Chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường của tôi

Minh họa bởi Maya Chastain

Mất thị lực vì căn bệnh tiểu đường tuýp 1 luôn là nỗi sợ hãi lớn nhất trong cuộc đời tôi. Bây giờ, gần bốn thập kỷ sau chẩn đoán T1D của tôi và nhiều năm sau chẩn đoán bệnh võng mạc ban đầu của tôi, bệnh tiểu đường bắt đầu đánh cắp thị lực của tôi.

Và tôi sợ hãi như chết điếng.

Trong 3 năm qua, tôi đã điều trị 14 lần bằng laser và 6 lần tiêm vào mắt. Nghĩ về những con số đó khiến đầu óc tôi quay cuồng. Tôi lo lắng không biết đến một lúc nào đó, đôi mắt của mình sẽ quyết định từ bỏ.

Gần đây, tôi đã nhận được một thẻ chẩn đoán mới: bệnh tăng nhãn áp. Điều này làm phức tạp thêm tình trạng cuộc sống vốn đã bấp bênh của tôi với cả bệnh võng mạc liên quan đến tiểu đường và phù hoàng điểm do tiểu đường (DME). Hiện tôi cần nhỏ mắt 2 lần / ngày để giúp giảm áp suất trong mắt và ngăn ngừa giảm thị lực.

Tôi đã bị giảm thị lực ở mắt phải kể từ đầu năm 2022. Có những mảng tối lơ lửng, gần giống như tôi đang nhìn qua một tấm màn mỏng đặt trước mắt đó. Tôi vẫn có thể nhìn thấy, nhưng đôi khi tôi nhắm mắt lại chỉ để thoát khỏi hiệu ứng màn che trong một vài khoảnh khắc ngắn – đặc biệt là vào những ngày nắng đẹp hoặc khi tôi đang nhìn vào màn hình sáng.

Có rất nhiều điều xảy ra trong hành trình chăm sóc sức khỏe mắt của tôi, ít nhất phải nói rằng.

Sợ biến chứng

Trong một chục năm sau khi được chẩn đoán bệnh võng mạc ban đầu, tình trạng của tôi được coi là rất nhẹ và không cần chú ý gì ngoài việc kiểm soát lượng đường trong máu tốt nhất có thể.

Nhưng nỗi sợ hãi về một điều gì đó quan trọng hơn vẫn luôn ở đó, rình rập.

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường (NKT) sống trong nỗi sợ hãi về những biến chứng đáng sợ của bệnh tiểu đường mà một ngày nào đó có thể xảy ra – đặc biệt là những người trong chúng ta được chẩn đoán mắc bệnh T1D khi còn nhỏ hoặc thanh thiếu niên, những người đã có nhiều năm để các biến chứng có thể phát triển.

Tôi đã nghe những cảnh báo về các biến chứng của bệnh tiểu đường chừng nào mà tôi có thể nhớ được – bao gồm cả thực tế là những người mắc bệnh tiểu đường đang nguy cơ cao phát triển bệnh về mắt.

Theo Viện mắt quốc gia, hơn một nửa số người mắc bệnh tiểu đường sẽ bị bệnh võng mạc do tiểu đường hoặc phù hoàng điểm vào một thời điểm nào đó trong đời. Các ước tính khác cho thấy con số đó thậm chí còn cao hơn, đặc biệt là đối với những người bị T1D.

Đối mặt với nỗi sợ hãi bệnh tiểu đường tồi tệ nhất của tôi

Vào mùa hè năm 2019, tôi được biết rằng tôi đã vượt qua một số ngưỡng liên quan đến bệnh võng mạc và chẩn đoán của tôi đã phát triển thành một bệnh cần điều trị bằng laser. Thế giới của tôi như sụp đổ. Tim tôi bắt đầu đập nhanh, và nước mắt bắt đầu trào ra.

Mặc dù bác sĩ nhãn khoa đã đảm bảo với tôi rằng các phương pháp điều trị sẽ “rất thường xuyên”, tâm trí tôi hầu như không thể xử lý được tin tức.

Sau khi được thông báo về tình trạng bệnh võng mạc đang tiến triển của tôi và sự cần thiết phải điều trị bằng laser, nỗi sợ hãi về các biến chứng của tôi ngay lập tức làm lu mờ mọi suy nghĩ lý trí. Bác sĩ nhãn khoa của tôi đã cố gắng trấn an tôi, cũng như những người khác đã từng trải qua phương pháp điều trị bằng laser này trước đây. “Bình tĩnh,” họ khuyên. “Nó sẽ ổn thôi.”

Tuy nhiên, tôi không thể bình tĩnh. Có thể hiểu được. Tôi chưa bao giờ trải qua điều gì đó như thế này trực tiếp.

Vào làm thủ tục, thần kinh của tôi như rờn rợn. Tôi hầu như không ngủ vào đêm hôm trước. Và việc lái xe đến phòng khám mắt thật kinh khủng.

Điều trị bằng laser bệnh võng mạc của tôi

Bất chấp nỗi sợ hãi của tôi, tôi đã vượt qua nó.

Tôi phát hiện ra rằng thủ tục thực tế không đáng sợ hay đau đớn chút nào. Nó hóa ra ít bất tiện hơn ngay cả khi khám mắt thông thường cho bệnh tiểu đường, nơi bạn phải mở to mắt khi nhìn chằm chằm vào những ánh sáng chói lọi.

Quy trình đối với mắt bị ảnh hưởng của tôi diễn ra như thế này:

  • Tôi đã được cho thuốc nhỏ mắt và thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử.
  • Tôi thấy ai đó vẽ một dấu X để đánh dấu điểm trên mắt trái của tôi – một biện pháp phòng ngừa an toàn.
  • Tôi đặt cằm lên máy laser và nhìn vào ánh sáng của nó, tập trung vào một chấm nhỏ trong khi bác sĩ kiểm tra bên trong mắt tôi. Điều này không đáng sợ, vì nó không khác với bất kỳ chiếc máy nào khác mà trước đây tôi phải chống cằm để kiểm tra mắt định kỳ.
  • Tiếp theo, tôi nhìn thấy 30 tia sáng rực rỡ – như bác sĩ chuyên khoa mắt của tôi đã giải thích – giống như việc nhìn thấy camera nhanh chớp liên tục. Phần này tổng cộng mất khoảng 20 phút.
  • Toàn bộ quy trình từ đầu đến cuối chỉ khoảng 45 phút, với một nửa thời gian dành cho việc ngồi trong phòng chờ khi thuốc giảm tê và giãn nở của tôi đã thực hiện công việc của họ.

Và đó là nó!

Nhật ký chẩn đoán

“Kết nối với những người đã trải qua những phương pháp điều trị này là một ân huệ cứu rỗi, giúp thần kinh và tâm trí của tôi thoải mái trong những thời điểm căng thẳng nhất.”

Trải nghiệm đầu tiên của tôi với điều trị bằng laser bệnh võng mạc thật dễ dàng. Không đau, không có vấn đề gì lớn.

Đó là những gì bác sĩ chuyên khoa mắt của tôi đã nói với tôi khi tiến hành thủ thuật, nhưng tôi không nghe lời ông ấy. Tôi nên lắng nghe và tin tưởng anh ấy.

Về mặt “phục hồi” sau đó, nó rất dễ dàng mà không có tác động trực quan. Mắt trái của tôi chỉ cảm thấy giãn ra. Trong những giờ tiếp theo, chúng tôi đi ăn tối và uống rượu mà không gặp bất kỳ vấn đề gì (ngoài một số nét mặt nhăn nhó khi ánh sáng chiếu vào tôi ở góc sai).

Đó cũng là một phần thưởng tuyệt vời là lượng đường trong máu của tôi không tăng đột biến do kết quả của thủ thuật này. Khoảng một giờ trước khi điều trị, tôi đã chạy hơi cao vì căng thẳng và lo lắng khi đến cuộc hẹn. Nhưng lượng đường trong máu của tôi chỉ tăng xuống mức thấp 200 trước khi chững lại và ổn định trở lại trong vòng vài giờ.

Trong vài ngày tiếp theo, mắt trái của tôi hơi ngứa, và có một số thời điểm hơi khó chịu khi nhìn chằm chằm vào màn hình máy tính xách tay sáng của tôi. Nhưng đó là nó.

Thêm trong Nhật ký chẩn đoán
Xem tất cả

Chẩn đoán ung thư vú của tôi

Chẩn đoán bệnh đậu mùa trên khỉ của tôi

Chẩn đoán PCOS của tôi

Trải nghiệm tiêm thuốc vào mắt

Quy trình laser ban đầu đó đã thành công và điều trị được các vấn đề về mắt trong tầm tay. Nhưng nó sẽ không phải là lần cuối cùng của tôi. Bệnh võng mạc đang tiến triển của tôi sẽ sớm dẫn đến DME và cần nhiều phương pháp điều trị hơn.

Gần một năm sau lần điều trị bằng tia laser đầu tiên của tôi, bệnh xuất huyết mắt hình thành. Tôi bắt đầu nhận thấy những nốt đen, sẫm màu ở mắt phải của mình – cái mà không cần điều trị bằng tia laze ban đầu. Cue thậm chí còn hoảng sợ hơn từ tôi!

Tôi đã khóc rất nhiều vì đây là lần đầu tiên và cũng là lần đáng chú ý nhất, thị lực của tôi bị suy giảm do bệnh lý võng mạc.

Tình huống của tôi được mô tả là “một trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng, ảnh hưởng đến thị lực.” Bác sĩ chuyên khoa võng mạc quan sát thấy một mạch máu nhỏ bị vỡ. Rò rỉ máu trong võng mạc của tôi đã gây ra những đám mây trôi trong tầm nhìn của tôi.

Điều này cần phải tiêm vào mắt.

Nhật ký chẩn đoán

“Tất nhiên, tôi vô cùng sợ hãi trước ý tưởng về một chiếc kim đáng sợ đang di chuyển về phía mắt mình. Nhưng trên thực tế, tôi hầu như không nhận thấy điều đó ”.

Có một số loại thuốc tiêm mắt có sẵn cho bệnh võng mạc liên quan đến tiểu đường, nhưng bác sĩ của tôi đề xuất loại lâu đời nhất trên thị trường: Avastin.

Thật thú vị, Avastin thậm chí không được chấp thuận cho bệnh võng mạc liên quan đến bệnh tiểu đường hoặc DME. Trước đây nó được sử dụng để điều trị ung thư. Giờ đây, nó được sử dụng ngoài nhãn cho những người mắc bệnh tiểu đường gặp các vấn đề về thị lực liên quan đến bệnh võng mạc, vì nó có thể làm chậm hoặc ngừng sự phát triển bất thường của mạch máu. Bác sĩ chuyên khoa mắt của tôi giải thích rằng đó là một phương pháp điều trị đầu tiên ít tốn kém hơn nhưng cũng hiệu quả như các loại thuốc tiêm mới hơn, đắt tiền hơn.

Một lần nữa, việc điều trị của tôi lại bắt đầu bằng thuốc tê. Nhưng sau đó đến tiêm.

Tất nhiên, tôi vô cùng sợ hãi trước ý tưởng về một cái kim đáng sợ đang di chuyển về phía mắt tôi. Nhưng trong thực tế, tôi hầu như không nhận thấy nó. Rất may, mũi tiêm đến từ phía bên trong tầm nhìn của bạn. Và do thuốc tê giảm xuống, tôi chỉ cảm thấy hơi nhói, kéo dài chỉ vài giây. Nó đã được hoàn thành nhanh chóng như nó đã bắt đầu.

Sau đó trong ngày, khi thuốc nhỏ mắt đã hết, thị lực của tôi đã trở lại bình thường. Đôi khi có một số vết cháy nhỏ, tương tự như cách nó đau đớn khi nhìn vào ánh sáng rực rỡ. Nó buộc tôi phải nhắm mắt lại một lúc để điều chỉnh trong khi tôi lau đi một ít nước mắt.

Máu trong mắt tôi, thứ gây ra các đám nổi cuối cùng đã tiêu biến, như bác sĩ mong đợi.

Một chẩn đoán đang phát triển

Tôi đã tiêm thêm vài mũi và nhiều lần điều trị bằng laser nữa kể từ khi bắt đầu. Và tôi có kế hoạch điều trị bổ sung. Tôi cũng đã có một số lần khám mắt bổ sung. Một vài trong số đó là xét nghiệm thuốc nhuộm, họ tiêm thuốc nhuộm màu vàng vào tĩnh mạch của tôi và sau đó chụp ảnh chi tiết phía sau mắt của tôi để xem mạch máu của tôi bị đứt ra sao.

Với bệnh tăng nhãn áp, em cũng cần nhỏ mắt 2 lần / ngày để giúp hạ nhãn áp. Nếu không, có khả năng tôi đột ngột mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp, không phải bệnh võng mạc liên quan đến tiểu đường.

Cho đến nay, tôi rất biết ơn vì mọi thứ đã diễn ra tốt như nó có thể. Và tôi tiếp tục cố gắng hết sức để giữ lượng đường trong máu của mình trong phạm vi cho phép.

Nhìn thấy hy vọng, bất chấp bệnh võng mạc

Mặc dù không ai muốn phát triển hoặc cần điều trị bệnh mắt liên quan đến tiểu đường, nhưng tôi rõ ràng là vô cùng an tâm về trải nghiệm tích cực (hầu hết) của mình.

Về cách đối phó với nỗi sợ hãi và học cách sống tốt với các biến chứng tiểu đường, tôi không thể nói cao về sự hỗ trợ của bạn bè. Kết nối với những người đã trải qua những phương pháp điều trị này là một ân huệ cứu rỗi, giúp thần kinh và tâm trí của tôi thoải mái trong những lúc căng thẳng nhất.

Đó là điều mà tôi rất hào hứng khi được làm việc với nhóm chăm sóc y tế của riêng mình: Các nguồn lực từ NKT dành cho NKT về điều trị bằng laser và tiêm chích khi có tin rằng điều đó là cần thiết. Tôi tất cả vì bất cứ điều gì để giúp xoa dịu thần kinh, thậm chí chỉ một chút trước khi tự mình đối mặt với những trải nghiệm này lần đầu tiên.

Bất chấp mức độ nghiêm trọng của trải nghiệm này, tôi cố gắng giữ một cảm giác hài hước về tất cả những điều đó. Vì một số cuộc kiểm tra mắt và điều trị bệnh võng mạc của tôi đã diễn ra vào cuối tháng 10 (2 trong số đó thực sự rơi vào dịp Halloween), tôi đã sử dụng nó như một cách để mặc trang phục cướp biển – bao gồm một miếng che mắt cho con mắt cụ thể đang được điều trị vào ngày hôm đó. . Các nhân viên văn phòng và chuyên gia về võng mạc của tôi đã phải bật cười với chiếc áo sơ mi và trang phục cướp biển đáng yêu của tôi, bao gồm cả quy trình hậu phẫu thuật vá mắt.

Tóm lại, có rất nhiều điều để biết ơn. Điều này bao gồm những người mới được chẩn đoán mắc bệnh võng mạc liên quan đến tiểu đường và những người trong chúng ta đã trải qua bệnh võng mạc, những người có thể thấy một chẩn đoán đang phát triển cần điều trị.

Mặc dù tôi vẫn sợ hãi về việc mất thị lực của mình, nhưng tôi cố gắng lưu tâm đến thực tế là có rất nhiều điều đáng để biết ơn khi sống chung với bệnh tiểu đường ở đây và bây giờ.


Mike Hoskins là cộng tác viên biên tập tại Healthline. Trước đó, ông là quản lý biên tập viên tại DiabetesMine. Anh ấy đã sống với bệnh tiểu đường loại 1 từ khi 5 tuổi vào năm 1984, và mẹ anh ấy cũng được chẩn đoán mắc bệnh T1D khi còn trẻ.

Với bằng báo chí của Đại học Oakland ở Michigan, Mike đã có hơn hai thập kỷ kinh nghiệm tại nhiều ấn phẩm báo in và truyền thông kỹ thuật số hàng ngày, hàng tuần và chuyên ngành khác nhau. Anh ấy gia nhập DiabetesMine vào năm 2012, sau vài năm viết blog cá nhân của riêng mình, The Diabetic’s Corner Booth.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới