Chứng phình động mạch não là gì và nó có thể dẫn đến hôn mê như thế nào?

Chứng phình động mạch não bị vỡ là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu không điều trị ngay lập tức, nó có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.

phụ nữ trong bệnh viện hôn mê sau chứng phình động mạch não
Hình ảnh Nattrass / Getty

Phình động mạch não hay còn gọi là phình động mạch não có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trong não. họ đang chung nhất trong các động mạch quanh đáy hộp sọ.

Chứng phình động mạch não nhỏ có thể không gây ra triệu chứng. Những rủi ro tăng khi phình mạch bị vỡ.

Đây là những gì xảy ra khi chứng phình động mạch não bị vỡ, nó có thể dẫn đến hôn mê như thế nào và triển vọng của một người có thể ra sao sau sự kiện y tế này.

Tìm hiểu thêm về chứng phình động mạch não.

Chứng phình động mạch là gì?

Chứng phình động mạch hình thành khi có sự suy yếu trong mạch máu trên não. Mạch máu này mở rộng, khiến nó dễ bị vỡ.

Chứng phình động mạch phát triển theo tuổi tác, đặc biệt là sau 40 tuổi, từ áp lực tại các điểm của động mạch. Khi chúng lớn lên, chúng yếu đi.

Chứng phình động mạch có thể phát triển một cách tự nhiên hoặc do nhiễm trùng, sử dụng thuốc hoặc chấn thương đầu. TRONG một số ngườichứng phình động mạch có thể liên quan đến các tình trạng như:

  • loạn sản sợi cơ
  • viêm động mạch não
  • bóc tách động mạch

Tại sao một số người bị chứng phình động mạch bị hôn mê?

Một số người bị hôn mê sau khi vỡ phình động mạch do mất lưu lượng máu và oxy lên não.

Chứng phình động mạch bị vỡ có thể gây đột quỵ xuất huyết. Điều này xảy ra khi máu từ chỗ vỡ đi vào khu vực giữa não và hộp sọ, được gọi là xuất huyết dưới nhện, hoặc vào các mô não, được gọi là xuất huyết trong não. Đột quỵ gây ra sự gián đoạn lưu lượng máu và oxy lên não.

Các bác sĩ sử dụng một thang đo được gọi là Hệ thống phân loại Hunt và Hess để xác định mức độ nghiêm trọng của chứng phình động mạch bị vỡ. Những người bị ảnh hưởng nhẹ do vỡ chỉ có thể bị đau đầu nhẹ (cấp độ 1). Người bị ảnh hưởng nặng nhất có thể bị hôn mê (độ 5).

Chảy máu càng nhiều, nguy cơ xảy ra các kết quả bất lợi càng cao.

Các triệu chứng của chứng phình động mạch và hôn mê là gì?

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức có thể ngăn chứng phình động mạch bị vỡ dẫn đến hôn mê.

triệu chứng phình động mạch

Một chứng phình động mạch nhỏ, không bị vỡ có thể không gây ra triệu chứng.

Khi nó phát triển, bạn có thể gặp:

  • nhức đầu
  • đau tại chỗ phình động mạch
  • áp lực
  • vấn đề về tầm nhìn
  • tê hoặc yếu ở cánh tay và chân
  • khó khăn với trí nhớ và lời nói
  • co giật

Chứng phình động mạch bị vỡ có thể gây ra:

  • nhức đầu như sấm sét (đột ngột, nghiêm trọng đau đầu)

  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • nhìn đôi
  • buồn ngủ
  • cổ cứng
  • hôn mê

Triệu chứng hôn mê

Hôn mê là một trạng thái bất tỉnh kéo dài. Nó có thể kéo dài 2–4 tuần.

Các triệu chứng hôn mê có thể bao gồm:

  • nhắm mắt (dường như đang ngủ)
  • không có phản ứng với các kích thích (không thể đánh thức)
  • thở không đều
  • thay đổi đồng tử

Chứng phình động mạch và hôn mê được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ có thể phát hiện chứng phình động mạch thông qua:

  • Chụp động mạch não chẩn đoán: Trong quá trình chụp mạch não chẩn đoán, bạn nằm thẳng trên bàn chụp X-quang. Thuốc nhuộm tương phản được tiêm qua một ống thông được đưa vào háng của bạn và đi lên cổ của bạn. Thuốc nhuộm tương phản cho phép chứng phình động mạch xuất hiện khi quét.
  • Chụp mạch cắt lớp vi tính (CTA): Trong CTA, bạn vào máy quét CT. Để làm cho chứng phình động mạch hiển thị trên ảnh chụp, bác sĩ tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch.
  • Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA): Trong quá trình chụp MRA, bạn vào máy quét MRI. Bác sĩ chụp ảnh các mạch máu trong não để tìm chứng phình động mạch.
  • Chọc dò thắt lưng: Trong quá trình chọc dò tủy sống, bác sĩ lâm sàng sẽ lấy một mẫu dịch não tủy (CSF). Họ đặc biệt tìm kiếm các tế bào hồng cầu và bilirubin, có thể chỉ ra xuất huyết.

Các bác sĩ chẩn đoán tình trạng hôn mê bằng cách kiểm tra phản xạ của một người, phản ứng với các kích thích và các dấu hiệu nhận thức khác.

Thang điểm hôn mê Glasgow cũng có thể giúp chẩn đoán tình trạng hôn mê. Thang đo này đánh giá những thứ như mở mắt, phản ứng bằng lời nói và các chuyển động tự nguyện. Những người đang trong tình trạng hôn mê thường có tổng điểm là 8 hoặc thấp hơn trong các lĩnh vực này. Điểm càng thấp, chấn thương não càng nghiêm trọng.

Điều trị chứng phình động mạch với hôn mê là gì?

Điều trị bao gồm điều trị tình trạng gây hôn mê. Trong trường hợp này, nó có nghĩa là điều trị chứng phình động mạch bị vỡ và xuất huyết hoặc đột quỵ.

chứng phình động mạch

Một loại thuốc gọi là nimodipine có thể điều trị chứng phình động mạch bị vỡ. Đó là thuốc chẹn kênh canxi làm giảm nguy cơ thiếu máu não hoặc gián đoạn cung cấp máu cho não.

Bác sĩ cũng có thể phẫu thuật sửa chữa chứng phình động mạch não để cầm máu bằng cách cắt hoặc cuộn chứng phình động mạch.

hôn mê

Nhân viên y tế sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn và truyền dịch và thuốc qua đường tĩnh mạch khi cần thiết. Người bị hôn mê có thể được bổ sung oxy hoặc hỗ trợ hô hấp qua máy thở. Nhân viên cũng sẽ đặt một ống thông tiểu để dẫn lưu bàng quang.

Triển vọng cho những người bị hôn mê sau chứng phình động mạch là gì?

Nguy cơ tử vong đang ở xung quanh 40% chỉ sau một chứng phình động mạch bị vỡ, và là 25% trong 24 giờ đầu tiên. Ngay cả khi chứng phình động mạch được điều trị, vẫn có một 66% khả năng một người sẽ bị chấn thương não dưới một hình thức nào đó.

Đối với những người đã trải qua tình trạng hôn mê sâu (được định nghĩa là độ 5 theo thang điểm Hunt và Hess) sau khi phình động mạch bị vỡ, tỷ lệ sống sót là 10%.

Các câu hỏi thường gặp

Nếu tôi có một chứng phình động mạch, tôi có nguy cơ mắc bệnh khác không?

Đúng. Có một 20% nguy cơ phát triển chứng phình động mạch bổ sung nếu bạn đã trải qua.

Có thể điều trị chứng phình động mạch não bị vỡ không?

Không. Điều trị kịp thời là rất quan trọng để cầm máu và ngăn ngừa chấn thương não nghiêm trọng. Tuy nhiên, một khi chấn thương sọ não vĩnh viễn xảy ra, nó không thể được đảo ngược.

Những biến chứng nào khác thường xảy ra với chứng phình động mạch bị vỡ?

Các biến chứng khác có thể bao gồm:

  • co thắt mạch, đó là sự kích thích và co thắt của các mạch máu trong não

  • tràn dịch não, là sự tích tụ chất lỏng trên não

  • khó thở
  • sự nhiễm trùng

Nếu bạn nghi ngờ vỡ phình động mạch não, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Khi chảy máu làm gián đoạn việc cung cấp máu và oxy cho não, một người có thể gặp bất kỳ triệu chứng nào từ đau đầu đến chấn thương não đến hôn mê. Điều trị chứng phình động mạch có thể cải thiện kết quả của một người.

Nếu bạn biết mình bị phình động mạch, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc giảm nguy cơ vỡ. Điều này có thể bao gồm hạ huyết áp, bỏ thuốc lá và tránh dùng thuốc kích thích.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới