Chẩn đoán Parvovirus trong thai kỳ

Làm thế nào được chẩn đoán Parvovirus B19 ở mẹ?

Parvovirus thường được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu để tìm kháng thể với vi rút. Các kháng thể là các tế bào mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để phản ứng với nhiễm trùng. Nếu xét nghiệm máu cho thấy bạn có kháng thể, bạn đã miễn dịch với vi rút. Nếu bạn tiếp xúc với parvovirus trong khi mang thai, bạn nên ngay lập tức làm xét nghiệm kháng thể.

Bảng 1 mô tả cách bác sĩ giải thích kết quả của các xét nghiệm kháng thể cho parvovirus. Hãy nhớ rằng kháng thể IgM là kháng thể đầu tiên xuất hiện trong quá trình lây nhiễm. Nó thường tồn tại trong 90 đến 120 ngày, sau đó biến mất. Kháng thể IgG thường xuất hiện từ 7 đến 14 ngày sau khi tiếp xúc và tồn tại trong máu suốt đời. Xét nghiệm âm tính có nghĩa là không có kháng thể; một bài kiểm tra dương tính có nghĩa là nó hiện diện.

Bảng 1. Diễn giải các xét nghiệm kháng thể đối với Parvovirus – Xét nghiệm ban đầu được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc.

Như bạn thấy, nếu chỉ có kháng thể IgG, bạn đã miễn dịch với vi rút. Rất khó xảy ra nhiễm trùng trong tương lai, và con bạn không có nguy cơ mắc bệnh. Tuy nhiên, sự hiện diện của kháng thể IgM, có hoặc không có kháng thể IgG, cho thấy tình trạng nhiễm trùng. Em bé của bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng và cần được đánh giá ngay lập tức.

Nếu cả IgM và kháng thể IgG đều không có, bạn rất dễ bị nhiễm trùng. Thử nghiệm kháng thể của bạn nên được lặp lại trong khoảng ba tuần để xác định xem có thực sự bị nhiễm trùng hay không. Nếu kháng thể IgM xuất hiện trong lần xét nghiệm máu tiếp theo của bạn, bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các cuộc kiểm tra siêu âm trong vòng 8 đến 10 tuần sau đó để đánh giá tình trạng sức khỏe của con bạn.

Làm thế nào để chẩn đoán nhiễm Parvovirus ở thai nhi?

Kiểm tra siêu âm là cách hiệu quả nhất để bác sĩ chẩn đoán bệnh parvovirus ở thai nhi. Thời kỳ ủ bệnh của vi rút – khoảng thời gian từ khi vi rút được truyền đến khi các triệu chứng phát triển – ở bào thai có thể lâu hơn ở trẻ em hoặc người lớn. Vì vậy, bạn nên khám siêu âm hàng loạt trong 8 đến 10 tuần sau khi bị nhiễm trùng cấp tính (nguyên phát). Siêu âm có thể phát hiện bằng chứng thiếu máu thai nhi, hậu quả chính của nhiễm trùng bào thai. Các dấu hiệu của thiếu máu bao gồm phù thủy (tụ dịch ở da đầu, dưới da, ở ngực và bụng) hoặc thay đổi mô hình dòng chảy của máu (có thể được phát hiện bằng siêu âm Doppler).

Nếu siêu âm không cho thấy em bé của bạn bị tràn dịch tinh mạc, các nghiên cứu chẩn đoán bổ sung là không cần thiết. Tuy nhiên, nếu siêu âm cho thấy dấu hiệu thai nhi bị tràn dịch tinh mạc và bạn đang mang thai dưới 15 đến 20 tuần, bác sĩ sẽ ngay lập tức điều trị cho thai nhi.