Chứng mất trí nhớ thể Lewy (LBD) và bệnh Parkinson: Chúng khác nhau như thế nào?

Đây là những bệnh thần kinh khác nhau nhưng có liên quan với nhau, có thể gây ra các vấn đề về vận động, suy nghĩ và trí nhớ. Không có cách chữa trị nào cho cả hai, nhưng chẩn đoán và điều trị chính xác có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

CGN089/Shutterstock

Chứng mất trí nhớ thể Lewy (LBD) và bệnh Parkinson (PD) đều là những chứng rối loạn ảnh hưởng đến khả năng di chuyển và suy nghĩ của một người nào đó. Chúng có nhiều điểm tương đồng nhưng cũng có một số điểm khác biệt quan trọng.

PD là một rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến chuyển động của động cơ. Khi bệnh tiến triển, nó cũng có thể ảnh hưởng đến cách suy nghĩ và trí nhớ của một người. Trong khi đó, LBD là một thuật ngữ chung cho hai rối loạn nhận thức thần kinh chủ yếu ảnh hưởng đến trí nhớ và suy nghĩ. Bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến chuyển động của một người.

Đọc để biết thêm về LBD có liên quan như thế nào đến PD, bao gồm cả sự khác biệt và phương pháp điều trị nào có thể giúp ích cho cả hai tình trạng.

Sự khác biệt giữa chứng mất trí cơ thể Lewy và bệnh Parkinson là gì?

Cả PD và LBD đều có chung các đặc điểm khác nhau.

Ví dụ, cả hai đều được gây ra bởi sự lắng đọng protein trên não. Những protein lắng đọng này bao gồm alpha-synuclein, được gọi là thể Lewy. Cả hai đều là mãn tính và tiến triển, có nghĩa là chúng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Cả bệnh Parkinson và LBD đều ảnh hưởng đến khoảng 1 triệu người ở Hoa Kỳ. Và cả hai đều không có thuốc chữa.

Đặc biệt:

  • PD gây ra bởi cái chết của các tế bào thần kinh trong một phần của não điều khiển chuyển động, hạch nền. Nó gây ra các cử động thất thường và không kiểm soát được (run, lắc, v.v.) và các vấn đề về phối hợp và thăng bằng. Theo thời gian, những người bị ảnh hưởng cũng có thể phát triển chứng mất trí nhớ.
  • LBD là do sự lắng đọng protein của alpha-synuclein (còn gọi là thể Lewy) trong não và điều này ảnh hưởng đến nhận thức. Đó là một loại chứng mất trí nhớ, một tình trạng đặc trưng bởi các vấn đề về suy nghĩ, ngôn ngữ và trí nhớ.

Sự khác biệt chính? PD là một chứng rối loạn vận động (nó ảnh hưởng đến các cử động) và LBD là một chứng rối loạn nhận thức (nó ảnh hưởng đến suy nghĩ).

Chứng mất trí cơ thể Lewy hay chứng mất trí nhớ với cơ thể Lewy?

Thuật ngữ “sa sút trí tuệ thể Lewy” thực ra là một thuật ngữ chung để chỉ 2 loại sa sút trí tuệ khác nhau cũng có thể liên quan đến bệnh Parkinson. Loại thứ nhất là chứng mất trí do bệnh Parkinson (PDD) và loại thứ hai là chứng mất trí nhớ thể Lewy (DLB).

Sự khác biệt lớn nhất giữa hai loại sa sút trí tuệ là thứ tự xuất hiện các triệu chứng:

  • Với PDD, các vấn đề về vận động xuất hiện trước các triệu chứng sa sút trí tuệ. Nói chung, nếu chứng sa sút trí tuệ xảy ra sau 12 tháng mắc bệnh Parkinson, thì nó được coi là PDD.
  • Với DLB, các triệu chứng mất trí nhớ xuất hiện đầu tiên hoặc trong vòng 12 tháng sau khi mắc bệnh Parkinson.

Có mối liên hệ nào giữa hai điều kiện này không?

PD và LBD thực sự được liên kết.

Cả hai đều được gây ra bởi một tập hợp các protein trên não được gọi là thể Lewy. Khi những protein này làm hỏng não, nó sẽ dẫn đến các vấn đề về sản xuất chất dẫn truyền thần kinh (dopamine và acetylcholine) của não.

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy sự hỗ trợ cho mối liên hệ di truyền giữa các tình trạng này (cũng như bệnh Alzheimer). Ba liên kết gen cho những tình trạng này đã được biết đến — GBA, APOESNCA. Thêm hai gen — BIN1TMEM175 — cũng được phát hiện là các liên kết.

Một trong những tác giả nghiên cứu giải thích“[A]Mặc dù bệnh Alzheimer và Parkinson là những rối loạn rất khác nhau về mặt phân tử và lâm sàng, nhưng kết quả của chúng tôi ủng hộ ý kiến ​​cho rằng các vấn đề gây ra những bệnh đó cũng có thể xảy ra trong chứng mất trí nhớ thể Lewy.”

Làm thế nào để biết sự khác biệt dựa trên các triệu chứng của bạn

Nếu các vấn đề của bạn bắt đầu bằng run, lắc hoặc các cử động không kiểm soát được khác, bạn có thể đang gặp phải bệnh Parkinson. Nếu các vấn đề của bạn bắt đầu với các vấn đề về suy nghĩ hoặc trí nhớ, thì bạn có thể đang gặp LBD.

Dưới đây là một số triệu chứng cổ điển của cả hai:

Chứng mất trí nhớ thể Lew bệnh Parkinson
dao động trong suy nghĩ và trí nhớ độ cứng cơ bắp
ảo giác chuyển động chậm
lú lẫn sự rung chuyển
vấn đề về giấc ngủ vấn đề cân bằng và phối hợp
các vấn đề về chuyển động (đồng thời, khởi phát muộn hơn) các vấn đề về nhận thức (khởi phát muộn hơn)
ngã

Các triệu chứng của hai loại sa sút trí tuệ thể Lewy, PDD và DLB, có thể trùng lặp khi mỗi loại tiến triển, khiến cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn.

Các bác sĩ thường sử dụng một “quy tắc 1 năm” để giúp chẩn đoán:

  • Với DLB, các triệu chứng sa sút trí tuệ sẽ bắt đầu trong vòng 1 năm kể từ khi có triệu chứng.
  • Với PDD, các triệu chứng sa sút trí tuệ tiêu biểu bắt đầu sau mốc 1 năm.

Nếu bạn đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trong số này, nguồn thông tin tốt nhất của bạn là bác sĩ của bạn. Thực hiện các xét nghiệm phù hợp để chẩn đoán đúng là rất quan trọng để bạn có thể nhận được phương pháp điều trị thích hợp cho tình trạng của mình.

Điều trị có chồng chéo với các điều kiện này không?

Levodopa là một loại thuốc giúp vận động cơ bắp, cứng khớp và chuyển động lỏng (như đi bộ, ra khỏi giường, v.v.). Đây là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh Parkinson và cũng được sử dụng với liều lượng thấp hơn cho các vấn đề về chuyển động liên quan đến LBD. Ngoại lệ là trong trường hợp những người bị LBD bị ảo giác — nó có thể làm triệu chứng này trầm trọng hơn.

Các loại thuốc phổ biến khác cho bệnh Parkinson thường không được sử dụng cho những người bị LBD do tác dụng phụ. Tương tự như vậy, kích thích não sâu là một thủ tục phẫu thuật có thể giúp giải quyết các vấn đề về chuyển động liên quan đến PD. Tuy nhiên, quy trình này không được khuyến nghị cho những người bị LBD vì nó có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về nhận thức.

Tập thể dục thường xuyên và vật lý trị liệu có thể giúp giải quyết các tác động vật lý của cả hai bệnh.

Các bác sĩ cũng có thể đề nghị tư vấn cho những người có cả hai điều kiện. Mặt khác, điều trị LBD bao gồm dùng thuốc – donepezil, rivastigmine, clonazepam và các loại khác – để cải thiện các triệu chứng của một người khi bệnh tiến triển. Thuốc chống loạn thần cũng có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng hành vi quan trọng hơn của LBD.

LBD và PD là các bệnh thần kinh khác nhau nhưng có liên quan với nhau, có thể gây ra các vấn đề về vận động, suy nghĩ và trí nhớ. Nếu bạn đang có các triệu chứng khiến bạn lo lắng, hãy hẹn gặp bác sĩ.

Mặc dù không có cách chữa trị cho cả hai tình trạng này nhưng việc chẩn đoán và điều trị đúng cách có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới