Clomid còn được gọi là clomiphene citrate. Đó là một loại thuốc uống thường được sử dụng để điều trị một số loại vô sinh nữ.
Clomid hoạt động bằng cách làm cho cơ thể nghĩ rằng mức độ estrogen của bạn thấp hơn mức bình thường, điều này khiến tuyến yên tăng tiết hormone kích thích nang trứng, hoặc FSH, và hormone luteinizing, hoặc LH. Mức độ FSH cao hơn sẽ kích thích buồng trứng tạo ra một nang trứng, hoặc nhiều nang trứng, sẽ phát triển và được giải phóng trong quá trình rụng trứng. Nồng độ LH cao sẽ kích thích rụng trứng.
Clomid thường được bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ sản phụ khoa kê đơn trước khi họ giới thiệu một cặp vợ chồng đến gặp bác sĩ chuyên khoa sinh sản để được chăm sóc chuyên biệt hơn. Một số chuyên gia sinh sản cũng kê đơn Clomid.
Dùng Clomid
Clomid là một viên thuốc 50 mg thường được dùng trong năm ngày liên tiếp vào đầu chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Ngày thứ ba, thứ tư hoặc thứ năm là điển hình cho ngày bắt đầu sử dụng Clomid.
Các bác sĩ thường sẽ kê một, hai, ba hoặc đôi khi bốn viên thuốc uống cùng một lúc mỗi ngày, tùy thuộc vào cách họ nghĩ bạn sẽ đáp ứng với thuốc như thế nào. Thông thường, bắt đầu với liều thấp nhất và tăng lên mỗi tháng nếu cần.
Một số bác sĩ sẽ muốn bạn quay lại xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone hoặc siêu âm qua ngã âm đạo để xem các nang buồng trứng của bạn. Thông tin này có thể giúp họ xác định khi nào bạn nên bắt đầu giao hợp hoặc tiến hành thụ tinh trong tử cung. Nó cũng có thể giúp họ xác định liều lượng thích hợp cho chu kỳ tiếp theo của bạn.
Hầu hết các bác sĩ không khuyên bạn nên sử dụng Clomid trong hơn ba đến sáu chu kỳ, do tỷ lệ mang thai giảm xảy ra khi tiếp tục sử dụng. Bác sĩ của bạn có thể kéo dài thời gian này nếu phải mất một vài chu kỳ trước khi họ tìm thấy liều lượng phù hợp với bạn.
Ai nên dùng Clomid?
Clomid thường được kê cho những phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, hay PCOS, là một hội chứng có thể gây rụng trứng không đều hoặc không có.
Không phải tất cả mọi người sẽ đáp ứng với thuốc này. Phụ nữ bị suy buồng trứng nguyên phát hoặc mãn kinh sớm và phụ nữ không rụng trứng do trọng lượng cơ thể thấp hoặc vô kinh ở vùng dưới đồi rất có thể không rụng trứng khi dùng Clomid. Những phụ nữ có những tình trạng này có thể cần điều trị vô sinh chuyên sâu hơn.
Giá cả
Clomid thường được bảo hiểm y tế của bạn chi trả, trong khi các loại thuốc hỗ trợ sinh sản khác có thể không. Nếu bạn không có bảo hiểm chi trả cho thuốc của mình, hoặc gặp khó khăn trong việc chi trả, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn của bạn.
Những lợi ích
Đối với những phụ nữ được điều trị thích hợp bằng Clomid, có rất nhiều lợi ích:
- Đây là một phương pháp điều trị vô sinh hiệu quả về chi phí, đặc biệt là khi so sánh với các phương pháp điều trị khác như IVF.
- Clomid là một loại thuốc uống, ít xâm lấn hơn các phương pháp điều trị khác.
- Nó có thể được bác sĩ sản phụ khoa hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn kê toa, thay vì cần đến bác sĩ chuyên khoa sinh sản.
- Có tương đối ít tác dụng phụ và thường được phụ nữ dung nạp tốt.
Rủi ro
Phản ứng phụ
Mặc dù thuốc này nói chung là khá an toàn, nhưng có một số tác dụng phụ mà bạn nên lưu ý. Chúng bao gồm:
- nóng bừng
- đau đầu
- đầy hơi
- buồn nôn
- thay đổi tâm trạng
- căng ngực
- thay đổi thị giác như mờ và nhìn đôi
Đa thai
Có một chút nguy cơ mang đa thai khi dùng Clomid. Tỷ lệ này là khoảng 7 phần trăm đối với các cặp sinh đôi và dưới 0,5 phần trăm đối với các cặp sinh ba hoặc bội số bậc cao hơn. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ này và liệu bạn có thể mang song thai hay sinh con khác bội hay không. Họ có thể đề nghị theo dõi tích cực hơn nếu bạn không muốn hoặc không thể mang song thai.
Tác dụng phụ
Do tác dụng của Clomid đối với lượng estrogen của bạn, nó có thể làm cho niêm mạc tử cung của bạn mỏng (một lớp niêm mạc dày có thể giúp làm tổ). Clomid cũng có thể làm giảm số lượng và chất lượng chất nhầy cổ tử cung của bạn.
Khi tiếp xúc với estrogen, chất nhầy cổ tử cung sẽ loãng và nhiều nước, giúp các tế bào tinh trùng di chuyển lên ống dẫn trứng. Khi dùng Clomid, nồng độ estrogen thấp hơn khiến chất nhầy cổ tử cung đặc hơn bình thường. Điều này có thể cản trở khả năng đi vào tử cung và ống dẫn trứng của tinh trùng.
Nếu bạn đang thụ tinh trong tử cung, đây không phải là vấn đề vì ống thông thụ tinh hoàn toàn bỏ qua chất nhầy cổ tử cung.
Ung thư
Cho đến nay, không có dữ liệu kết luận rằng Clomid làm tăng nguy cơ ung thư ở phụ nữ. Nhưng có một số
Dị tật bẩm sinh
Cho đến nay, nghiên cứu không cho thấy nguy cơ đáng kể đối với sẩy thai, dị tật bẩm sinh hoặc các biến chứng thai kỳ khác. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm cụ thể nào.
Nếu nó không hoạt động…
Nếu bạn không có thai sau ba đến sáu chu kỳ sử dụng Clomid (hoặc tuy nhiên, bác sĩ khuyến cáo), có thể đã đến lúc gặp bác sĩ chuyên khoa sinh sản và chuyển sang phương pháp điều trị tích cực hơn.
Nó không có nghĩa là bạn sẽ không bao giờ có thai. Nó có thể chỉ có nghĩa là bạn cần một hình thức điều trị khác hoặc một cái gì đó bổ sung đang diễn ra. Điều này có thể bao gồm vấn đề với tinh trùng của đối tác của bạn hoặc với tử cung hoặc ống dẫn trứng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị xét nghiệm bổ sung để xác định những vấn đề này để chúng có thể được khắc phục trước các chu kỳ điều trị trong tương lai.
Rụng trứng là gì?
Rụng trứng là quá trình giải phóng một quả trứng chưa được thụ tinh từ buồng trứng mỗi tháng, thường vào khoảng ngày thứ 14 của chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Quá trình này là kết quả của một loạt các thay đổi nội tiết tố phức tạp xảy ra vào đầu chu kỳ của cô ấy.
Sau đó, trứng này sẽ di chuyển xuống ống dẫn trứng, nơi có thể có hoặc không được thụ tinh bởi tế bào tinh trùng. Nếu trứng không được thụ tinh, nó sẽ rơi vào khoang tử cung, nơi nó được rụng cùng với phần còn lại của niêm mạc tử cung khi phụ nữ có kinh. Nếu trứng được thụ tinh, nó có thể làm tổ trong niêm mạc tử cung và gây ra hiện tượng mang thai.
Nếu không rụng trứng thường xuyên, bạn có thể khó mang thai. Điều này là do rất khó để tìm ra thời điểm giao hợp để trứng và tinh trùng gặp nhau vào đúng thời điểm.
