Chấn thương sọ não ảnh hưởng đến bệnh đái tháo nhạt như thế nào?

bệnh đái tháo nhạt là tình trạng cơ thể không thể cân bằng lượng nước đưa vào và thải ra như bình thường. Sự mất cân bằng nước này thường là do sự gián đoạn trong cách sản xuất hormone chống bài niệu (ADH) trong não hoặc do thận phản ứng.

Hai phần não chịu trách nhiệm về mức ADH trong cơ thể. Vùng dưới đồi sản xuất ADH nhưng tuyến yên lưu trữ và giải phóng nó. Nếu bạn bị thương ở một trong hai khu vực này khi bị TBI, điều đó có thể ảnh hưởng đến khả năng tạo ra ADH của cơ thể bạn.

Khi nồng độ ADH thấp hơn do chấn thương não, thận sẽ không nhận được tín hiệu để giảm lượng nước ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Điều này có thể dẫn đến mất nước hoặc mất cân bằng điện giải.

Khi bệnh đái tháo nhạt được chẩn đoán sau TBI, nó có thể được phân loại là đái tháo nhạt trung ương sau chấn thương.

Mọi người đang nhiều khả năng hơn bị bệnh đái tháo nhạt sau một chấn thương sọ não nghiêm trọng hơn, nhưng nó có thể phát triển ngay cả khi bị chấn thương đầu nhẹ. Các dấu hiệu của bệnh đái tháo nhạt hầu như luôn xuất hiện trong vòng vài ngày sau chấn thương sọ não. Nhưng những dấu hiệu này có thể khó xác định nếu ai đó bất tỉnh và đang được điều trị bằng thuốc cho các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác liên quan đến TBI.

Trong nhiều trường hợp, bệnh đái tháo nhạt sau TBI là do tổn thương mạch máu nhỏ hoặc viêm hơn là tổn thương thần kinh. Trong những trường hợp rất hiếm, vùng dưới đồi có thể bị tổn thương đến mức xảy ra sự bất thường ở các thụ thể khát. Điều này có thể khiến bạn khát nhiều hơn, khiến bạn uống nhiều nước hơn.

TRONG nhiều trường hợp, bệnh đái tháo nhạt liên quan đến TBI chỉ là tạm thời, chỉ kéo dài vài ngày đến vài tuần. Nhưng trong một số trường hợp hiếm gặp, bệnh đái tháo nhạt có thể tồn tại vĩnh viễn sau chấn thương sọ não.

Loại chấn thương và mức độ tổn thương não do TBI có thể xác định liệu bệnh đái tháo nhạt có liên quan chỉ kéo dài vài tuần hay lâu dài (mãn tính). Nó cũng có thể xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh đái tháo nhạt.

Trong một số trường hợp, bạn có thể bị bệnh đái tháo nhạt ngay sau khi bị TBI do sốc. Sau đó, sau một thời gian ngắn, cơ thể sẽ giải phóng ADH đã được tạo ra. Nếu lượng dự trữ này cạn kiệt trong cơ thể, bạn có thể tái phát bệnh đái tháo nhạt và nó có thể là tạm thời hoặc kéo dài.

Những người mắc bệnh đái tháo nhạt liên quan đến chấn thương đầu cần theo dõi cẩn thận lượng chất lỏng và chất điện giải.

Trong một số trường hợp mắc bệnh đái tháo nhạt nhẹ, bạn chỉ cần tăng lượng nước uống để tránh mất nước. Nhưng nếu mức ADH của bạn thấp hơn nhiều so với bình thường, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc desmopressin. Thuốc này là dạng ADH tổng hợp và có thể được sử dụng để bù đắp sự thiếu hụt ADH tự nhiên trong cơ thể bạn.

Sau TBI, bác sĩ có thể đề nghị chụp MRI hoặc CT để xác định mức độ tổn thương não. Tùy thuộc vào kết quả, phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác có thể cần thiết để giải quyết những bất thường ở vùng dưới đồi hoặc tuyến yên.

TBI có thể khiến bạn mắc bệnh đái tháo nhạt nếu chấn thương ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh vùng dưới đồi hoặc tuyến yên. Những phần não này chịu trách nhiệm sản xuất, lưu trữ và giải phóng ADH.

Sau TBI, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ nếu bạn bắt đầu cảm thấy cực kỳ khát nước hoặc tăng lượng nước tiểu. MRI và các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể giúp xác định liệu chấn thương não có dẫn đến mức ADH trong cơ thể thấp hơn hay không. Các loại thuốc như desmopressin và sử dụng dịch truyền tĩnh mạch (IV) có thể cần thiết để ngăn ngừa tình trạng mất nước.