Có mối liên hệ giữa Accutane và bệnh Crohn không?

Tổng quát

Isotretinoin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị dạng mụn trứng cá nặng nhất. Thương hiệu nổi tiếng nhất của isotretinoin là Accutane. Tuy nhiên, Accutane đã bị ngừng sản xuất vào năm 2009. Kể từ đó, các thương hiệu khác đã xuất hiện, bao gồm Claravis, Amnesteem và Absorica.

Mặc dù nó có thể là một cứu cánh thực sự cho những người bị mụn trứng cá dạng nốt, nhưng thuốc bị nghi ngờ có liên quan đến các bệnh viêm ruột, bao gồm cả bệnh Crohn.

Nhiều nghiên cứu đã xem xét mối liên kết tiềm năng và không có mối liên hệ rõ ràng nào được thiết lập. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu khuyên mọi người nên thận trọng khi dùng isotretinoin, đặc biệt nếu bạn có các tình trạng sức khỏe khác.

Về isotretinoin

Isotretinoin được kê đơn cho những người có nốt mụn trứng cá nặng hoặc mụn bọc ăn sâu dưới da. Khi chứa đầy mủ, chúng sẽ biến thành những nốt sưng to và đau. Các nốt này cũng có thể để lại sẹo.

Một số người chỉ cần các sản phẩm không kê đơn có chứa axit salicylic hoặc benzoyl peroxide để ngăn ngừa mụn trứng cá. Những người khác yêu cầu một cái gì đó mạnh hơn, chẳng hạn như thuốc kháng sinh theo toa, để làm sạch mụn nang bùng phát.

Nhưng những phương pháp điều trị này có thể không đủ để giúp những người bị mụn trứng cá nặng. Trong một số trường hợp, isotretinoin được khuyến khích.

Do tác dụng phụ tiềm ẩn của nó, thuốc không được khuyến cáo cho những người:

  • đang mang thai hoặc cho con bú
  • đang có kế hoạch mang thai trong tương lai gần
  • có tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực
  • bị bệnh tiểu đường
  • bị bệnh gan
  • bị hen suyễn

Về bệnh Crohn

Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột (IBD). Nó gây viêm khắp đường ruột, đáng chú ý nhất là ở ruột kết và ruột non. Tổ chức Crohn’s and Colitis Foundation của Mỹ ước tính có 780.000 người Mỹ mắc bệnh Crohn.

Trong số đó, hầu hết được chẩn đoán mắc bệnh trong giai đoạn đầu trưởng thành.

Bệnh Crohn có thể gây ra các triệu chứng như:

  • đau bụng và chuột rút
  • táo bón
  • tiêu chảy thường xuyên
  • chảy máu trực tràng
  • mệt mỏi quá mức
  • sốt hoặc đổ mồ hôi ban đêm
  • giảm cân (thường đi kèm với chán ăn)

Mụn trứng cá là một triệu chứng phổ biến khác ở những người bị bệnh Crohn. Tuy nhiên, tác dụng phụ này có liên quan đến việc dùng steroid giúp điều trị tình trạng bệnh. Bản thân bệnh không gây ra mụn trứng cá. Liệu pháp steroid cũng có thể làm cho các vấn đề về mụn trứng cá đã có từ trước trở nên tồi tệ hơn.

Nguyên nhân chính xác của bệnh Crohn không được biết. Cũng không có cách chữa trị cho tình trạng mãn tính này. Phương pháp điều trị được áp dụng để giúp giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương mô vĩnh viễn do tình trạng viêm dai dẳng.

Mối liên hệ tiềm ẩn giữa isotretinoin và bệnh Crohn

FDA không liên hệ isotretinoin với bệnh Crohn. Tuy nhiên, họ cảnh báo về các vấn đề vùng dạ dày có thể phát triển trong khi dùng thuốc. FDA cho rằng một số triệu chứng có thể xảy ra do tổn thương cơ quan nội tạng. Chúng có thể bao gồm:

  • Đau bụng nặng
  • vàng da và lòng trắng của mắt (vàng da)
  • chảy máu trực tràng
  • Nước tiểu đậm
  • ợ nóng
  • khó nuốt

Các triệu chứng trên cũng có thể liên quan đến IBD, nhưng không rõ liệu điều này có bao gồm bệnh Crohn hay không.

Trong một Nghiên cứu năm 2010 được công bố trên Tạp chí Tiêu hóa học Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh viêm loét đại tràng (UC) cao hơn ở những người dùng isotretinoin. UC là một dạng IBD khác chỉ ảnh hưởng đến ruột kết.

Nghiên cứu cho thấy UC phổ biến hơn ở những người dùng isotretinoin trong hai tháng hoặc lâu hơn.

Tuy nhiên, các nghiên cứu khác lại mâu thuẫn trực tiếp với các bằng chứng chứng minh mối liên hệ giữa thuốc trị mụn và IBD. Trong năm 2016, Tạp chí Tiêu hóa & Gan mật Châu Âu đã xem xét tỷ lệ mắc IBD giữa những người dùng isotretinoin và những người không dùng thuốc.

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ IBD là như nhau giữa cả hai nhóm. Điều này khiến các nhà nghiên cứu kết luận rằng isotretinoin không làm tăng nguy cơ mắc IBD, bao gồm cả bệnh Crohn.

Nghiên cứu năm 2016 này là nghiên cứu toàn diện nhất cho đến nay. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa isotretinoin và Crohn vẫn còn gây tranh cãi và chưa thể kết luận. Một số lý do dẫn đến kết quả mâu thuẫn bao gồm:

  • chênh lệch trong các nghiên cứu điển hình
  • sự khác biệt về mức độ nghiêm trọng của mụn trứng cá
  • sự khác nhau về cách các cá nhân phản ứng với các liều lượng khác nhau
  • thiếu cân nhắc trong các nghiên cứu về việc sử dụng kháng sinh và các phương pháp điều trị mụn trứng cá trước đây
  • không đủ tài liệu về các triệu chứng của bệnh Crohn trước khi các nghiên cứu được thực hiện

Ngoài ra còn có nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Môi trường và Khoa học Sức khỏe gợi ý rằng một số người gặp các triệu chứng của bệnh Crohn trước khi dùng isotretinoin. Không rõ liệu thuốc có còn ảnh hưởng đến các triệu chứng này hay không.

Tóm tắt

Isotretinoin là một loại thuốc cực kỳ mạnh. Mặc dù nó có thể giúp làm sạch các dạng mụn nghiêm trọng, nhưng vẫn có những lo ngại lớn về khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, những tác dụng phụ này có thể kéo dài sau khi bạn ngừng dùng thuốc.

Trong trường hợp mắc bệnh Crohn và các dạng IBD khác, bạn nên xem xét các yếu tố nguy cơ của mình trước khi dùng thuốc này. Nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình về các tình trạng viêm nhiễm, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên sử dụng isotretinoin.

Không có đủ bằng chứng để chứng minh thành phần gây ra bệnh Crohn, nhưng rủi ro có thể lớn hơn lợi ích của việc điều trị mụn trứng cá. Bác sĩ của bạn cuối cùng có thể giúp bạn đưa ra quyết định này.

Isotretinoin rủi ro Q&A

Q:

Những rủi ro khác liên quan đến việc dùng isotretinoin là gì?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Hồ sơ tác dụng phụ của isotretinoin khá rộng rãi. Các báo cáo về phản ứng có hại có thể được chia thành hai loại: tác dụng phụ liên quan đến da và tác dụng phụ liên quan đến các cơ quan nội tạng. Các biểu hiện da liễu thường gặp nhất là khô da, môi, miệng. Bệnh nhân cũng có thể gặp các triệu chứng ở mắt như khô mắt, đau hoặc đỏ mắt. Các tác dụng phụ liên quan đến các cơ quan nội tạng bao gồm đau cơ, đau bụng, cơn hen kịch phát, và hiếm khi là lú lẫn và chóng mặt, trong số những tác dụng khác. Nguy cơ nghiêm trọng nhất là gây quái thai, đề cập đến khả năng dị tật của phôi thai nếu một phụ nữ dùng isotretinoin đang hoặc mang thai.

Đại học Illinois-Chicago, Đại học Y khoaCâu trả lời thể hiện ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới