Cắt ruột lớn

Tại sao tôi cần cắt bỏ ruột già?

Có thể cần phải cắt bỏ ruột già để điều trị các tình trạng như:

• ung thư ruột kết
• tắc ruột do mô sẹo hoặc khối u

• viêm túi thừa, là một bệnh của ruột già

• polyp tiền ung thư
• sự nhiễm trùng
• chảy máu trong ruột
• volvulus, là tình trạng xoắn ruột bất thường

• viêm loét đại tràng, là một loại viêm ruột

• lồng ruột, xảy ra khi một phần của ruột trượt sang phần khác của ruột

Những rủi ro liên quan đến việc cắt bỏ ruột già là gì?

Tất cả các loại phẫu thuật đều có một số rủi ro. Những rủi ro này có thể bao gồm:

• sự nhiễm trùng
• sự chảy máu

• đau tim hoặc đột quỵ

• các cục máu đông
• khó thở
• viêm phổi
• thiệt hại cho các cấu trúc lân cận

Những rủi ro cụ thể đối với việc cắt bỏ ruột dưới bao gồm:

• chảy máu bên trong bụng
• thoát vị rạch, xảy ra khi mô đi qua vết cắt phẫu thuật
• tổn thương bàng quang hoặc các cơ quan lân cận khác
• mô sẹo
• dehiscence, là vết thương do phẫu thuật mở ra
• các vấn đề với đại tràng, chẳng hạn như kích ứng da

Cũng có những rủi ro liên quan đến gây mê toàn thân. Chúng bao gồm phản ứng với thuốc và khó thở.

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc cắt bỏ ruột già?

Ít nhất hai tuần trước khi phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốcbạn đang dùng. Bạn nên bổ sung các chất bổ sung như vitamin và thảo mộc. Bạn cũng nên thông báo cho họ về bất kỳ bệnh nào gần đây bao gồm cảm lạnh, bốc hỏa hoặc mụn rộp.

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu bạn:

• ngừng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) hoặc warfarin (Coumadin)
• bỏ thuốc lá
• uống nhiều nước
• ăn thực phẩm giàu chất xơ

Một vài ngày trước khi bạn cắt bỏ ruột già, bạn có thể cần phải:

• uống thuốc nhuận tràng để giúp bạn đại tiện
• uống thuốc xổđể làm sạch ruột kết của bạn
• chỉ uống các chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước lọc, nước trái cây trong và nước dùng

Vào ngày phẫu thuật, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Bạn có thể cần kiêng ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 12 giờ trước khi phẫu thuật.

Cắt ruột già được thực hiện như thế nào?

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi cuộc phẫu thuật bắt đầu. Điều này sẽ giúp bạn ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật. Nó cũng sẽ giúp bạn không cảm thấy đau. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật cắt bỏ.

Trong phẫu thuật cắt ruột nội soi, bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng một máy ảnh để có được một cái nhìn rõ ràng về ruột của bạn. Phẫu thuật được thực hiện thông qua một loạt các vết mổ nhỏ. Nó ít xâm lấn hơn phẫu thuật mở.

Trong một ca phẫu thuật cắt bỏ hở, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường lớn trên bụng để có thể nhìn thấy ruột trực tiếp.

Cấu trúc cơ bản của cả hai phẫu thuật đều giống nhau. Bác sĩ phẫu thuật tiếp cận ruột của bạn bằng một hoặc nhiều vết rạch và loại bỏ ruột bị bệnh hoặc bị hư hỏng. Phần ruột còn lại được ghim hoặc khâu lại với nhau. Điều này được gọi là một nối tiếp. Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng sẽ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ ruột kết nếu cần. Sau đó họ sẽ khâu kín vết mổ.

Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể cần phải loại bỏ các cơ quan khác trong quá trình phẫu thuật.

Điều gì xảy ra sau khi cắt bỏ ruột già?

Nói chung, bạn sẽ ở trong bệnh viện từ ba đến bảy ngày. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện lâu hơn nếu bạn phát triển các biến chứng. Bạn cũng có thể cần phải ở lại lâu hơn nếu bạn có một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn nghiêm trọng hơn.

Bạn sẽ phải làm theo hướng dẫn cụ thể về cách ăn uống sau khi phẫu thuật. Nhìn chung, bạn có thể uống nước trong vào ngày thứ hai hoặc thứ ba. Khi lành, bạn sẽ có thể uống chất lỏng đặc hơn và ăn thức ăn mềm.

Quá trình phục hồi hoàn toàn có thể mất khoảng hai tháng.

Triển vọng dài hạn là gì?

Hầu hết những người được cắt bỏ ruột già đều hồi phục hoàn toàn. Bạn có thể phải sử dụng túi thông đại tràng tạm thời. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật cắt bỏ đại tràng vĩnh viễn. Việc cắt bỏ ruột kết thường không ngăn cản bạn thực hiện các hoạt động mà bạn yêu thích.

Bạn có thể cần được chăm sóc y tế liên tục nếu bạn mắc bệnh mãn tính về ruột, chẳng hạn như ung thư, bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.