Cắt Craniectomy là gì?

Tổng quát

Cắt bỏ sọ là một cuộc phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ một phần hộp sọ của bạn nhằm giảm áp lực ở khu vực đó khi não của bạn sưng lên. Phẫu thuật cắt bỏ sọ thường được thực hiện sau chấn thương sọ não. Nó cũng được thực hiện để điều trị các tình trạng khiến não của bạn bị sưng hoặc chảy máu.

Phẫu thuật này thường được coi là một biện pháp cứu sống khẩn cấp. Khi thực hiện để giảm sưng, nó được gọi là phẫu thuật cắt bỏ khối u (DC).

Mục đích của phẫu thuật cắt bỏ sọ là gì?

Cắt bỏ sọ làm giảm áp lực nội sọ (ICP), tăng áp nội sọ (ICHT) hoặc chảy máu nhiều (còn gọi là xuất huyết) bên trong hộp sọ của bạn. Nếu không được điều trị, áp lực hoặc chảy máu có thể nén não của bạn và đẩy nó xuống thân não. Điều này có thể gây tử vong hoặc gây tổn thương não vĩnh viễn.

Mục đích

Cắt bỏ sọ làm giảm áp lực nội sọ (ICP), tăng áp nội sọ (ICHT) hoặc chảy máu nhiều (còn gọi là xuất huyết) bên trong hộp sọ của bạn. Nếu không được điều trị, áp lực hoặc chảy máu có thể nén não của bạn và đẩy nó xuống thân não. Điều này có thể gây tử vong hoặc gây tổn thương não vĩnh viễn.

ICP, ICHT và xuất huyết não có thể do:

  • chấn thương sọ não, chẳng hạn như bị một vật thể đánh mạnh vào đầu
  • Cú đánh
  • cục máu đông trong động mạch não

  • tắc nghẽn động mạch trong não của bạn, dẫn đến mô chết (nhồi máu não)
  • tụ máu bên trong hộp sọ của bạn (tụ máu nội sọ)
  • tích tụ chất lỏng trong não (phù não)

Làm thế nào là phẫu thuật này được thực hiện?

Phẫu thuật cắt bỏ sọ thường được thực hiện như một thủ tục cấp cứu khi hộp sọ cần được mở nhanh chóng để ngăn ngừa bất kỳ biến chứng nào do sưng, đặc biệt là sau chấn thương đầu hoặc đột quỵ.

Trước khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ sọ, bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các xét nghiệm để xác định xem có áp lực hoặc chảy máu trong đầu của bạn hay không. Các xét nghiệm này cũng sẽ cho bác sĩ phẫu thuật của bạn biết vị trí thích hợp để phẫu thuật cắt bỏ sọ.

Để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ sọ, bác sĩ phẫu thuật của bạn:

  1. Tạo một vết cắt nhỏ trên da đầu nơi mảnh sọ sẽ được lấy ra. Vết cắt thường được thực hiện gần khu vực đầu của bạn bị sưng nhiều nhất.
  2. Loại bỏ bất kỳ da hoặc mô nào phía trên khu vực hộp sọ sẽ được đưa ra ngoài.
  3. Tạo các lỗ nhỏ trên hộp sọ của bạn bằng mũi khoan cấp y tế. Bước này được gọi là craniotomy.
  4. Sử dụng một cái cưa nhỏ để cắt giữa các lỗ cho đến khi có thể lấy được toàn bộ mảnh sọ.
  5. Bảo quản mảnh sọ trong tủ đá hoặc trong một túi nhỏ trên cơ thể của bạn để nó có thể được đưa trở lại hộp sọ của bạn sau khi bạn hồi phục.
  6. Thực hiện bất kỳ thủ tục cần thiết nào để điều trị sưng hoặc chảy máu trong hộp sọ của bạn.
  7. Khâu lại vết cắt trên da đầu khi tình trạng sưng tấy hoặc chảy máu đã được kiểm soát.

Mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật cắt bỏ sọ?

Khoảng thời gian bạn ở bệnh viện sau khi phẫu thuật cắt bỏ sọ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương hoặc tình trạng cần điều trị.

Nếu bạn bị chấn thương sọ não hoặc đột quỵ, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong nhiều tuần hoặc hơn để nhóm chăm sóc sức khỏe có thể theo dõi tình trạng của bạn. Bạn cũng có thể trải qua quá trình phục hồi chức năng nếu gặp khó khăn khi ăn, nói hoặc đi lại. Trong một số trường hợp, bạn có thể phải nằm viện trong hai tháng hoặc hơn trước khi cải thiện đủ để trở lại các chức năng hàng ngày.

Trong khi bạn đang hồi phục, ĐỪNG làm bất kỳ điều nào sau đây cho đến khi bác sĩ nói với bạn rằng bạn ổn:

  • Tắm trong vài ngày sau khi phẫu thuật.
  • Nâng bất kỳ đồ vật nào trên 5 pound.
  • Tập thể dục hoặc lao động chân tay, chẳng hạn như công việc ngoài sân.
  • Hút thuốc hoặc uống rượu.
  • Lái xe.

Bạn có thể không hồi phục hoàn toàn sau chấn thương não nghiêm trọng hoặc đột quỵ trong nhiều năm ngay cả khi phục hồi chức năng rộng rãi và điều trị lâu dài cho các chức năng nói, vận động và nhận thức. Sự phục hồi của bạn thường phụ thuộc vào mức độ tổn thương do sưng hoặc chảy máu trước khi mở hộp sọ hoặc mức độ nghiêm trọng của chấn thương não.

Là một phần của quá trình hồi phục, bạn sẽ cần phải đội một chiếc mũ bảo hiểm đặc biệt để bảo vệ phần hở trên đầu khỏi bất kỳ chấn thương nào khác.

Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật sẽ che lỗ bằng mảnh hộp sọ đã lấy ra được lưu trữ hoặc cấy ghép hộp sọ tổng hợp. Thủ tục này được gọi là cranioplasty.

Có bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra không?

Craniectomies có cơ hội thành công cao. Một nghiên cứu gợi ý rằng hầu hết những người làm thủ thuật này vì chấn thương sọ não nặng (STBI) đều bình phục mặc dù phải đối mặt với một số biến chứng lâu dài.

Craniectomies mang một số rủi ro, đặc biệt là do mức độ nghiêm trọng của chấn thương đòi hỏi phải thực hiện thủ thuật này. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

  • tổn thương não vĩnh viễn
  • tích tụ chất lỏng bị nhiễm trùng trong não (áp xe)
  • viêm não (viêm màng não)
  • chảy máu giữa não và da đầu của bạn (tụ máu dưới màng cứng)
  • nhiễm trùng não hoặc cột sống
  • mất khả năng nói
  • liệt một phần hoặc toàn thân
  • thiếu nhận thức, ngay cả khi có ý thức (trạng thái thực vật dai dẳng)
  • hôn mê
  • chết não

Quan điểm

Nếu được điều trị và phục hồi chức năng lâu dài, bạn có thể hồi phục hoàn toàn mà hầu như không có biến chứng và tiếp tục cuộc sống hàng ngày của mình.

Phẫu thuật cắt bỏ sọ có thể cứu sống bạn sau chấn thương sọ não hoặc đột quỵ nếu nó được thực hiện đủ nhanh để ngăn ngừa tổn thương do chảy máu hoặc sưng tấy trong não của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới