Chứng bệnh xã hội và chứng tự ái là hai điều rất khác nhau – Đây là những điều cần biết

Bệnh xã hội là gì?

Một lần nữa, bệnh xã hội không đại diện cho một chẩn đoán chính thức. Nó đề cập đến chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội (ASPD).

Có ai đó đã bao giờ nói, “Đừng tỏ ra chống đối xã hội nữa,” khi bạn không cảm thấy muốn đi chơi trong một đám đông? Cách sử dụng này khá phổ biến, nhưng nó không hoàn toàn chính xác. Antisocial không có nghĩa là “tránh giao tiếp xã hội” – một định nghĩa tốt hơn sẽ là “chống lại xã hội”.

Tóm lại, những người sống chung với ASPD có xu hướng ít chịu trách nhiệm xã hội và thiếu cân nhắc đến quyền lợi, đồ đạc và sự an toàn của người khác.

Họ có thể:

• coi thường luật pháp hoặc quy tắc
• có thái độ giễu cợt, khinh thường người khác và thế giới nói chung

• thao túng và bóc lột người khác – chẳng hạn bằng cách nói dối, gian lận hoặc ăn cắp

• hợp lý hóa hành động của họ và ít thể hiện cảm giác tội lỗi hoặc hối hận sau khi làm tổn thương người khác
• cư xử bốc đồng
• nhanh chóng trở nên cáu kỉnh hoặc hung hăng, có thể dẫn đến xung đột thể chất hoặc thiệt hại về tài sản

Những mẫu này cũng không chỉ xuất hiện đột ngột. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ không chẩn đoán tình trạng này ở bất kỳ ai dưới 18 tuổi.

Hơn nữa, chẩn đoán ASPD cũng yêu cầu tiền sử rối loạn hành vi và ít nhất một vài dấu hiệu của tình trạng này cần xuất hiện trước 15 tuổi.

Tìm hiểu thêm về bệnh xã hội, bao gồm cách nó so sánh với bệnh thái nhân cách.

Lòng tự ái là gì?

Chứng tự ái thường đề cập đến chứng rối loạn nhân cách tự ái (NPD). Tình trạng này liên quan đến một thái độ tự cho mình là trung tâm, quyền lợi và kiêu ngạo che đậy cảm giác tự ti sâu thẳm và ý thức không hoàn thiện về bản thân.

Một người nào đó sống với NPD có thể:

• tỏ ra kiêu căng, ngạo mạn và hám danh trong các hành động và thái độ của họ
• tin rằng họ vượt trội hơn những người khác và mong đợi sự đối xử đặc biệt và “tốt nhất” trong tất cả mọi thứ
• dành nhiều thời gian cho những tưởng tượng về trí thông minh, quyền lực hoặc sức hấp dẫn của họ
• cần rất nhiều lời khen ngợi và ngưỡng mộ từ người khác
• bộc phát cơn thịnh nộ khi bị thách thức
• dễ dàng thao túng hoặc lợi dụng người khác để đạt được điều họ muốn
• gặp khó khăn khi nhận ra nhu cầu và cảm xúc của người khác
• giữ mối hận thù và cố gắng “đạt được đồng đều” theo những cách ranh mãnh hoặc hung hăng thụ động

Tìm hiểu thêm về các dấu hiệu chính của NPD trong các mối quan hệ lãng mạn.

Các dấu hiệu ban đầu của NPD có thể bắt đầu xuất hiện trong những năm thiếu niên. Tương tự như vậy, rất nhiều thanh thiếu niên biểu hiện những đặc điểm này mà không tiếp tục phát triển NPD. Trong hầu hết các trường hợp, các chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể sẽ tránh chẩn đoán tình trạng này cho đến năm 18 tuổi.

Như với tất cả các chẩn đoán rối loạn nhân cách, chẩn đoán NPD yêu cầu một khuôn mẫu hành vi cố định và ổn định và có thể mất nhiều thời gian hơn để nhận ra những đặc điểm này ở thanh thiếu niên và thanh niên.

Đây là liệu pháp điều trị NPD có thể liên quan.

Cũng nên biết rằng có thể có một vài đặc điểm của chứng tự ái – hoặc bất kỳ rối loạn nhân cách nào, vì vấn đề đó – mà không đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán đầy đủ cho tình trạng này.

Làm thế nào để họ so sánh?

Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5) nhóm cả NPD và ASPD theo Rối loạn nhân cách Nhóm B.

Các chuyên gia mô tả các điều kiện trong cụm này là những điều kiện liên quan đến các tương tác không thể đoán trước, cảm xúc cao và kịch tính hoặc dễ bay hơi với những người khác.

Làm phức tạp sự chồng chéo này trong các triệu chứng là một thực tế là các tình trạng này có thể xảy ra cùng nhau. Nghiên cứu cho thấy rằng chẩn đoán cùng xảy ra là khá phổ biến. Các chuyên gia cũng lưu ý rằng có cả NPD và ASPD có xu hướng dẫn đến kết quả sức khỏe tâm thần xấu hơn nói chung.

Tuy nhiên, việc đào sâu bên dưới bề mặt của từng điều kiện cũng cho thấy nhiều điểm khác biệt.

Những người có tính cách tự ái:

• nói chung không thể hiện sự coi thường luật pháp và quy tắc giống như những người bị ASPD
• có thể thể hiện sự đồng cảm ở một mức độ nào đó đối với người khác, chẳng hạn như con cái hoặc vật nuôi của họ
• không nhất thiết phải bốc đồng hoặc không quan tâm đến sự an toàn của bản thân

Những người có đặc điểm chống đối xã hội:

• thường không cần sự ngưỡng mộ và khen ngợi từ người khác
• có thể thường xuyên sử dụng bạo lực hoặc gây hấn để giải quyết xung đột
• thường không thể hiện sự ghen tị với người khác giống như những người bị NPD

So sánh các nguyên nhân

Mặc dù các chuyên gia không biết nguyên nhân chính xác của một trong hai chứng rối loạn nhân cách, nhưng họ có chung một số yếu tố nguy cơ giống nhau, bao gồm:

• trải nghiệm thời thơ ấu bất lợi, bao gồm lạm dụng, bị từ chối và bị bỏ rơi

• động lực gia đình không lành mạnh
• tiền sử gia đình về tình trạng này

Đối với sự khác biệt, bằng chứng cho thấy một số yếu tố nguy cơ bổ sung đối với ASPD, bao gồm:

• cha mẹ hút thuốc và sử dụng chất gây nghiện hoặc căng thẳng cao khi mang thai
• tiếp xúc với bạo lực trong cộng đồng hoặc giữa các nhóm đồng đẳng
• thu nhập gia đình thấp hơn hoặc tình trạng kinh tế xã hội
• bất thường trong cấu trúc não và hóa học não

Mặt khác, NPD có thể liên quan một phần đến sự ngưỡng mộ và khen ngợi quá mức của cha mẹ.

Chứng thái nhân cách phù hợp với đâu?

Bệnh thái nhân cách, giống như bệnh xã hội, đề cập đến ASPD.

Bạn sẽ không tìm thấy chứng thái nhân cách trong DSM-5, vì nó không phải là một chẩn đoán sức khỏe tâm thần thực sự. Điều đó nói rằng, một số chuyên gia coi đây là một dạng phụ cực đoan hơn của ASPD.

Có thể hữu ích khi nghĩ về ASPD như một thứ gì đó phổ biến, với chứng thái nhân cách ở một đầu. Theo nhà tâm lý học Robert Hare, người đã tạo ra Danh sách kiểm tra chứng thái nhân cách (PCL-R), những người mắc chứng thái nhân cách – hay dạng cực đoan nhất của ASPD – hoàn toàn thiếu sự đồng cảm với người khác và ý thức về đạo đức, hoặc đúng và sai.

Mặt khác, những người mắc chứng bệnh xã hội (hoặc ASPD ít nghiêm trọng) có thể thể hiện một chút đồng cảm với nhu cầu và cảm xúc của người khác, cũng như nhận ra sự khác biệt giữa đúng và sai. Họ cũng có thể hợp lý hóa hành vi của mình khi hành động của họ không phù hợp với các chuẩn mực xã hội điển hình.

Một số người cũng cho rằng bệnh xã hội liên quan đến tính bốc đồng nhiều hơn và ít có xu hướng lập kế hoạch hơn. Nhưng một lần nữa, những sự khác biệt này không được chính thức công nhận.

Ngoài ra còn có lòng tự ái ác tính để xem xét. Một số chuyên gia sử dụng thuật ngữ không chính thức này để mô tả một biểu hiện nghiêm trọng của NPD bao gồm sự kết hợp của các đặc điểm tự yêu và chống đối xã hội, cùng với sự hung hăng, bạo dâm và hoang tưởng.

Điều đó nói rằng, không phải tất cả mọi người có cả NPD và ASPD sẽ có sự kết hợp chính xác của các đặc điểm này.

Điểm mấu chốt

Những người sống với chứng rối loạn nhân cách như NPD hoặc ASPD thường không nhận ra hành vi của họ ảnh hưởng đến người khác như thế nào và họ cũng có thể không hiểu tại sao nó lại có vấn đề.

Hãy nhớ rằng rối loạn nhân cách có xu hướng liên quan đến một loạt các triệu chứng phức tạp, những triệu chứng này không phải lúc nào cũng dễ hiểu. Vào cuối ngày, chỉ những chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo, có kinh nghiệm mới có thể phân biệt chính xác giữa chứng tự ái và chứng bệnh xã hội.

Nếu bạn cho rằng bạn bè hoặc người thân của mình có một số đặc điểm chống đối xã hội hoặc tự ái, thì cách tốt nhất để đưa ra sự hỗ trợ là khuyến khích họ kết nối với chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Crystal Raypole viết cho Healthline và Psych Central. Các lĩnh vực cô quan tâm bao gồm dịch thuật tiếng Nhật, nấu ăn, khoa học tự nhiên, tình dục tích cực và sức khỏe tinh thần, cùng với sách, sách và nhiều loại sách khác. Đặc biệt, cô ấy cam kết giúp giảm kỳ thị về các vấn đề sức khỏe tâm thần. Cô sống ở Washington với con trai và một con mèo ngoan ngoãn đáng yêu.