Chứng mất ngôn ngữ tiến triển nguyên phát được điều trị như thế nào?

Trong khi nghiên cứu đã nâng cao hiểu biết của chúng ta về các cơ chế cơ bản của chứng mất ngôn ngữ tiến triển nguyên phát (PPA), trọng tâm điều trị chính vẫn là làm giảm các triệu chứng, tăng cường các chiến lược giao tiếp và nâng cao chất lượng cuộc sống tổng thể cho những người bị ảnh hưởng.

Không có cách chữa trị PPA, nhưng những cách tiếp cận này có thể hữu ích:

• Ngôn ngữ trị liệu: Học cho thấy rằng các chương trình đào tạo nhấn mạnh các kỹ năng ngôn ngữ (ví dụ: tạo câu, kiểm tra đặt tên, lưu loát bằng lời nói) có thể hữu ích cho những người mắc PPA.
• Chiến lược truyền thông: Học các phương pháp giao tiếp thay thế, chẳng hạn như sử dụng cử chỉ, viết hoặc thử các thiết bị giao tiếp tăng cường và thay thế (AAC), có thể giúp cải thiện khả năng giao tiếp khi khả năng ngôn ngữ bắt đầu suy giảm.
• Kích thích dòng điện trực tiếp xuyên sọ (tDCS): Kỹ thuật không xâm lấn này liên quan đến việc áp dụng một dòng điện nhẹ lên da đầu để điều chỉnh hoạt động của não. MỘT ôn tập cho thấy tDCS có thể giúp cải thiện các kỹ năng ngôn ngữ, nhưng cần nghiên cứu thêm.
• Thuốc: Hiện hành nghiên cứu chỉ ra rằng các loại thuốc đã được kiểm tra là phương pháp điều trị PPA có thể có hiệu quả hạn chế trong việc cải thiện tình trạng thiếu hụt nhận thức. Tuy nhiên, một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm, thuốc chống lo âu, thuốc ngủ, thuốc chống loạn thần, thuốc ức chế cholinesterase (ChEI) và thuốc đối kháng thụ thể N-Methyl-D-aspartate (thuốc đối kháng NMDA), có thể được sử dụng cho các triệu chứng khác nhau liên quan đến PPA.

Các biến thể và giai đoạn của PPA đóng một vai trò quan trọng trong việc lập kế hoạch điều trị.

Có ba biến thể chính của PPA:

• PPA không lưu loát/ngữ pháp: Biến thể này liên quan đến việc khó nói trôi chảy, mắc lỗi ngữ pháp và lỗi cấu trúc câu, trong khi việc hiểu và nhớ lại các từ đơn lẻ hầu như không bị ảnh hưởng. Biến thể này có liên quan đến thoái hóa thùy trán (FTLD).
• PPA ngữ nghĩa: Trong biến thể này, khả năng hiểu các từ và đồ vật giảm dần, dẫn đến các vấn đề về hiểu ngôn ngữ, nhận biết đồ vật và kết nối các thông tin liên quan. Biến thể này có thể liên quan đến thoái hóa thùy trán (FTLD) và có thể chia sẻ các đặc điểm với bệnh Alzheimer (AD).
• PPA logopenic: Biến thể này được đánh dấu bằng những khó khăn trong việc tìm từ, tốc độ nói chậm và thường xuyên bị ngắt quãng, thường đi kèm với trí nhớ làm việc bị suy giảm, trong khi ngữ pháp và khả năng hiểu tương đối được bảo tồn. Về 86% các trường hợp lvPPA có liên quan đến bệnh lý Alzheimer và có thể được coi là một biến thể không điển hình của AD khởi phát sớm.

Không giống như một số bệnh thoái hóa thần kinh khác như Alzheimer hay Parkinson, PPA không có một tập hợp các giai đoạn tiêu chuẩn mà mọi người đều tuân theo.

trong một học đã được in sẵn (chưa được bình duyệt), các nhà nghiên cứu nhằm mục đích thiết lập một khuôn khổ rõ ràng để hiểu được sự tiến triển của PPA.

Họ yêu cầu những người chăm sóc những người bị PPA mô tả các triệu chứng và cách chúng thay đổi theo thời gian. Dựa trên các câu trả lời, họ đưa ra sáu giai đoạn cho mỗi dạng, từ 1 (rất nhẹ) đến 6 (sâu sắc).

Dưới đây là các giai đoạn, theo nghiên cứu:

• Giai đoạn 1: Rất nhẹ: Các triệu chứng có thể không được nhận ra và có thể bị nhầm lẫn với căng thẳng hoặc lão hóa. Chúng có thể rời rạc, khó mô tả và chỉ được nhận ra khi nhận thức muộn.
• Giai đoạn 2: Nhẹ: Những khó khăn trong giao tiếp và những thách thức tế nhị khác trong các hoạt động hàng ngày trở nên đáng chú ý đối với bạn và những người khác.
• Giai đoạn 3: Trung bình: Bạn có thể cần trợ giúp với các công việc hàng ngày và có thể ngừng hoạt động. Những khó khăn trong giao tiếp có thể ảnh hưởng đến mục tiêu và tương tác xã hội của bạn, dẫn đến sự thất vọng.
• Giai đoạn 4: Nặng: Trong giai đoạn này, giao tiếp có thể trở nên khó khăn hơn đáng kể. Sống độc lập có thể trở nên khó khăn hoặc không thể.
• Giai đoạn 5: Rất nghiêm trọng: Bạn có thể nhận thấy những thay đổi lớn hơn về nhận thức và hành vi và việc giao tiếp có ý nghĩa ngày càng trở nên hiếm hoi. Bạn có thể cần hỗ trợ chăm sóc cá nhân và gặp các triệu chứng thể chất rõ rệt hơn (phối hợp, đi bộ).
• Giai đoạn 6: Sâu sắc: Tại thời điểm này, giao tiếp có thể trở nên gần như không thể. Bạn cũng có thể thấy khó phản ứng với môi trường xung quanh và có thể bị giảm khả năng vận động đáng kể.

PPA chính nhanh như thế nào?

Sự tiến triển của chứng mất ngôn ngữ tiến triển nguyên phát có thể rất khác nhau ở mỗi người. Trung bình, nó có xu hướng phát triển dần dần trong vài năm, thường từ 2 đến 10 năm hoặc hơn.

Tuy nhiên, tốc độ tiến triển có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như biến thể cụ thể của PPA, sự khác biệt của từng cá nhân và nguyên nhân cơ bản.

Tỷ lệ sống sót của PPA thay đổi tùy thuộc vào biến thể cụ thể và các yếu tố riêng lẻ.

Một học đã điều tra tỷ lệ sống sót của 83 cá thể đã chết với các biến thể PPA khác nhau sau khi khởi phát:

• Biến thể không thông thạo (nfvPPA): sống trung bình 7,1 năm
• Biến thể logopenic (lvPPA): sống trung bình 7,6 năm
• Biến thể ngữ nghĩa (svPPA): sống trung bình 12 năm

Các nguyên nhân tử vong phổ biến bao gồm ngừng tim phổi tự nhiên và viêm phổi. Đáng chú ý, các trường hợp nfvPPA thường bị viêm phổi do hít phải.

Chứng mất ngôn ngữ tiến triển nguyên phát (PPA) là một tình trạng thần kinh hiếm gặp, ảnh hưởng chủ yếu đến khả năng ngôn ngữ, gây khó khăn trong việc nói, hiểu và diễn đạt suy nghĩ.

Mặc dù không có cách chữa trị, nhưng việc điều trị tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và cải thiện kỹ năng giao tiếp thông qua các biện pháp can thiệp như liệu pháp ngôn ngữ, đào tạo nhận thức và các chiến lược hỗ trợ.

Những phương pháp điều trị này có thể giúp bạn duy trì khả năng giao tiếp, tham gia vào các hoạt động hàng ngày và nâng cao chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn.