Có khả năng bị viêm khớp dạng thấp (RA) và bệnh gút không?

Tổng quát

Cả hai bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) và bệnh gút đều là những bệnh viêm nhiễm gây đau và sưng khớp.

Các triệu chứng của bệnh gút có thể xuất hiện tương tự như các triệu chứng của RA, đặc biệt là trong các giai đoạn sau của bệnh gút. Tuy nhiên, hai bệnh này – và nguyên nhân và cách điều trị của chúng – là khác nhau.

Nếu bạn đang được điều trị RA và nhận thấy rằng các triệu chứng của bạn không cải thiện, bạn cũng có thể muốn hỏi bác sĩ về bệnh gút. Một người có thể phát triển cả hai điều kiện cùng một lúc.

Có cả hai điều kiện

Bệnh gút là do nồng độ axit uric trong cơ thể tăng cao.

Điều trị bằng aspirin liều cao có thể đào thải axit uric qua thận, làm giảm nguy cơ mắc bệnh gút. Bởi vì aspirin liều cao từng là một phương pháp điều trị RA phổ biến, các nhà nghiên cứu đã từng tin rằng bạn không thể mắc cả bệnh gút và RA cùng một lúc.

Tuy nhiên, vào năm 2012, Mayo Clinic đã tìm thấy bằng chứng nói ngược lại.

Nghiên cứu khác cũng cho thấy rằng sự xuất hiện của bệnh gút ở những người bị RA phổ biến hơn so với đề xuất trước đây. Một năm 2013 học đã xem xét các trường hợp RA và thấy rằng 5,3 phần trăm những người bị RA đã hoặc phát triển bệnh gút.

Các nguyên nhân khác nhau của viêm

Một nghiên cứu về những phụ nữ bị RA tự báo cáo cho thấy họ có nồng độ axit uric huyết thanh cao hơn đáng kể. Lượng dư thừa chất thải cơ thể này trong máu có thể gây ra bệnh gút.

Nó thực hiện điều này bằng cách tích tụ và hình thành các tinh thể urat. Các tinh thể này sau đó có thể tích tụ trong khớp của bạn và gây ra đau và viêm.

RA xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng bất thường bằng cách tấn công các khớp và đôi khi là các cơ quan của bạn, thay vì những kẻ xâm lược ngoại lai như vi rút xâm nhập vào cơ thể bạn.

Đó là một nguyên nhân khác của chứng viêm, nhưng các triệu chứng có thể xuất hiện tương tự. Điều này có thể làm cho việc chẩn đoán khó khăn hơn.

Các triệu chứng tương tự

Một trong những lý do khiến bệnh gút có thể bị nhầm lẫn với RA là cả hai tình trạng này đều có thể gây ra hình thành các nốt. Những cục u này phát triển xung quanh khớp hoặc tại các điểm chịu áp lực như khuỷu tay và gót chân của bạn. Nguyên nhân của những vết sưng này phụ thuộc vào tình trạng bạn mắc phải.

Trong RA, tình trạng viêm quanh khớp có thể dẫn đến các vết sưng hoặc nốt sần dưới da của bạn. Những khối này không đau hoặc mềm. Trong bệnh gút, natri urat có thể tích tụ dưới da của bạn. Khi điều này xảy ra, các cục u kết quả có thể trông giống như nốt RA.

Các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) Các triệu chứng của cả hai điều kiện Các triệu chứng của bệnh gút
cơn đau có thể cấp tính ngay từ đầu hoặc xuất hiện từ từ theo thời gian cục u dưới da bắt đầu với những cơn đau và viêm ở ngón chân cái
đau và cứng ở một số khớp của bạn đau và sưng khớp cơn đau xuất hiện sau khi ốm đau hoặc chấn thương
nhiều khả năng ảnh hưởng đến các ngón tay, khớp ngón tay, cổ tay và ngón chân ảnh hưởng đến các khớp khác theo thời gian

Nguyên nhân của bệnh gút

Các triệu chứng của cả hai bệnh có vẻ giống nhau, nhưng RA và bệnh gút có những nguyên nhân khác nhau. RA là một vấn đề của hệ thống miễn dịch, trong khi quá nhiều axit uric trong máu của bạn gây ra bệnh gút.

Axit uric dư thừa có thể là kết quả của một số yếu tố, bao gồm:

  • uống quá nhiều rượu
  • ăn thực phẩm có chứa một chất gọi là purin, chất này bị phân hủy để trở thành axit uric
  • dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu hoặc aspirin (Bayer)
  • bị bệnh thận
  • được sinh ra với một số khuynh hướng di truyền nhất định

Cách phát hiện bạn có bị bệnh gút hay không

Để chẩn đoán bệnh gút, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm khác nhau. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

  • xét nghiệm dịch khớp để tìm tinh thể urat
  • siêu âm để tìm tinh thể urat
  • xét nghiệm máu để tìm nồng độ axit uric và creatinine trong máu của bạn
  • Chụp X-quang để tìm kiếm sự ăn mòn

Giờ đây, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng biết có thể bị cả RA và bệnh gút, họ có thể kê đơn các phương pháp điều trị cụ thể mà bạn cần cho từng bệnh.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghi ngờ về tình trạng của mình. Họ sẽ có thể giúp bạn trên con đường kiểm soát tình trạng của mình.

Cách điều trị bệnh gút

Bệnh gút được hiểu rõ hơn là bệnh RA và việc điều trị rất đơn giản ngay khi được chẩn đoán. Điều trị bệnh gút có thể bao gồm thuốc và thay đổi lối sống.

Thuốc

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để điều trị bệnh gút, tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể và sở thích của bạn. Mục tiêu chính là điều trị và ngăn ngừa cơn đau dữ dội khi bùng phát. Điều trị có thể bao gồm:

  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Đây có thể là thuốc không kê đơn như ibuprofen (Advil) hoặc NSAID theo toa như indomethacin (Tivorbex) hoặc celecoxib (Celebrex).
  • Colchicine. Thuốc colchicine (Colcrys) ức chế phản ứng viêm và giảm đau do gút. Tuy nhiên, nó có một số tác dụng phụ như buồn nôn và tiêu chảy.
  • Thuốc corticoid. Những loại thuốc này có sẵn ở dạng thuốc viên hoặc qua đường tiêm và chúng được sử dụng để kiểm soát tình trạng viêm và đau. Do tác dụng phụ, corticosteroid thường được dành cho những người không thể dùng NSAID hoặc colchicine.

Nếu các cơn gút của bạn thường xuyên, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để ngăn chặn sản xuất axit uric hoặc cải thiện việc loại bỏ. Những loại thuốc này cũng có thể gây ra các tác dụng phụ như:

  • phát ban nghiêm trọng (hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc)
  • buồn nôn
  • sỏi thận
  • ức chế tủy xương (thiếu máu bất sản).

Thay đổi lối sống

Một số thay đổi lối sống có hiệu quả để giảm bệnh gút. Bao gồm các:

  • tránh đồ uống có cồn
  • giữ nước
  • hạn chế thức ăn có nhiều nhân purin như thịt đỏ, nội tạng và hải sản
  • tập thể dục thường xuyên để duy trì cân nặng hợp lý

Một số thực phẩm có thể có khả năng làm giảm axit uric. Cà phê, vitamin C và quả anh đào có thể giúp giảm nồng độ axit uric.

Tuy nhiên, thuốc bổ sung và thuốc thay thế không có nghĩa là thay thế bất kỳ loại thuốc nào mà bác sĩ đề xuất. Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một phương pháp thay thế, vì nó có thể tương tác với thuốc của bạn.

Lấy đi

Các nhà nghiên cứu từng tin rằng bạn không thể mắc bệnh gút và bệnh RA cùng một lúc vì các phương pháp điều trị RA như aspirin giúp loại bỏ axit uric.

Tuy nhiên, các phương pháp điều trị RA hiện tại không dựa vào liều lượng aspirin cao. Các nghiên cứu gần đây cũng xác nhận rằng có thể bị bệnh gút ngay cả khi bạn bị RA.

Bệnh gút có khả năng điều trị cao, nhưng các phương pháp điều trị khác với bệnh RA.

Nói chuyện với bác sĩ nếu việc điều trị RA dường như không hiệu quả, đặc biệt nếu cảm giác khó chịu bắt đầu ở ngón chân cái. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị giúp bạn giảm bớt.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới