trong nháy mắt
- ConnectiCare là một công ty chăm sóc được quản lý cung cấp các chương trình Medicare Advantage (Phần C) trên khắp Connecticut.
- Mọi chương trình ConnectiCare Part C đều bao trả ít nhất bằng Medicare ban đầu, cộng với một số dịch vụ bổ sung như bảo hiểm thuốc theo toa, nha khoa và thị lực.
- ConnectiCare đã phục vụ cư dân tiểu bang trong 40 năm, với 100% bệnh viện Connecticut trong mạng lưới của nó.
ConnectiCare là một công ty chăm sóc sức khỏe được quản lý và công ty con của công ty bảo hiểm chăm sóc sức khỏe EmblemHealth có trụ sở tại New York. Nó cung cấp các chương trình Medicare Advantage (Phần C) cho những người sống ở Connecticut.
Mạng lưới các nhà cung cấp của ConnectiCare, bao gồm các bác sĩ đa khoa và bác sĩ chuyên khoa, có thể được tìm thấy trên toàn bộ tiểu bang Connecticut và ở phía tây Massachusetts. Các nhà cung cấp của ConnectiCare cũng thực hành tại bốn quận của New York, bao gồm Westchester, Orange, Putnam và Rockland.
Đọc tiếp để tìm hiểu những chương trình Medicare Advantage từ ConnectiCare cung cấp và để biết chi phí của chúng có thể là bao nhiêu.
Các tùy chọn chương trình ConnectiCare Medicare Advantage
ConnectiCare cung cấp bốn loại chương trình Medicare Advantage. Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét những điều cơ bản về những gì mỗi loại cung cấp.
Các chương trình ConnectiCare HMO
Lựa chọn ConnectiCare
Giống như tất cả các chương trình của Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMO), các chương trình ConnectiCare Choice chỉ thanh toán cho dịch vụ chăm sóc y tế mà bạn nhận được từ các nhà cung cấp, nhà thuốc và bệnh viện trong mạng lưới.
Có ba cấp độ chương trình Lựa chọn, được biểu thị bằng số 1, 2 và 3. Mỗi cấp độ có các chi phí khác nhau và cung cấp các mức độ bảo hiểm khác nhau. Tất cả ba gói đều có sẵn ở tất cả tám quận.
Kế hoạch 1 và Kế hoạch 3 bao gồm đài thọ thuốc theo toa của Medicare Phần D. Phương án 2 không.
ConnectiCare Passage
Chỉ có một gói ConnectiCare Passage. Điều làm cho kế hoạch này trở nên khác biệt là khoản trợ cấp máy trợ thính $ 500 của nó.
Chương trình ConnectiCare Passage có sẵn ở tất cả tám quận của Connecticut và bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa.
ConnectiCare Flex
Giống như tất cả các HMO bao gồm tùy chọn Điểm dịch vụ (POS), các gói ConnectiCare Flex cung cấp cho bạn khả năng sử dụng các nhà cung cấp ngoài mạng lưới trên khắp Hoa Kỳ.
Có ba mức gói Flex, được biểu thị bằng số 1, 2 và 3. Cả ba gói đều có sẵn ở tất cả tám quận Connecticut.
Gói Flex 3 có mức phí bảo hiểm hàng tháng khác nhau dựa trên quận nơi bạn sống.
Kế hoạch nhu cầu đặc biệt của ConnectiCare
ConnectiCare Choice Duals
Chương trình Nhu cầu Đặc biệt Đủ điều kiện Kép (D-SNP) này dành cho cư dân Connecticut đủ điều kiện nhận Medicare và chương trình Connecticut Medicaid, được gọi là HUSKY Health.
Nó có sẵn ở tất cả tám quận Connecticut và bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa.
Tùy chọn ConnectiCare Phần D
Như đã thảo luận ở trên, một số chương trình ConnectiCare Advantage nhất định bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare Phần D. ConnectiCare không bán bất kỳ chương trình Phần D độc lập nào.
Bạn phải sử dụng các hiệu thuốc trong mạng lưới của ConnectiCare để được bảo hiểm nhiều nhất cho các loại thuốc theo toa của bạn.
Giống như tất cả các chương trình Medicare cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa, các chương trình ConnectiCare HMO và HMO-POS có một danh mục thuốc.
Danh mục thuốc là danh sách các loại thuốc theo toa được đài thọ được chia thành nhiều bậc. Các bậc này bao gồm các loại hoặc danh mục thuốc khác nhau. Mỗi bậc có các chi phí tự trả, các khoản khấu trừ và các khoản đồng thanh toán khác nhau.
Danh mục thuốc của ConnectiCare bao gồm năm bậc. Các khoản đồng thanh toán cho các loại thuốc ở mỗi bậc khác nhau tùy thuộc vào việc bạn có sử dụng hiệu thuốc tiêu chuẩn hay hiệu thuốc ưu tiên hay không, với các hiệu thuốc ưu tiên sẽ rẻ hơn.
Những khu vực nào cung cấp các chương trình ConnectiCare Medicare Advantage?
Các chương trình ConnectiCare Medicare Advantage chỉ dành cho cư dân Connecticut. Bạn cũng phải đủ điều kiện để ghi danh vào Medicare.
Các kế hoạch này có sẵn ở tất cả tám quận của Connecticut.
Các chương trình ConnectiCare Medicare Advantage đài thọ những gì?
Các chương trình ConnectiCare Medicare Advantage được yêu cầu chi trả ít nhất bằng Medicare ban đầu (Phần A và Phần B).
Một số dịch vụ này bao gồm:
- chăm sóc bệnh nhân tại bệnh viện
- chăm sóc tế bào
- chăm sóc cơ sở điều dưỡng có tay nghề hạn chế
- chăm sóc sức khỏe tại nhà hạn chế
- dịch vụ xe cấp cứu khẩn cấp
- Thiết bị y tế bền
- các dịch vụ phòng ngừa và y tế cần thiết cho bệnh nhân ngoại trú
- tầm soát các tình trạng như tiểu đường, bệnh tim mạch, một số loại ung thư, trầm cảm và rối loạn sử dụng chất kích thích
- tiêm phòng cúm và viêm phổi
Một số chương trình ConnectiCare cung cấp bảo hiểm bổ sung cho:
- phòng ngừa hoặc chăm sóc răng toàn diện
- thuốc theo toa
-
chăm sóc thị lực và trợ cấp kính mắt
- chương trình thể dục
- Dịch vụ Teledoc
- các dịch vụ khẩn cấp được yêu cầu bên ngoài Hoa Kỳ
-
Chương trình SilverSneakers
- trợ cấp cho các mặt hàng y tế không kê đơn
Các chương trình ConnectiCare Medicare Advantage có giá bao nhiêu?
Các khoản đồng thanh toán, khoản khấu trừ và phí bảo hiểm cho các chương trình ConnectiCare có thể khác nhau giữa các quận. Bảng dưới đây cung cấp một số chi phí mẫu cho một vài chương trình ConnectiCare Medicare Advantage khác nhau ở một số khu vực trên toàn tiểu bang.
| Sơ đồ vị trí | Bảo hiểm hàng tháng | Khấu trừ sức khỏe, khấu trừ thuốc | Đồng thanh toán chăm sóc chính | Chuyên gia đồng thanh toán | Số tiền chi trả tối đa |
|---|---|---|---|---|---|
| Bristol, CT: ConnectiCare Choice Plan 3 (HMO) | $ 0 | $ 395, $ 445 | $ 10 | $ 45 | 7,550 đô la |
| Stamford, CT: ConnectiCare Passage Plan 1 (HMO) | $ 0 | $ 0, $ 275 | $ 15 | $ 50 | 7,550 đô la |
| West Haven, CT: ConnectiCare Choice Dual (HMO D-SNP) | $ 0 | $ 0, $ 480 | $ 0 | $ 0 | 7,550 đô la |
| Norwich, CT: ConnectiCare Flex Plan 2 (HMO-POS) | $ 135 | $ 0, $ 300 | $ 15 | $ 35 | 6.000 đô la trong mạng, 10.000 đô la ngoài mạng |
Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?
Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) là các chương trình bảo hiểm tùy chọn mà bạn có thể chọn mua từ một công ty bảo hiểm tư nhân. Để mua chương trình Part C, trước tiên bạn phải đăng ký Medicare ban đầu.
Theo luật, các chương trình Phần C được yêu cầu chi trả ít nhất bằng Medicare ban đầu. Nhiều chương trình Phần C, bao gồm một số chương trình ConnectiCare, cũng bao trả các khoản bổ sung mà Medicare ban đầu không có. Các tính năng bổ sung này có thể bao gồm:
- bảo hiểm thuốc theo toa
- tầm nhìn bao quát
- bảo hiểm nha khoa
Không phải tất cả các chương trình Phần C đều có sẵn ở mọi địa điểm. Tiểu bang, quận và mã ZIP của bạn xác định gói nào bạn đủ điều kiện mua. Quý vị có thể tìm kiếm và xem lại các chương trình Phần C có sẵn trong mã ZIP của mình bằng cách sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.
Các kế hoạch Phần C thường yêu cầu bạn gặp các nhà cung cấp trong mạng lưới của họ. Nếu bạn muốn giữ lại các bác sĩ hiện tại của mình, những người chấp nhận sự chỉ định của Medicare, hãy kiểm tra xem họ có được liệt kê trong chương trình mà bạn đang cân nhắc hay không trước khi đăng ký.
- ConnectiCare cung cấp các chương trình Medicare Advantage cho cư dân Connecticut.
- Các chương trình ConnectiCare có sẵn ở tất cả tám quận của Connecticut.
- Các chương trình của ConnectiCare khác nhau về các khoản đồng thanh toán, khoản khấu trừ và các dịch vụ được đài thọ.
- Một số, nhưng không phải tất cả, chương trình ConnectiCare Phần C bao gồm đài thọ thuốc theo toa.
