Chương trình Regence Medicare Advantage nào được cung cấp vào năm 2022?

trong nháy mắt

  • Regence là thành viên của mạng lưới các công ty bảo hiểm Blue Cross Blue Shield.
  • Regence cung cấp các chương trình Medicare Advantage tại bốn tiểu bang ở phía tây bắc của đất nước.
  • Mỗi chương trình có thể cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa cũng như các quyền lợi bổ sung không được Medicare ban đầu chi trả.

Regence là một công ty bảo hiểm sức khỏe thuộc Hiệp hội Blue Cross Blue Shield. Nó cung cấp các chương trình sức khỏe Medicare Advantage (Phần C) cho những người ghi danh ở Tây Bắc Hoa Kỳ.

Regence cung cấp cả các gói của Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMO) và Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO) cho người đăng ký. Nó cũng cung cấp thuốc theo toa hoặc các tùy chọn bảo hiểm Phần D.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các tùy chọn gói và chi phí mà Regence cung cấp theo khu vực địa lý.

Các lựa chọn chương trình Regence Medicare Advantage

Regence cung cấp hai loại chương trình Medicare Advantage chính: HMO và PPO. Mỗi cơ sở có các quy định khác nhau về các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bạn có thể gặp và số tiền bạn sẽ phải trả khi đến khám.

Sau đây là một số khía cạnh chính của mỗi loại kế hoạch.

Regence các kế hoạch HMO

Một chương trình HMO bao gồm việc chọn một bác sĩ chăm sóc chính trong mạng lưới Regence. Nếu bạn cần gặp bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như chuyên gia chỉnh hình hoặc bác sĩ tiêu hóa, bạn sẽ phải gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình và yêu cầu giới thiệu.

Tuy nhiên, bạn không cần giấy giới thiệu để đến gặp bác sĩ phụ khoa trong hệ thống để được thăm khám phòng ngừa hoặc khám sàng lọc hàng năm.

Nói một cách điển hình, các gói HMO ít tốn kém hơn PPO. Điều này là do mạng lưới nhà cung cấp được giới hạn cho các nhà cung cấp cụ thể có thỏa thuận với kế hoạch để tiết kiệm chi phí.

Kế hoạch PPO Regence

Chương trình PPO không yêu cầu bạn phải có giấy giới thiệu đến gặp bác sĩ chuyên khoa.

Bạn có thể gặp bác sĩ trong mạng lưới để tiết kiệm chi phí lớn nhất, nhưng bạn cũng có thể gặp bác sĩ ngoài mạng lưới nếu muốn. Hãy lưu ý rằng nếu bạn gặp bác sĩ ngoài mạng lưới, bạn có thể sẽ phải trả chi phí đồng thanh toán cao hơn.

Bởi vì PPO có tính linh hoạt cao hơn về mặt bác sĩ mà bạn có thể gặp và không cần giới thiệu, bạn có thể mong đợi rằng phí bảo hiểm có thể cao hơn so với chương trình HMO.

Tùy chọn Regence Phần D

Medicare yêu cầu tất cả những người ghi danh phải có một số hình thức đài thọ thuốc đáng tin cậy. Các chương trình thuốc theo toa cá nhân được gọi là chương trình Phần D.

Các chương trình Medicare Advantage có thể bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa cùng với bảo hiểm khác của họ. Regence cung cấp nhiều chương trình Medicare Advantage này với phí bảo hiểm là $ 0.

Cho dù bạn mua một chương trình Phần D riêng biệt từ Regence hay chọn một chương trình Medicare Advantage cũng có bảo hiểm thuốc theo toa, mỗi chương trình sẽ có một danh mục thuốc. Đây là danh sách các loại thuốc mà chương trình đài thọ.

Chương trình Regence Part D thường sẽ tách các loại thuốc trong danh mục thuốc thành các cấp. Đối với Regence, các cấp này bao gồm:

  • Bậc 1: chung chung ưa thích
  • Phần 2: chung
  • Bậc 3: nhãn hiệu ưa thích
  • Bậc 4: thuốc không ưu tiên
  • Bậc 5: chuyên môn

Thuốc thông thường sẽ ít tốn kém nhất, trong khi các loại thuốc đặc trị sẽ có giá cao nhất. Khi quyết định một chương trình, hãy xem các loại thuốc bạn hiện đang dùng và xem liệu chương trình bạn đang cân nhắc có bao trả chúng hay không.

Giống như các chương trình Medicare Advantage, các chương trình Phần D có xếp hạng theo sao, có thể giúp bạn so sánh chúng.

Những tiểu bang nào cung cấp các chương trình Regence Medicare Advantage?

Regence cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở các tiểu bang sau:

  • Idaho
  • Oregon
  • Utah
  • Washington

Tuy nhiên, các kế hoạch là cụ thể cho các lĩnh vực nhất định. Điều này có nghĩa là bạn có thể sống ở một trong các mã ZIP nơi một gói được cung cấp, nhưng gói tương tự có thể không khả dụng ở một khu vực khác do Regence cung cấp.

Để biết những chương trình nào được cung cấp trong khu vực của bạn, bạn có thể sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.

Các chương trình Regence Medicare Advantage đài thọ những gì?

Một trong những lý do mọi người chọn chương trình Medicare Advantage là vì họ cung cấp các quyền lợi bổ sung so với Medicare ban đầu. Đối với Regence, những lợi ích bổ sung này có thể bao gồm:

  • các dịch vụ nha khoa, chẳng hạn như chăm sóc nha khoa phòng ngừa và khám tập trung vào vấn đề

  • dịch vụ thính giác, chẳng hạn như khám thính giác định kỳ và máy trợ thính
  • dịch vụ thị lực, chẳng hạn như khám mắt định kỳ và đeo kính mắt hoặc kính áp tròng
  • Silver & Fit Practice & Healthy Aging Program, là tư cách thành viên của trung tâm thể dục và YMCA, cũng như bộ dụng cụ thể dục tại nhà
  • chương trình khách / du lịch cho những người có các kế hoạch PPO nhất định, nơi bạn có thể nhận được các dịch vụ y tế trong mạng lưới ngay cả khi đi đến các mạng lưới nhà nước tham gia
  • Tư vấn24, đường dây gọi y tá 24 giờ, nơi bạn có thể nhận được lời khuyên y tế về một số chấn thương và bệnh tật cũng như khi nào cần tìm kiếm các phương pháp điều trị khẩn cấp hoặc chăm sóc khẩn cấp

Không phải tất cả các gói Regence đều cung cấp những lợi ích này. Đọc kỹ bản tóm tắt các quyền lợi để bạn có thể xác định những quyền lợi nào bạn có thể cần.

Các chương trình Regence Medicare Advantage có giá bao nhiêu?

Bảng dưới đây so sánh chi phí cho các gói khác nhau trong vùng phủ sóng của Regence. Những chi phí này có thể giúp bạn biết được số tiền bạn có thể phải trả nếu bạn tham gia vào chương trình Regence Medicare Advantage.

Seattle, WA: Regence Blue Ưu điểm HMO Portland, HOẶC: Regence Valiance (HMO) Boise, ID: Regence Blue MedAdvantage HMO Plus (HMO) Homedale, ID: Regence MedAdvantage + Rx Classic (PPO) Provo, UT: Regence MedAdvantage + Rx Enhanced (PPO)
Đánh giá sao 4,5 4,5 4,5 4 4,5
Bảo hiểm hàng tháng $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0
Khấu trừ sức khỏe $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0
Được khấu trừ tiền thuốc $ 250 thuốc không được bảo hiểm $ 150 $ 200 $ 0
Số tiền chi trả tối đa $ 6.500 trong mạng $ 4,900 trong mạng $ 5,500 trong mạng $ 5,500 trong mạng, $ 10,000 trong và ngoài mạng $ 5,900 trong mạng, $ 10,000 trong và ngoài mạng
Đồng thanh toán cho chuyến khám bác sĩ chính $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 trong mạng; 30% đồng bảo hiểm ngoài mạng $ 0 trong mạng; 30% đồng bảo hiểm ngoài mạng
Đồng thanh toán cho chuyến thăm chuyên gia $ 40 $ 35 $ 30 $ 45 trong mạng; 30% đồng bảo hiểm ngoài mạng $ 35 trong mạng; 30% đồng bảo hiểm ngoài mạng

Medicare Advantage (Phần C) là gì?

Medicare Advantage (Phần C) là một loại chương trình mà một công ty bảo hiểm tư nhân hoàn thành các quyền lợi Medicare Phần A và Phần B của bạn.

Medicare sẽ thanh toán cho công ty bảo hiểm mà bạn chọn một số tiền nhất định để cung cấp các quyền lợi của bạn. Đổi lại, bạn có thể chọn từ các chương trình khác nhau bao gồm đài thọ thuốc theo toa và một số dịch vụ mà Medicare ban đầu có thể không đài thọ.

Điều quan trọng cần lưu ý là bạn vẫn sẽ thanh toán phí bảo hiểm Phần B của mình cho Medicare, ngay cả với chương trình Medicare Advantage. Bạn cũng có thể có một khoản phí bảo hiểm riêng cho chương trình Medicare Advantage của mình.

Các chương trình Medicare Advantage có các khoảng thời gian quan trọng trong năm khi quý vị có thể ghi danh. Bao gồm các:

  • Kỳ nhập học ban đầu: 3 tháng trước tháng sinh nhật của bạn cho đến 3 tháng sau tháng sinh của bạn
  • Thời gian ghi danh mở cửa của Medicare: 15 tháng 10 đến 7 tháng 12
  • Giai đoạn ghi danh mở của Medicare Advantage: 1 tháng 1 đến 31 tháng 3

Các chương trình Regence Medicare Advantage là một lựa chọn nếu bạn muốn có thêm quyền lợi ngoài Medicare ban đầu.

Là một thành viên của mạng Blue Cross Blue Shield, bạn có thể có quyền truy cập vào các đặc quyền lớn hơn mà một công ty lớn hơn có thể cung cấp, chẳng hạn như bảo hiểm khi bạn đi du lịch bên ngoài tiểu bang của mình.

Để tìm hiểu xem Regence có cung cấp một chương trình trong khu vực của bạn hay không, bạn có thể sử dụng công cụ tìm chương trình trực tuyến của Medicare hoặc bạn có thể liên hệ trực tiếp với Regence để tìm hiểu thêm về các chương trình trong khu vực của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới