Chuyên gia giải thích tại sao đàn ông da đen có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn

Hỏi chuyên gia

Tiến sĩ Shaal Patel, một bác sĩ được hội đồng chứng nhận về huyết học, ung thư và nội khoa, đã nói chuyện với Healthline về mức độ ảnh hưởng của ung thư tuyến tiền liệt đến đàn ông Da đen, bao gồm tỷ lệ chẩn đoán, khả năng sống sót, vai trò của di truyền và hướng dẫn sàng lọc.

Ung thư tuyến tiền liệt phổ biến ở đàn ông da đen như thế nào?

Cứ 6 người đàn ông da đen thì có một người sẽ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt trong đời so với 1 trên 8 nam giới nói chung.

Ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư phổ biến thứ hai ở nam giới, chiếm 14,1% số ca ung thư mới hàng năm. Trong số tất cả nam giới, ung thư tuyến tiền liệt chiếm 6,8% số ca tử vong do ung thư hàng năm. Điều này làm cho ung thư tuyến tiền liệt trở thành nguyên nhân gây tử vong do ung thư cao thứ năm ở nam giới.

Ung thư tuyến tiền liệt chiếm 37% trong số tất cả các chẩn đoán ung thư ở nam giới da đen. Nó cũng chiếm 17% tỷ lệ tử vong do ung thư cao thứ hai sau ung thư phổi.

Năm 2020, toàn thế giới có gần 1,4 triệu ca ung thư tuyến tiền liệt mới. Theo đánh giá năm 2022, đàn ông Mỹ gốc Phi có tỷ lệ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao nhất thế giới.

Tại Hoa Kỳ, đàn ông da đen có tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư tuyến tiền liệt cao nhất so với bất kỳ nhóm dân tộc nào khác. Cụ thể, tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới da đen cao hơn gấp đôi (60%) so với tỷ lệ ở người Mỹ da trắng và cao hơn 3 đến 4 lần so với tỷ lệ ở người Mỹ gốc Á.

Tại sao đàn ông da đen lại mắc ung thư tuyến tiền liệt với tỷ lệ cao hơn?

Đàn ông Mỹ gốc Phi phát triển ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi trẻ hơn và có các dạng ung thư tuyến tiền liệt hoạt động hoặc tích cực hơn so với những người đàn ông da trắng. Trung bình, việc chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt ở một người đàn ông Mỹ gốc Phi xảy ra sớm hơn 3 năm so với những người đàn ông da trắng ở độ tuổi tương tự ở Hoa Kỳ.

Một lời giải thích cho điều này là đàn ông da đen có thể phát triển các triệu chứng do ung thư tuyến tiền liệt sớm hơn (ví dụ, các triệu chứng của tuyến tiền liệt phì đại) so với các nhóm chủng tộc khác.

Một lời giải thích khác chỉ ra rằng đàn ông Mỹ gốc Phi trải qua tuổi dậy thì sớm hơn so với những người da trắng. Đây có thể là một yếu tố nguy cơ vì ung thư tuyến tiền liệt được thúc đẩy bởi testosterone. Khi nam giới bước vào tuổi dậy thì, lượng testosterone tăng vọt. Nếu một người đàn ông trải qua tuổi dậy thì sớm hơn, họ đã tiếp xúc với testosterone trong thời gian dài hơn nhiều so với những người bắt đầu dậy thì muộn hơn.

Tỷ lệ sống sót của đàn ông da đen bị ung thư tuyến tiền liệt là bao nhiêu?

Ung thư tuyến tiền liệt có tỷ lệ tử vong cao thứ hai trong số các bệnh ung thư ở nam giới da đen. Nó chiếm khoảng 17% về số ca tử vong do ung thư ở đàn ông da đen. Tuy nhiên, sự khác biệt về tỷ lệ sống sót theo giai đoạn của đàn ông da đen so với đàn ông da trắng mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệtkhông lớn như các loại ung thư khác.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở các giai đoạn khác nhau như sau:

  • Bản địa hóa và khu vực: Khoảng 99% dành cho cả đàn ông da đen và da trắng.
  • Bệnh tiến triển: Khoảng 30% ở nam giới da đen và da trắng.

Di truyền có đóng vai trò trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt?

Có, nhưng không phải tất cả thời gian. Các đột biến gen di truyền (những gen mà bạn sinh ra) có thể được tìm thấy ở 10% bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Mối liên kết gia đình trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt tồn tại nhưng không phải lúc nào cũng mạnh mẽ.

Tuy nhiên, một người đàn ông có cha hoặc anh trai mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt thì hơn hai lần có khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Nguy cơ cao hơn ở những người đàn ông có anh trai so với người cha bị ung thư tuyến tiền liệt.

Số lượng người thân bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này càng cao thì nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt của một người càng cao. Điều này đặc biệt xảy ra nếu người thân của bạn mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán khi họ còn trẻ.

Tại sao đàn ông da đen dễ tử vong vì ung thư tuyến tiền liệt?

Tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt là cao hơn 2,3 lần ở đàn ông Mỹ gốc Phi so với đàn ông da trắng. Các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong cao hơn do ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới người Mỹ gốc Phi so với các nhóm chủng tộc khác bao gồm:

  • tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn
    • thiếu dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng sẵn có (thiếu sàng lọc sớm hoặc chậm tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế khi chẩn đoán được thực hiện)
    • tiếp xúc với các yếu tố rủi ro môi trường
    • lối sống (chế độ ăn uống kém, hút thuốc, thiếu tập thể dục, v.v.)
  • hành vi di truyền (sự hung hăng) của bệnh ung thư

Đàn ông da đen nên sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt thường xuyên hơn (hoặc sớm hơn)?

Nhìn chung, việc sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt còn gây tranh cãi và là quyết định giữa bệnh nhân và bác sĩ.

Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ khuyến nghị sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt cho đàn ông da đen ở độ tuổi khoảng 40, sớm hơn các nhóm chủng tộc khác. Các tổ chức ung thư khác khuyến nghị nên thảo luận về sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi 45. Đây là độ tuổi sớm hơn 50 tuổi, là độ tuổi được khuyến nghị để bắt đầu thảo luận về sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới không có yếu tố nguy cơ.

Không có khuyến nghị cụ thể nào về việc khám sàng lọc thường xuyên chỉ vì bệnh nhân là người Da đen.


Tiến sĩ Sheel Patel là bác sĩ được hội đồng ABMS chứng nhận về huyết học, ung thư và nội khoa. Tiến sĩ Patel là bác sĩ hành nghề tại Trung tâm Y tế Orlando VA ở Florida. Ông chuyên về ung thư đường sinh dục.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *