Cắt bỏ Laminectomy là gì?
Cắt bỏ laminectomy là một loại phẫu thuật lưng được sử dụng để giảm bớt sự chèn ép lên tủy sống. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ loại bỏ lớp màng. Lớp đệm là một phần của xương tạo thành vòm đốt sống trong cột sống. Bác sĩ cũng sẽ loại bỏ các gai xương. Những cấu trúc này có thể gây áp lực lên tủy sống hoặc rễ thần kinh. Nó có thể gây ra:
- đau lưng từ nhẹ đến nặng
- tê hoặc yếu ở chân
- đi lại khó khăn
- khó kiểm soát bàng quang hoặc nhu động ruột
Phẫu thuật cắt lớp chỉ được áp dụng nếu các triệu chứng của bạn cản trở cuộc sống hàng ngày. Nó được thực hiện khi các phương pháp điều trị ít xâm lấn đã thất bại.
Phẫu thuật này còn được gọi là:
- cắt lớp thắt lưng
- cắt lớp cổ tử cung
- cắt lớp phân hủy
Tại sao phẫu thuật cắt bỏ lamine được thực hiện?
Phẫu thuật cắt đốt sống thường được thực hiện để giảm bớt ảnh hưởng của chứng hẹp ống sống. Trong tình trạng này, cột sống của bạn bị thu hẹp và gây áp lực lên tủy sống hoặc các dây thần kinh. Hẹp ống sống có thể do:
- co lại các đĩa đệm của cột sống và sưng xương và dây chằng, cả hai đều xảy ra khi lão hóa
- viêm khớp cột sống, phổ biến hơn ở người lớn tuổi
- một khiếm khuyết bẩm sinh hoặc khiếm khuyết có sẵn khi sinh ra, chẳng hạn như sự phát triển bất thường của cột sống
- Bệnh Paget của xương, là tình trạng xương phát triển không bình thường
- achondroplasia, là một loại bệnh lùn
- một khối u ở cột sống
- một chấn thương
- thoát vị hoặc trượt đĩa đệm
Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho một cuộc phẫu thuật cắt bỏ Laminectomy?
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn:
- dùng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn, vitamin hoặc chất bổ sung nào
- đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai
- nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ loại thuốc, chất gây mê, băng hoặc cao su nào
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu bạn:
- ngừng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin
- ngừng hút thuốc nếu bạn là người hút thuốc
- không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào buổi tối trước khi phẫu thuật
Bạn nên sắp xếp người đến đón và đưa bạn về nhà sau khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể cần sắp xếp để một người nào đó giúp bạn xung quanh nhà trong khi bạn chữa bệnh.
Cắt bỏ Laminectomy được thực hiện như thế nào?
Cắt bỏ laminectomy được thực hiện trong khi bạn đang được gây mê. Bạn sẽ ngủ trong khi làm thủ thuật nếu bạn được gây mê toàn thân hoặc bạn sẽ tỉnh nếu bạn được gây tê tủy sống. Dù bằng cách nào, bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình thực hiện. Bác sĩ gây mê sẽ theo dõi bạn trong suốt quá trình phẫu thuật.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ:
- Làm sạch da vùng phẫu thuật bằng dung dịch sát trùng để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn
- rạch một đường nhỏ hoặc cắt ở giữa lưng hoặc cổ
- di chuyển da, cơ và dây chằng của bạn sang một bên để nhìn rõ hơn
- loại bỏ một phần hoặc tất cả các lớp xương trên cột sống của bạn
- loại bỏ các gai xương hoặc các mảnh đĩa nhỏ
- đóng vết mổ bằng mũi khâu
- băng vết mổ bằng băng vô trùng
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể thực hiện hợp nhất cột sống, trong đó hai hoặc nhiều xương được kết nối ở phía sau để ổn định cột sống tốt hơn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ bao tử cung để mở rộng vùng mà rễ thần kinh đi qua cột sống.
Phẫu thuật cắt lớp thường mất từ một đến ba giờ.
Rủi ro khi Cắt bỏ Laminectomy là gì?
Những rủi ro của phẫu thuật cột sống bao gồm:
- tổn thương dây thần kinh cột sống
- điều trị không thành công, có thể dẫn đến đau dai dẳng sau phẫu thuật
- sự trở lại của đau lưng, đặc biệt là sau khi hợp nhất cột sống
- nhiễm trùng ở vùng phẫu thuật hoặc xương đốt sống
- dịch não tủy bị rò rỉ do rách màng cứng, là màng bao quanh tủy sống
Các rủi ro chung của phẫu thuật bao gồm:
- cục máu đông ở chân, có thể dẫn đến thuyên tắc phổi
- khó thở
- nhiễm trùng
- mất máu
- một cơn đau tim
- đột quỵ
- phản ứng với thuốc
Điều gì sẽ xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ Laminectomy?
Khi bạn thức dậy sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn đứng dậy và đi lại một chút (trừ khi bạn bị hợp nhất cột sống). Bạn có thể sẽ ở lại bệnh viện từ một đến ba ngày, nhưng thủ tục này đôi khi có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.
Trong khi phục hồi, bạn nên:
- tránh hoạt động gắng sức và khuân vác nặng
- cẩn thận khi leo cầu thang
- tăng dần các hoạt động của bạn, chẳng hạn như đi bộ
- lên lịch và đến tất cả các cuộc hẹn tái khám
Trong khi tắm, bạn không nên kỳ cọ lên vết mổ. Không thoa bất kỳ loại kem dưỡng da hoặc kem gần vết mổ. Tránh bồn tắm, bồn tắm nước nóng và bể bơi cho đến khi bác sĩ của bạn nói khác. Tất cả những điều này đều có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cách chăm sóc vết thương cho bạn.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- sưng tấy trên hoặc gần vết mổ
- chảy nước, nóng hoặc đỏ ở vết mổ
- khó thở
- đau ngực
- sốt 100ºF trở lên
- đau hoặc sưng ở chân
- khó đi tiểu
- mất kiểm soát ruột hoặc tiết niệu
Triển vọng dài hạn là gì?
Cắt đốt sống thường sẽ làm giảm nhiều triệu chứng của bệnh hẹp ống sống. Tuy nhiên, nó không thể ngăn ngừa các vấn đề về cột sống trong tương lai và nó có thể không làm giảm hoàn toàn cơn đau ở tất cả mọi người.
Những người cũng bị hợp nhất cột sống có nhiều khả năng bị các vấn đề về cột sống trong tương lai.