Cataplexy là gì?

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng của cataplexy có thể khác nhau ở mỗi người. Hầu hết mọi người bắt đầu nhận thấy các triệu chứng của họ khi còn là thanh thiếu niên hoặc thanh niên. Điều này thường xảy ra khi bạn bước vào trường đại học, lực lượng lao động hoặc các môi trường mới, tiềm ẩn nhiều áp lực.

Một số triệu chứng có thể có của các đợt cataplexy bao gồm:

• sụp mí mắt
• há hốc mồm
• đầu ngã sang một bên do yếu cơ cổ
• toàn bộ cơ thể rơi xuống đất
• các cơ khác nhau xung quanh cơ thể co giật mà không rõ nguyên nhân

Cataplexy thường bị nhầm với một cơn động kinh khi nó nghiêm trọng hơn. Nhưng không giống như một cơn động kinh, bạn có thể sẽ vẫn tỉnh táo và ghi nhớ mọi thứ xảy ra trong một đợt. Các đợt cataplectic cũng có độ dài khác nhau. Chúng có thể chỉ kéo dài vài giây hoặc kéo dài đến vài phút.

Cataplexy thường xảy ra sau khi bạn cảm thấy một cảm xúc mạnh mẽ. Các yếu tố kích hoạt cảm xúc có thể bao gồm:

• sự phấn khích
• hạnh phúc
• nhấn mạnh
• nỗi sợ
• Sự phẫn nộ
• tiếng cười

Không phải tất cả mọi người với cataplexy đều có những tác nhân gây bệnh giống nhau. Chúng cũng có thể không nhất quán. Cười có thể gây ra chứng khó nói trong một số tình huống nhất định, nhưng không phải những tình huống khác. Sự tức giận có thể kích hoạt một tình tiết trong một trường hợp này, nhưng không thể kích hoạt một tình tiết khác.

Cataplexy có thể là một trong những triệu chứng đáng chú ý đầu tiên ở những người mắc chứng ngủ rũ. Nó thường biểu hiện như một bất thường nhỏ về cơ, chẳng hạn như mí mắt của bạn bị sụp xuống hoặc đầu của bạn bị sụp xuống trong một thời gian ngắn do cơ cổ của bạn yếu đi. Kết quả là, bạn thậm chí có thể không nhận ra mình mắc chứng ngủ li bì hoặc chứng ngủ rũ.

Nguyên nhân gây ra cataplexy?

Nếu bạn mắc chứng ngủ rũ với cataplexy, não của bạn không có đủ hypocretin (orexin). Hóa chất não này giúp giữ cho bạn tỉnh táo và kiểm soát chu kỳ ngủ chuyển động nhanh (REM) của bạn. Các bộ phận khác của não kiểm soát chu kỳ giấc ngủ của bạn cũng được cho là có vai trò gây ra chứng ngủ rũ với chứng cataplexy.

Ai có nguy cơ mắc bệnh cataplexy?

Hầu hết chứng ngủ rũ không di truyền. Tuy nhiên, có tới 10 phần trăm những người mắc chứng ngủ rũ và chứng khó đọc có họ hàng gần với những người có triệu chứng của những tình trạng này.

Các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân khác của chứng ngủ rũ với cataplexy bao gồm:

• chấn thương đầu hoặc chấn thương não
• khối u hoặc khối u phát triển gần khu vực não kiểm soát giấc ngủ của bạn
• tình trạng tự miễn dịch, có thể khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào não có chứa hypocretin
• nhiễm trùng, chẳng hạn như cúm lợn (vi rút H1N1), cũng như tiêm vắc xin phòng vi rút H1N1

Nếu bạn mắc chứng ngủ rũ, có khả năng bạn sẽ trải qua giai đoạn mắc chứng khó đọc vào một thời điểm nào đó trong đời. Nhưng không phải tất cả mọi người mắc chứng ngủ rũ đều trải qua triệu chứng cataplexy.

Cataplexy được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bác sĩ cho rằng bạn mắc chứng ngủ rũ với cataplexy, họ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm sau để chẩn đoán bạn:

• đi khám sức khỏe tổng thể để đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn và đảm bảo rằng các triệu chứng của bạn không phải do một tình trạng khác, có thể nghiêm trọng hơn gây ra
• điền vào một đánh giá bằng văn bản, chẳng hạn như Bảng câu hỏi về chứng ngủ rũ của Stanford hoặc Thang đo cơn buồn ngủ Epworth, để tìm hiểu thêm về thói quen ngủ của bạn và xem mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ngủ mê của bạn
• tham gia một nghiên cứu về giấc ngủ (polysomnogram), ghi lại những gì xảy ra với cơ và não của bạn khi bạn đang ngủ
• thực hiện một bài kiểm tra độ trễ của giấc ngủ, trong đó bạn có những giấc ngủ ngắn trong ngày, cách nhau vài giờ để xem bạn đi vào giấc ngủ nhanh như thế nào trong suốt những giấc ngủ ngắn đó

Bác sĩ cũng có thể lấy chất lỏng từ xung quanh tủy sống và não của bạn (dịch não tủy). Bác sĩ có thể kiểm tra chất lỏng này để tìm mức độ bất thường của hypocretin.

Cataplexy được điều trị như thế nào?

Cả chứng khó ngủ và chứng ngủ rũ với chứng khó ngủ có thể được điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống. Thuốc sẽ không chữa khỏi chứng ngủ rũ hoặc chứng khó ngủ, nhưng chúng có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.

Thuốc men

Các loại thuốc thông thường cho chứng cataplexy (có hoặc không có chứng ngủ rũ) bao gồm:

• thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như clomipramine (Anafranil)
• Thuốc ức chế hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), một loại thuốc chống trầm cảm khác, chẳng hạn như fluoxetine (Prozac) hoặc venlafaxine (Effexor XR)
• natri oxybate (Xyrem), có thể giúp cải thiện tình trạng khó ngủ và buồn ngủ vào ban ngày

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng ngủ rũ với cataplexy bao gồm:

• modafinil (Provigil), làm giảm buồn ngủ và có thể giúp bạn cảm thấy tỉnh táo hơn
• chất kích thích tương tự như amphetamine, giúp bạn tỉnh táo

Một số loại thuốc này có thể có tác dụng phụ gây rối loạn. Chúng có thể bao gồm lo lắng, nhịp tim bất thường và thay đổi tâm trạng. Họ cũng có nguy cơ trở thành chất gây nghiện. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những loại thuốc này trước khi dùng nếu bạn lo lắng về những tác dụng này.

Thay đổi lối sống

Một số thay đổi lối sống có thể làm cho các triệu chứng của chứng ngủ rũ và chứng ngủ rũ dễ chịu hơn.

Có những biến chứng có thể xảy ra không?

Các triệu chứng của chứng ngủ rũ và chứng ngủ rũ có thể xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước. Một tình tiết có thể nguy hiểm và thậm chí gây chết người nếu bạn đang lái xe hơi hoặc vận hành máy móc. Một đợt cũng có thể gây hại nếu nó xảy ra trong khi bạn đang thực hiện một hoạt động có liên quan đến nhiệt hoặc các vật nguy hiểm. Điều này có thể bao gồm nấu ăn trên bếp hoặc sử dụng dao.

Biết rằng cảm xúc gây ra các đợt kịch phát có thể khiến bạn tránh những tình huống mà bạn biết mình sẽ cười, sẽ khóc hoặc cảm thấy xúc động mạnh.

Bạn bè, gia đình và đối tác lãng mạn của bạn có thể không hiểu tình trạng của bạn. Điều này có thể ảnh hưởng đến tình bạn và các mối quan hệ của bạn.

Nó cũng có thể khó thực hiện một cách chuyên nghiệp nếu bạn bị các đợt cataplectic hoặc cảm thấy buồn ngủ tại nơi làm việc.

Có mức độ hypocretin thấp hơn, cũng như các lựa chọn lối sống nhất định, có thể gây tăng cân và béo phì. Béo phì có những biến chứng riêng của nó, chẳng hạn như huyết áp cao, đột quỵ và bệnh tim.

Triển vọng là gì?

Chứng ngủ chập chờn và chứng ngủ rũ đều có thể cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn. Nó có thể làm căng thẳng các mối quan hệ thân thiết cũng như cuộc sống nghề nghiệp của bạn. Nhưng cataplexy có thể được quản lý bằng cách điều trị và thay đổi lối sống. Một khi bạn kiểm soát được nó, bạn có thể giảm nguy cơ bị tập khi đang làm việc gì đó có thể nguy hiểm, chẳng hạn như lái xe.

Nếu bạn bắt đầu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh cataplexy, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán để bạn có thể sớm bắt đầu điều trị và kiểm soát tình trạng của mình.

Sống với cataplexy

Một số mẹo cần nhớ để làm cho cuộc sống của bạn dễ dàng hơn một chút với cataplexy:

• Nói với tất cả bạn bè thân thiết và người thân của bạn rằng bạn mắc chứng cataplexy và cách xác định các triệu chứng để họ hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn và giúp bạn đối phó với nó.
• Cố gắng lái xe cùng người khác trên xe hoặc để người khác chở bạn càng thường xuyên càng tốt.
• Hãy chú ý đến các vật thể hoặc địa hình xung quanh bạn có thể gây hại cho bạn nếu bạn bị ngã, chẳng hạn như độ cao hoặc các cạnh sắc nhọn.
• Hãy chuẩn bị cho những tình huống mà bạn biết sẽ gây ra cảm xúc mạnh mẽ. Giữ một chiếc ghế gần trong trường hợp bạn cần ngồi xuống, hoặc đi với một người bạn có thể để mắt đến bạn.
• Cố gắng ngủ càng nhiều càng tốt – ví dụ, một giấc ngủ ngắn vào buổi chiều và ngủ tám tiếng vào cùng một thời điểm mỗi đêm.