SCD.

THC cũng kích hoạt não của bạn giải phóng một lượng lớn dopamine. Dopamine là một hóa chất tạo khoái cảm tự nhiên. Nó ảnh hưởng đến tâm trạng và cảm giác của bạn về “phần thưởng”. Bằng cách kích hoạt hệ thống khen thưởng của não, THC có thể làm giảm nhận thức của bạn về cơn đau.

Những lợi ích của việc sử dụng cần sa để điều trị cơn đau do bệnh hồng cầu hình liềm là gì?

Một cuộc khảo sát được thực hiện vào năm 2018 với 58 người trưởng thành mắc SCD cho thấy 42% người tham gia đã sử dụng cần sa trong vòng 2 năm trước đó. Những lý do chính để sử dụng cần sa là để giảm đau, giảm lo lắng và giúp ngủ ngon hoặc tâm trạng. Các tác giả kết luận rằng kết quả khảo sát đảm bảo nghiên cứu thêm về việc sử dụng cần sa để giảm đau trong SCD.

Nghiên cứu trên chuột với SCD cũng phát hiện ra rằng cannabinoids dường như có tác dụng giảm đau. Một nghiên cứu gần đây hơn trên chuột bị SCD đã xem xét cụ thể loại thuốc Epidiolex, một chiết xuất tinh khiết 99% của cannabidiol (CBD). Trong nghiên cứu, CBD cải thiện tình trạng đau cấp tính và mãn tính ở những con chuột bị SCD.

Dựa trên những kết quả này, các nhà nghiên cứu cho rằng sẽ rất hữu ích nếu tiến hành các thử nghiệm lâm sàng để hiểu liệu tác dụng này có đúng ở những người bị SCD hay không.

Một Nghiên cứu năm 2020 công bố kết quả của thử nghiệm lâm sàng đầu tiên để kiểm tra việc sử dụng cần sa y tế để giảm đau ở những người bị SCD. Trong nghiên cứu nguyên tắc mù đôi, có đối chứng với giả dược, 23 người tham gia bị SCD hoặc hít cần sa dạng hơi hoặc giả dược dạng hơi ba lần một ngày. Cần sa được sử dụng có tỷ lệ THC và CBD bằng nhau.

Nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt đáng kể trong việc giảm đau giữa nhóm dùng cần sa và giả dược nhưng đã phát hiện ra rằng bệnh nhân trong nhóm dùng cần sa đã có sự cải thiện đáng kể về tâm trạng.

Rối loạn tâm trạng, như trầm cảm và lo âu, là thường gặp ở những người bị SCD, vì vậy phát hiện này rất quan trọng. Nhưng sẽ cần nhiều nghiên cứu hơn để nghiên cứu tác dụng của cần sa trong việc điều trị chứng lo âu và trầm cảm ở những người bị SCD để khẳng định lợi ích này.

Khi thời gian nghiên cứu tiến triển, một số người tham gia báo cáo rằng cơn đau của họ ảnh hưởng ít hơn đến các hoạt động, bao gồm cả đi bộ và ngủ, nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.

Một phân tích hồi cứu của những người bị SCD có chứng nhận về cần sa y tế nhận thấy rằng những người mua cần sa y tế được đưa vào bệnh viện ít hơn những người không sử dụng cần sa y tế.

Tóm tắt nghiên cứu

Nghiên cứu về lợi ích của cần sa để điều trị cơn đau do SCD còn hạn chế, nhưng các nghiên cứu trên chuột, khảo sát những người bị SCD và một thử nghiệm lâm sàng nhỏ cho thấy cần sa có tiềm năng:

  • giảm đau
  • cải thiện tâm trạng và giảm lo lắng và trầm cảm
  • giảm nhập viện
  • giảm nhu cầu sử dụng các loại thuốc giảm đau khác, như opioid

Những rủi ro khi sử dụng cần sa để điều trị cơn đau do bệnh hồng cầu hình liềm là gì?

Trong ít nhất một nghiên cứu năm 2020 được tiến hành cho đến nay ở những người bị SCD, việc sử dụng cần sa không có tác dụng phụ đáng kể so với nhóm dùng giả dược.

Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng cần sa có thể giúp giải quyết cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng liên quan đến opioid. Nhưng cần có các nghiên cứu dài hạn với nhiều người tham gia hơn để hiểu rõ hơn về các rủi ro.

Điều quan trọng cần biết là việc sử dụng cần sa kết hợp với opioid có liên quan đến tăng rủi ro lạm dụng opioid. Nếu bạn đã kiểm soát cơn đau SCD bằng opioid, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng cần sa.

Những dạng cần sa nào có thể giúp điều trị cơn đau do bệnh hồng cầu hình liềm?

Bạn có thể mua cần sa y tế dưới nhiều hình thức khác nhau, bao gồm:

  • cây khô để hút
  • hộp mực cho vaping
  • edibles (bánh nướng, kẹo hoặc viên con nhộng)
  • dầu
  • chiết xuất
  • thuốc bôi
  • bản vá lỗi
  • chất lỏng / cồn thuốc

Chỉ có một thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát đã nghiên cứu những lợi ích của cần sa ở những người bị SCD. Nghiên cứu này sử dụng cần sa bay hơi.

Nhưng một Khảo sát năm 2020 báo cáo rằng nhiều người bị SCD hút cần sa y tế hoặc tiêu thụ các sản phẩm ăn được. Cần sa dạng hít có thời gian khởi phát nhanh hơn, nhưng thuốc cần sa giúp giảm đau lâu hơn.

Cần nghiên cứu thêm để tìm hiểu xem liệu cần sa được phân phối dưới các dạng khác, chẳng hạn như chiết xuất, cũng có thể giúp điều trị cơn đau do SCD.

Các câu hỏi thường gặp

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi phổ biến về cần sa và bệnh hồng cầu hình liềm.

Có bất kỳ loại cannabinoids nào được FDA chấp thuận để điều trị cơn đau do bệnh hồng cầu hình liềm không?

Không, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã không phê duyệt cannabinoids để điều trị cơn đau do bệnh hồng cầu hình liềm.

Cannabinoids chỉ được FDA chấp thuận ở Hoa Kỳ để điều trị hai dạng động kinh hiếm gặp. Cụ thể hơn, thuốc theo toa cannabidiol (CBD) Epidiolex được chấp thuận cho hội chứng Lennox-Gastaut và hội chứng Dravet. FDA đã không chấp thuận Epidiolex để điều trị SCD.

Một nghiên cứu trên chuột bị SCD cho thấy bằng chứng rằng Epidiolex có khả năng làm giảm hoặc ngăn ngừa cơn đau. Các thử nghiệm lâm sàng là cần thiết để xác định xem liệu hiệu ứng này có chuyển sang người hay không trước khi FDA xem xét phê duyệt.

Cần sa y tế có hợp pháp ở tiểu bang của tôi không?

Việc tiếp cận hợp pháp với cần sa y tế đang dần trở nên phổ biến hơn ở Hoa Kỳ. Theo ProCon.org, tính đến tháng 6, 37 tiểu bang và Quận Columbia cho phép cần sa trong điều kiện y tế đủ điều kiện.

Nhưng chỉ có chín tiểu bang bao gồm bệnh hồng cầu hình liềm như một tình trạng sức khỏe được chấp thuận cho cần sa y tế. 19 tiểu bang khác, hai lãnh thổ và Đặc khu Columbia cho phép sử dụng cần sa cho người lớn không theo y tế.

Kiểm tra với bộ phận y tế của tiểu bang của bạn để xem liệu bạn có đủ tiêu chuẩn cho cần sa y tế trong khu vực của bạn hay không.

Tôi bị SCD. Tôi có thể nhận cần sa từ bác sĩ của tôi không?

Vì cần sa y tế được liên bang quản lý, bác sĩ không thể kê đơn cho bạn. Thay vào đó, bác sĩ của bạn có thể xác nhận với tiểu bang rằng bạn bị SCD như một tình trạng đủ điều kiện. Các quyết định về việc sử dụng cần sa y tế được đưa ra giữa bệnh nhân, tiểu bang và trạm y tế cần sa.

Cần sa có an toàn cho những người có đặc điểm hồng cầu hình liềm không?

Đặc điểm tế bào hình liềm (SCT) không phải là bệnh. Nếu bạn bị SCT, bạn chỉ được thừa hưởng gen tế bào hình liềm từ cha hoặc mẹ. Những người bị SCT không có các triệu chứng của SCD và thường sống một cuộc sống “bình thường”.

Cần sa có khả năng an toàn cho những người có thuế TTĐB cũng như cho dân số nói chung. Cần sa có mang theo rủi ro. Nó có thể gây ra những thay đổi trong nhận thức và tăng nhịp tim và cũng có thể làm suy giảm trí nhớ của bạn. Hút cần sa có thể gây ho mãn tính và các tác dụng phụ khác cho phổi theo thời gian.

Với việc cần sa trở thành một cách phổ biến để kiểm soát cơn đau, một số bang hiện đang điều chỉnh cần sa để điều trị đau do các bệnh lý khác nhau, bao gồm cả SCD. Cần nghiên cứu thêm, nhưng các nghiên cứu cho đến nay cho thấy cần sa có khả năng cải thiện tâm trạng và giảm đau do SCD.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn bị SCD và muốn xem xét cần sa như một phần của kế hoạch điều trị của bạn. Nếu tiểu bang của bạn đã chấp thuận cần sa y tế để điều trị SCD, bạn cũng sẽ cần liên hệ với một trạm y tế được quy định để xem liệu bạn có đủ điều kiện nhận thẻ cần sa y tế hay không.

CBD có hợp pháp không?Dự luật Nông trại năm 2018 đã loại bỏ cây gai dầu khỏi định nghĩa pháp lý về cần sa trong Đạo luật về các chất được kiểm soát. Điều này làm cho một số sản phẩm CBD có nguồn gốc từ cây gai dầu có ít hơn 0,3% THC hợp pháp trên toàn liên bang. Tuy nhiên, các sản phẩm CBD có chứa hơn 0,3% THC vẫn thuộc định nghĩa hợp pháp của cần sa, khiến chúng trở thành bất hợp pháp liên bang nhưng hợp pháp theo một số luật của tiểu bang. Hãy chắc chắn để kiểm tra luật của tiểu bang, đặc biệt là khi đi du lịch. Ngoài ra, hãy nhớ rằng FDA đã không chấp thuận các sản phẩm CBD không kê đơn và một số sản phẩm có thể được dán nhãn không chính xác.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới