Căng thẳng là một cảm xúc cần thiết của con người được thiết kế để cảnh báo chúng ta về những mối nguy hiểm tiềm ẩn và bảo vệ chúng ta khỏi những mối đe dọa tiềm ẩn. Đối với hầu hết mọi người, cảm giác căng thẳng chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Nhưng ở một số người, căng thẳng có thể trở thành một tình trạng mãn tính ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của họ.
Căng thẳng có thể gây ra một loạt các triệu chứng về thể chất và tinh thần, có thể bao gồm co giật không động kinh do tâm lý (PNES), còn được gọi là chứng rối loạn vận động giả.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích PNES là gì, chúng khác với co giật thần kinh như thế nào và mối liên hệ giữa căng thẳng và PNES.
Căng thẳng có thể gây ra co giật không?
Co giật là một giai đoạn ngắn không kiểm soát được hoạt động điện trong não. Động kinh có thể gây ra nhiều thay đổi trong cơ thể. Động kinh là một tình trạng mãn tính gây ra các cơn co giật tái phát, khó lường.
Co giật có thể xảy ra do nhiều tác nhân gây ra, bao gồm tăng căng thẳng và lo lắng. Tuy nhiên, Tổ chức Động kinh cho rằng thật khó để biết chính xác mức độ thường xuyên căng thẳng gây ra các cơn động kinh. Điều này là do căng thẳng có ý nghĩa khác nhau giữa những người khác nhau.
Ngay cả ở những người không bị động kinh, căng thẳng và lo lắng có thể kích hoạt PNES, còn được gọi là chứng rối loạn vận động giả. PNES khác về mặt sinh lý với các cơn co giật thần kinh được tìm thấy trong bệnh động kinh.
Các triệu chứng của PNES
Mặc dù PNES và co giật thần kinh có thể xuất hiện giống nhau, nhưng có một số khác biệt về các triệu chứng giữa hai tình trạng này.
Các triệu chứng PNES xảy ra trong các cơn động kinh khác
Ví dụ, PNES có thể nêu lên một số triệu chứng được tìm thấy trong cơn co giật thần kinh, chẳng hạn như:
- giảm nhận thức
- mất kiểm soát cơ thể
- ném hoặc đập
- cong đầu
- cắn lưỡi
Các triệu chứng đặc trưng của PNES
Ngoài các triệu chứng ở trên, PNES cũng có thể xuất hiện với các triệu chứng không thường xảy ra trong co giật thần kinh, chẳng hạn như:
- chuyển động đầu từ bên này sang bên kia
- chuyển động cơ thể không đồng bộ
- co cơ
- nhắm mắt hoặc mắt rung
-
khóc trong tập phim
- những hành vi tránh được
- vấn đề về trí nhớ
Một đặc điểm phân biệt khác của PNES là các triệu chứng này có xu hướng xuất hiện dần dần và kéo dài hơn so với co giật thần kinh.
Co giật không động kinh do tâm lý (PNES) là gì?
PNES hay còn gọi là chứng co giật giả, không giống với loại co giật thần kinh xảy ra do hoạt động mất kiểm soát trong não. Thay vào đó, PNES là một phản ứng cực đoan đối với căng thẳng và lo lắng. Các bác sĩ coi họ là tâm thần về bản chất.
Theo một
PNES thường xảy ra nhất ở những người sống với căng thẳng, lo lắng, rối loạn nhân cách hoặc các tình trạng cảm xúc sang chấn khác. Khi những cảm xúc này trở nên quá mức, cơ thể có thể ngừng hoạt động như một cơ chế bảo vệ.
Ở một số người, điều này có thể hiển thị dưới dạng PNES.
Căng thẳng và thay đổi tâm trạng
Căng thẳng mãn tính có thể dẫn đến những thay đổi nhanh chóng trong tâm trạng của bạn. Một
Căng thẳng biểu hiện khác nhau đối với mỗi cá nhân sống chung với nó. Mọi người có thể bị co giật mà không thay đổi tâm trạng. Tuy nhiên, một đánh giá năm 2017 đã kết luận rằng những người trải qua những thay đổi tâm trạng nhanh chóng do căng thẳng gây ra có thể có nhiều khả năng trải qua PNES kéo dài hơn 12 giờ.
Nếu bạn gặp phải cả thay đổi tâm trạng nhanh chóng và PNES, điều quan trọng là phải đề cập đến những điều này khi nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Điều này có thể giúp họ chẩn đoán chính xác hơn và kê đơn điều trị phù hợp.
Một cơn hoảng loạn có thể gây ra co giật không?
Đôi khi, các triệu chứng lo lắng có thể biểu hiện thành một đợt đột ngột, dữ dội được gọi là cơn hoảng sợ. Các triệu chứng hoảng sợ bắt chước nhiều triệu chứng tương tự mà bạn có thể cảm thấy khi lo lắng. Tuy nhiên, bạn cũng có thể nhận thấy các triệu chứng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như:
-
khó thở hoặc nuốt
- đau nhói ở ngực
- ớn lạnh hoặc bốc hỏa
-
ngứa ran hoặc tê ở các chi
- cảm giác hoảng sợ hoặc sợ hãi
- cảm giác mất kết nối với bản thân hoặc thực tế
Các cơn hoảng sợ không phải là nguyên nhân gây co giật thần kinh ở những người không bị động kinh. Tuy nhiên, có thể có mối tương quan giữa các cơn hoảng sợ và PNES ở những người trải qua chúng.
Trong một đánh giá từ năm 2018, các nhà nghiên cứu đã điều tra mối liên hệ giữa hoảng loạn, tăng thông khí và PNES. Các nhà nghiên cứu đã phân tích 18 nghiên cứu về mối quan hệ tiềm ẩn giữa các cơn hoảng sợ, các đợt tăng thông khí và PNES.
Theo kết quả, có tới 83% số người mắc PNES cũng cho biết họ có các cơn hoảng sợ kèm theo. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng có tới 30% cá nhân bị tăng thông khí tự nguyện gây ra cũng trải qua PNES.
Trong khi những kết quả này dường như cho thấy rằng các cơn hoảng sợ và các triệu chứng của cơn hoảng sợ có thể là nguyên nhân kích hoạt PNES, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm.
Sự khác biệt giữa các cuộc tấn công hoảng sợ và PNES là gì?
Các cuộc tấn công hoảng sợ và PNES đều có thể xảy ra do căng thẳng và lo lắng. Tuy nhiên, có sự khác biệt giữa hai trải nghiệm để phân biệt chúng với nhau.
Các cuộc tấn công hoảng loạn
Những giai đoạn này có nhiều, nếu không phải là tất cả, các triệu chứng đặc trưng của lo lắng.
Các cơn hoảng sợ xảy ra đột ngột và thường qua đi trong vòng khoảng 10 phút. Nhiều người bị cơn hoảng sợ vẫn có thể giữ được một số chức năng trong suốt cuộc tấn công. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người.
PNES
Những đợt này có thể không có bất kỳ triệu chứng hoảng sợ hoặc lo lắng nào. PNES có xu hướng xảy ra dần dần và kéo dài hơn các cơn hoảng sợ. Nhiều người mắc PNES cũng gặp phải các triệu chứng hoảng sợ, nhưng một số thì không.
Trong một số trường hợp, cơn hoảng sợ thậm chí có thể giúp bác sĩ phân biệt PNES với co giật thần kinh. Trong một
Chẩn đoán
Nếu bạn đã từng trải qua PNES, bác sĩ của bạn rất có thể sẽ giới thiệu bạn đến cơ sở nội trú để xét nghiệm.
Các thử nghiệm sau đây rất quan trọng để xây dựng một bức tranh đầy đủ về lý do tại sao PNES đang diễn ra:
- Điện não đồ video (vEEG). Đây là xét nghiệm chẩn đoán phổ biến nhất đối với chứng giả giả.
- Điện não đồ. Trong thời gian bạn nằm viện, bác sĩ sẽ kết nối bạn với máy ghi điện não (EEG) và hệ thống theo dõi video. Máy điện não đồ theo dõi hoạt động điện trong não, trong khi hệ thống giám sát video ghi lại bất kỳ triệu chứng thể chất nào.
- Phân tích độ co giật. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể phân tích bất kỳ cơn động kinh hoặc PNES nào xảy ra trong thời gian bạn lưu trú để xác định chẩn đoán chính xác. Nếu bạn xuất hiện một cơn co giật, nhưng không có hoạt động bất thường nào của não, thì chẩn đoán có khả năng cao nhất là PNES.
- Chụp CT hoặc MRI. Bác sĩ của bạn có thể cần yêu cầu thêm một số hình ảnh não bằng chụp CT hoặc chụp MRI. Họ cũng có thể muốn thực hiện thêm xét nghiệm để loại trừ bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào khác, chẳng hạn như thiếu hụt chất dinh dưỡng hoặc nhiễm trùng.
- Kiểm tra tâm lý. Họ cũng có thể đề xuất kiểm tra tâm lý bổ sung để thu hẹp bất kỳ nguyên nhân hoặc tác nhân tiềm ẩn nào đối với PNES của bạn.
Điều trị PNES
Vì PNES có bản chất tâm lý, điều quan trọng là phải điều trị chứng lo âu tiềm ẩn. Các lựa chọn điều trị cho PNES do lo lắng có thể bao gồm những điều sau đây.
Tâm lý trị liệu
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là dòng điều trị đầu tiên cho chứng rối loạn lo âu. Với CBT, bạn có thể học cách đối phó tốt hơn với những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi căng thẳng hoặc lo lắng. Điều này có thể giúp giảm tần suất chứng giả mà bạn gặp phải.
Ngoài ra, liệu pháp tập trung vào chấn thương có thể hữu ích cho những người bị rối loạn dựa trên chấn thương sống với chứng giả chấn thương.
Thuốc men
Thuốc chống động kinh không hiệu quả để điều trị chứng co giật vì những cơn co giật này không liên quan đến thần kinh.
Thay vào đó, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) để giúp giảm các triệu chứng lo lắng và giảm số lượng các chứng giả mà bạn mắc phải.
Một
Cách sống
Thay đổi lối sống cũng có thể giúp giảm các triệu chứng lo lắng.
Tập trung vào những điều sau đây có thể giảm bớt lo lắng hơn nữa và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống:
- ngủ ngon
- một chế độ ăn uống cân bằng, bổ dưỡng
- tập thể dục hàng ngày
-
thực hành chánh niệm như yoga hoặc thiền định
Bạn và bác sĩ của bạn có thể làm việc cùng nhau để đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng cá nhân của bạn.
Điểm mấu chốt
Mặc dù lo lắng không có khả năng gây ra co giật thần kinh ở những người không bị động kinh, nhưng nó có thể kích hoạt PNES ở những người có tình trạng sức khỏe tâm thần tiềm ẩn. Vì những giai đoạn này có nguồn gốc tâm thần, điều trị chứng lo âu tiềm ẩn có thể giúp giảm bớt hoặc loại bỏ những giai đoạn này.
Nếu bạn lo lắng rằng mình đang mắc PNES, hãy liên hệ với bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.
