Cắt ruột già là gì?
Cắt đại tràng là một thủ thuật phẫu thuật đưa một đầu của ruột già ra ngoài qua thành bụng. Trong thủ thuật này, một đầu của đại tràng được chuyển hướng qua một vết rạch trên thành bụng để tạo ra một lỗ thoát. Lỗ thông là lỗ mở trên da, nơi gắn túi lấy phân. Những người mắc bệnh u đại tràng tạm thời hoặc lâu dài có túi gắn bên hông để phân thu thập và có thể dễ dàng thải bỏ.
Colostomies không phải lúc nào cũng tồn tại vĩnh viễn, đặc biệt là ở trẻ em bị dị tật bẩm sinh.
Cắt đại tràng có thể là kết quả của một trong số các thủ thuật để khắc phục các vấn đề với đường tiêu hóa dưới. Các “chứng tử cung” khác bao gồm phẫu thuật cắt hồi tràng và cắt niệu quản. Mở hồi tràng là một sự chuyển hướng của đáy ruột non. Cắt bỏ niệu đạo là một chuyển hướng của các ống dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang.
Cắt bỏ ruột kết cũng có thể được gọi là liệu pháp chuyển hướng ruột.
Tại sao phẫu thuật cắt đại tràng được thực hiện
Colostomies được thực hiện do các vấn đề với ruột dưới. Một số vấn đề có thể được khắc phục bằng cách tạm thời chuyển phân ra khỏi ruột. Đây là khi các khối u đại tràng tạm thời được sử dụng để giữ phân ra khỏi ruột kết.
Nếu đại tràng bị bệnh, như trong trường hợp ung thư ruột kết, phẫu thuật cắt bỏ đại tràng vĩnh viễn và đại tràng có thể được cắt bỏ hoàn toàn.
Các điều kiện mà bạn có thể cần phải cắt bỏ đại tràng vĩnh viễn bao gồm:
- tắc nghẽn
- một chấn thương
- Bệnh Crohn, là một dạng bệnh viêm ruột tự miễn
- ung thư đại trực tràng
- Polyp đại tràng, là mô thừa phát triển bên trong ruột kết có thể là ung thư hoặc có thể biến thành ung thư
- viêm túi thừa, xảy ra khi các túi nhỏ trong hệ thống tiêu hóa của bạn, được gọi là diverticula, bị nhiễm trùng hoặc viêm
- hậu môn không hoàn hảo hoặc các dị tật bẩm sinh khác
- hội chứng ruột kích thích, là một tình trạng ảnh hưởng đến đại tràng gây tiêu chảy, đầy hơi, táo bón và đau ở vùng bụng
- viêm loét đại tràng, là một bệnh viêm ruột gây ra tình trạng viêm nhiễm lâu dài của đường tiêu hóa
Rủi ro khi cắt ruột già
Cắt đại tràng là một cuộc phẫu thuật lớn. Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, có nguy cơ phản ứng dị ứng với thuốc gây mê và chảy máu quá nhiều.
Cắt ruột già cũng mang lại những rủi ro khác:
- tắc nghẽn đại tràng
- tổn thương các cơ quan khác
- thoát vị, xảy ra khi một cơ quan nội tạng đẩy qua một vùng cơ yếu
- nhiễm trùng
- chảy máu trong
- vấn đề từ mô sẹo
- sa tử cung
- vết thương mở ra
Bác sĩ của bạn có thể giải thích tốt nhất về rủi ro cá nhân của bạn, rủi ro của cuộc phẫu thuật, khả năng xảy ra các biến chứng và những ưu điểm của phẫu thuật.
Cách chuẩn bị cho một cuộc phẫu thuật cắt ruột già
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu, khám sức khỏe và xem xét bệnh sử đầy đủ của bạn. Trong những lần thăm khám này, hãy nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trước đây bạn đã trải qua và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thuốc bổ sung.
Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn nhịn ăn ít nhất 12 giờ trước khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể được cho uống thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ vào đêm trước khi phẫu thuật để giúp làm sạch ruột.
Bạn nên chuẩn bị ở lại bệnh viện từ ba đến bảy ngày. Điều này bao gồm việc đóng gói những thứ cần thiết phù hợp, sắp xếp việc chăm sóc con cái, vật nuôi hoặc nhà của bạn và dành thời gian nghỉ làm thích hợp.
Cách phẫu thuật cắt ruột kết được thực hiện
Bạn sẽ thay áo choàng bệnh viện trước khi phẫu thuật. Y tá sẽ đặt đường vào tĩnh mạch hoặc IV vào cánh tay của bạn. Điều này cho phép nhân viên bệnh viện truyền dịch và thuốc cho bạn dễ dàng, đồng thời cũng là cách bạn được gây mê toàn thân. Điều này sẽ đưa bạn vào một giấc ngủ sâu, không đau trong quá trình phẫu thuật.
Khi bạn đang ngủ, nhân viên bệnh viện sẽ đưa bạn vào phòng phẫu thuật để phẫu thuật cắt ruột kết. Khi bạn đã được làm sạch và chuẩn bị, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường trên bụng của bạn. Vết rạch này có thể lớn, hoặc nó có thể là một loạt các vết rạch nhỏ hơn. Các vết mổ nhỏ hơn được sử dụng để nội soi. Loại phẫu thuật này bao gồm việc sử dụng các công cụ nhỏ và một máy ảnh được đưa vào vết mổ. Máy ảnh sẽ được sử dụng để hướng dẫn bác sĩ của bạn trong quá trình phẫu thuật.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ xác định vị trí phần lý tưởng của ruột già để mở lỗ hoặc lỗ thông. Bác sĩ sẽ cắt ruột ở khu vực thích hợp và đưa nó qua thành bụng của bạn.
Bác sĩ sẽ phẫu thuật cấy một chiếc vòng vào thành bụng của bạn. Vòng này sẽ giữ cố định phần cuối của ruột. Vòng này có thể tồn tại vĩnh viễn hoặc có thể được đặt tạm thời để giúp da lành xung quanh phần ruột bị hở.
Sau khi mọi thứ đã sẵn sàng, bác sĩ sẽ khâu vết thương lại và bạn sẽ được đưa vào phòng hồi sức. Trong thời gian đó, nhân viên sẽ đợi bạn thức dậy và họ sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn để đảm bảo mọi thứ diễn ra suôn sẻ.
Sau khi cắt bỏ ruột già
Phục hồi trong bệnh viện bao gồm việc được đưa trở lại từ từ với chất lỏng và thức ăn để đảm bảo không có vấn đề về tiêu hóa. Vào ngày đầu tiên, rất có thể bạn sẽ chỉ được cho đá bào để giảm cơn khát. Sau đó, bạn sẽ được cung cấp chất lỏng trong suốt và cuối cùng là thức ăn mềm.
Bạn cũng sẽ được dạy cách sử dụng túi cắt ruột già đúng cách. Túi cắt đại tràng là nơi phân của bạn sẽ thu thập trong khi bạn cắt ruột kết. Nhân viên bệnh viện cũng sẽ hướng dẫn bạn về chế độ ăn uống, mức độ hoạt động và hơn thế nữa. Điều quan trọng là làm theo các hướng dẫn này.
Bạn sẽ có các cuộc hẹn tái khám với bác sĩ để kiểm tra tình trạng của mình và phẫu thuật cắt đại tràng.
