Chương trình Medicare bao gồm một số phần. Medicare Phần A cùng với Medicare Phần B tạo thành những gì được gọi là Medicare gốc.
Phần A được coi là bảo hiểm bệnh viện. Nó giúp trang trải một số chi phí của bạn tại các cơ sở y tế và chăm sóc sức khỏe khác nhau khi bạn được nhận vào làm bệnh nhân nội trú. Một số người sẽ được tự động ghi danh vào Phần A khi họ đủ điều kiện. Những người khác sẽ phải đăng ký thông qua Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội.
Hầu hết những người có Phần A sẽ không phải trả phí bảo hiểm. Tuy nhiên, có những chi phí khác, chẳng hạn như các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm mà bạn có thể phải trả nếu bạn cần chăm sóc tại bệnh viện.
Đây là những gì bạn cần biết về phí bảo hiểm và các chi phí khác liên quan đến Medicare Phần A.
Medicare Phần A có miễn phí ở tuổi 65 không?
Hầu hết những người ghi danh vào Medicare Phần A sẽ không phải trả phí bảo hiểm hàng tháng. Đây được gọi là Medicare Phần A miễn phí trả phí.
Bạn đủ điều kiện nhận Phần A miễn phí nếu bạn:
- đã trả thuế Medicare cho 40 quý trở lên trong suốt cuộc đời của bạn
- 65 tuổi trở lên và đủ điều kiện nhận hoặc hiện đang nhận trợ cấp hưu trí của Ủy ban hưu trí xã hội hoặc Đường sắt (RRB)
- dưới 65 tuổi và đủ điều kiện nhận các khoản trợ cấp An sinh Xã hội hoặc khuyết tật RRB
- ở mọi lứa tuổi và được chẩn đoán mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS)
Phí bảo hiểm Medicare Phần A
Phí bảo hiểm Medicare Phần A dựa trên số quý mà một cá nhân đã trả thuế Medicare trước khi ghi danh vào Medicare. Thuế Medicare là một phần của thuế khấu lưu thu được từ mỗi phiếu lương mà bạn nhận được.
Nếu bạn chưa làm việc tổng cộng 40 quý (hoặc 10 năm), đây là mức phí bảo hiểm Phần A sẽ có trong năm 2022:
| Tổng số quý bạn đã trả thuế Medicare | 2022 Phí bảo hiểm hàng tháng Phần A |
|---|---|
| 40 trở lên | $ 0 |
| 30–39 | $ 274 |
| $ 499 |
Khi ghi danh vào Phần A, bạn sẽ nhận được thẻ Medicare qua đường bưu điện. Nếu bạn có bảo hiểm Phần A, thẻ Medicare của bạn sẽ ghi “BỆNH VIỆN” và có ngày bảo hiểm của bạn có hiệu lực. Bạn có thể sử dụng thẻ này để nhận bất kỳ dịch vụ nào thuộc Phần A.
Câu hỏi thường gặp: Bạn có cần ghi danh vào Medicare Phần B nếu đăng ký vào Phần A không?
Khi bạn ghi danh vào Phần A, bạn cũng sẽ cần đăng ký vào Phần B. Medicare Phần B chi trả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngoại trú như các cuộc hẹn với bác sĩ.
Bạn sẽ trả phí bảo hiểm hàng tháng riêng cho bảo hiểm này. Số tiền bảo hiểm Phần B tiêu chuẩn vào năm 2022 là $ 170,10, và hầu hết những người có Phần B sẽ trả số tiền này.
Các chi phí khác của Medicare Phần A
Cho dù bạn có trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Medicare Phần A của mình hay không, thì cũng có những chi phí khác liên quan đến Phần A. Những chi phí này sẽ thay đổi tùy thuộc vào những thứ như loại cơ sở bạn được nhận vào và thời gian lưu trú của bạn.
Các chi phí tự trả bổ sung này có thể bao gồm:
- Các khoản khấu trừ. Các khoản khấu trừ là số tiền bạn cần phải trả trước khi Phần A bắt đầu chi trả các chi phí chăm sóc của bạn.
- Đồng thanh toán. Đồng thanh toán, hoặc đồng thanh toán, là một số tiền cố định mà bạn phải trả cho một hạng mục hoặc dịch vụ y tế.
- Đồng bảo hiểm. Phí đồng bảo hiểm là tỷ lệ phần trăm mà bạn trả cho các dịch vụ sau khi bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ của mình.
Chăm sóc nội trú tại bệnh viện
Dưới đây là cách mỗi chi phí này ảnh hưởng đến thời gian nằm viện vào năm 2022:
| Thời gian lưu trú | Chi phí của bạn |
|---|---|
| được khấu trừ để đáp ứng cho mỗi giai đoạn quyền lợi | $ 1,556 |
| ngày 1–60 | $ 0 đồng bảo hiểm hàng ngày |
| ngày 61–90 | $ 389 đồng bảo hiểm hàng ngày |
| ngày 91 và hơn thế nữa (bạn có thể sử dụng tối đa 60 ngày dự trữ trọn đời) |
778 USD tiền bảo hiểm hàng ngày |
| sau khi tất cả các ngày dự trữ trọn đời đã được sử dụng | tất cả các chi phí |
Chăm sóc cơ sở điều dưỡng có chuyên môn
Các cơ sở điều dưỡng lành nghề cung cấp dịch vụ chăm sóc phục hồi chức năng như điều dưỡng lành nghề, liệu pháp lao động, vật lý trị liệu và các dịch vụ khác để giúp bệnh nhân phục hồi sau chấn thương và bệnh tật.
Medicare Phần A đài thọ chi phí chăm sóc tại một cơ sở điều dưỡng lành nghề; tuy nhiên, có những chi phí bạn cũng sẽ phải trả. Đây là số tiền bạn sẽ phải trả cho một kỳ nghỉ trong một cơ sở điều dưỡng lành nghề trong mỗi giai đoạn phúc lợi vào năm 2022:
| Thời gian lưu trú | Chi phí của bạn |
|---|---|
| ngày 1–20 | $ 0 |
| ngày 21–100 | $ 194,50 đồng bảo hiểm hàng ngày |
| ngày 101 và hơn thế nữa | tất cả các chi phí |
Câu hỏi thường gặp: Tôi có phải trả tiền phạt nếu không đăng ký học Phần A ngay khi đủ điều kiện không?
Nếu bạn không đủ điều kiện nhận Phần A miễn phí và chọn không mua khi bạn có thể ghi danh vào Medicare lần đầu tiên, bạn có thể bị phạt khi đăng ký muộn. Điều này có thể làm cho phí bảo hiểm hàng tháng của bạn tăng lên đến 10 phần trăm cho mỗi năm bạn không ghi danh vào Medicare Phần A sau khi bạn đủ điều kiện.
Bạn sẽ trả phí bảo hiểm gia tăng này gấp đôi số năm mà bạn đủ điều kiện cho Phần A, nhưng không đăng ký. Ví dụ: nếu bạn đăng ký 3 năm sau khi bạn đủ điều kiện, bạn sẽ phải trả phí bảo hiểm tăng lên trong 6 năm.
Mang đi
Medicare Phần A đài thọ các đợt lưu trú nội trú, chẳng hạn như các đợt lưu trú tại bệnh viện hoặc cơ sở điều dưỡng lành nghề. Cùng với Phần B, những phần này tạo nên Medicare nguyên bản.
Hầu hết mọi người không trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Phần A, nhưng có những chi phí khác liên quan đến Phần A mà bạn có thể được yêu cầu trả như các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm.
