Có mối quan hệ giữa chấn thương phức tạp và rối loạn sử dụng rượu không?

CPTSD là một dạng phụ của PTSD phát triển để đáp ứng với những trải nghiệm đau thương kéo dài, lặp đi lặp lại, thường kéo dài nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Nó thường là kết quả của việc tiếp xúc lâu dài với chấn thương, chẳng hạn như bị lạm dụng hoặc bạo lực thời thơ ấu. Điều này phân biệt nó với chẩn đoán PTSD truyền thống, có thể là kết quả của một sự kiện chấn thương duy nhất, có giới hạn thời gian.

Chứng cớ gợi ý rằng 1–8% số người trong dân số lớn hơn mắc CPTSD. Trong môi trường sức khỏe tâm thần, có tới 50% số người có thể mắc bệnh này.

Các triệu chứng của CPTSD

CPTSD liên quan đến một loạt các triệu chứng ngoài những triệu chứng thường liên quan đến PTSD, như hồi tưởng và trốn tránh.

Các triệu chứng của CPTSD bao gồm:

• rối loạn cảm xúc
• khái niệm bản thân tiêu cực
• cảm giác tội lỗi hoặc xấu hổ dai dẳng
• sự phân ly và cá nhân hóa
• các triệu chứng cơ thể, như nhức đầu, mệt mỏi hoặc đau cơ
• tập trung hoặc tập trung kém
• cảm xúc lẫn lộn đối với thủ phạm
• mối bận tâm dai dẳng với kẻ ngược đãi
• khó khăn về lòng tự trọng
• khó khăn với sự gắn bó và các mối quan hệ

Nguyên nhân chấn thương phức tạp

Chấn thương phức tạp thường phát sinh từ việc tiếp xúc kéo dài và lặp đi lặp lại với các sự kiện chấn thương.

Một số nguyên nhân và nguồn gốc phổ biến của chấn thương phức tạp bao gồm:

• lạm dụng thời thơ ấu
• bỏ bê tuổi thơ
• bạo lực gia đình
• lạm dụng tình dục
• chiến tranh và xung đột
• buôn người
• kinh nghiệm của tù binh chiến tranh (POW)
• bắt nạt lâu dài
• sự tham gia của giáo phái
• bệnh mãn tính hoặc chấn thương y tế
• là nhân chứng cho chấn thương đang diễn ra

Một nghiên cứu năm 2023 cho thấy rối loạn sau chấn thương là một trong những chẩn đoán xảy ra đồng thời phổ biến nhất ở những người mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD).

Những người mắc cả hai tình trạng này thường cho biết họ từng bị lạm dụng thể chất và tình dục nhiều lần khi còn nhỏ và có nhu cầu điều trị phức tạp.

Những người mắc CPTSD có thể sử dụng các chất như rượu hoặc ma túy để đối phó với cảm xúc đau khổ và các triệu chứng tâm lý do tiếp xúc với chấn thương kéo dài. Điều này có thể dẫn đến SUD nghiêm trọng, còn được gọi là chứng nghiện.

Một nghiên cứu năm 2020 đã khám phá mối liên hệ trực tiếp và gián tiếp giữa các loại chấn thương thời thơ ấu với PTSD và lạm dụng rượu.

Các nhà nghiên cứu tìm thấy như sau:

• PTSD và sự bỏ bê thể chất có liên quan trực tiếp đến việc ít kiểm soát việc sử dụng rượu.
• Lạm dụng tình cảm có liên quan trực tiếp đến nhiều triệu chứng PTSD hơn.
• Lạm dụng tình cảm có liên quan gián tiếp đến nhiều vấn đề liên quan đến rượu hơn thông qua các triệu chứng PTSD gia tăng, ít kiểm soát việc sử dụng rượu hơn và sử dụng rượu nhiều hơn.
• Lạm dụng tình dục có liên quan gián tiếp đến việc gia tăng các vấn đề liên quan đến rượu thông qua việc gia tăng các triệu chứng PTSD, ít kiểm soát việc sử dụng rượu và tăng sử dụng rượu, chủ yếu ở nam giới.

Chấn thương thời thơ ấu có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn sử dụng rượu (AUD) ở tuổi trưởng thành.

Một nghiên cứu năm 2020 phát hiện ra rằng những người từng trải qua chấn thương thời thơ ấu, đặc biệt là bị lạm dụng về thể chất và tinh thần, có tỷ lệ AUD suốt đời cao hơn về mặt thống kê.

Nghiên cứu chỉ phân tích dữ liệu từ những người tham gia là nam giới vì không có người tham gia nữ nào đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán về AUD.

Theo nghiên cứu, các yếu tố rủi ro đối với AUD ở nam giới bao gồm:

• lạm dụng thể chất thời thơ ấu
• tiêu thụ rượu có độ cồn thấp (nồng độ cồn dưới 40%)
• uống rượu thường xuyên

Các nhà nghiên cứu đang nỗ lực thực hiện các nghiên cứu với những người tham gia là nữ mắc bệnh AUD.

Các phương pháp điều trị có thể giải quyết cả chấn thương phức tạp và AUD bao gồm:

• chăm sóc được thông báo về chấn thương, là một cách tiếp cận toàn diện nhằm nhận biết tác động của chấn thương và tạo ra một môi trường an toàn
• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
• Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT)

• giải mẫn cảm và tái xử lý chuyển động mắt (EMDR), có thể giúp bạn xử lý những ký ức đau thương và giảm căng thẳng cảm xúc

• phỏng vấn tạo động lực
• giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm
• trị liệu nhóm
• Liệu pháp gia đình
• phân ly địa chỉ
• Các chương trình 12 bước, như Alcoholics Anonymous

Theo một nghiên cứu năm 2023 với sự tham gia của phụ nữ, sự phân ly làm tăng hành vi tự tử và là nhân tố trung gian giữa lạm dụng tình dục ở trẻ em và hành vi tự tử.

Các chương trình điều trị cần kết hợp các biện pháp can thiệp nhằm giải quyết các triệu chứng phân ly này. Các chiến lược cụ thể có thể bao gồm các kỹ thuật nền tảng và chánh niệm.

Một đánh giá năm 2022 đã điều tra tính hiệu quả của các biện pháp can thiệp tâm lý, chẳng hạn như liệu pháp dựa trên phơi nhiễm và CBT, đối với những người có trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu có nguy cơ mắc PTSD và SUD.

Các phát hiện cho thấy những can thiệp này có tác động tích cực nhỏ đến kết quả PTSD và không ảnh hưởng đáng kể đến kết quả SUD.

trong một nghiên cứu năm 2015 liên quan đến thanh thiếu niên mắc bệnh tâm thần và SUD, những người được can thiệp phỏng vấn tạo động lực trong hai buổi cho thấy 6 tháng sau khi xuất viện:

• trì hoãn sử dụng chất kích thích
• giảm sử dụng chất gây nghiện, đặc biệt là cần sa

Họ cũng có ít hành vi vi phạm quy tắc hơn sau 6 tháng theo dõi.

Chấn thương phức tạp và AUD thường gắn liền với nhau, vì chấn thương thời thơ ấu làm tăng nguy cơ phát triển AUD.

Giải quyết chấn thương thông qua các phương pháp trị liệu khác nhau, bao gồm liệu pháp tập trung vào chấn thương, EMDR và ​​phỏng vấn tạo động lực, có thể làm giảm các triệu chứng PTSD và lạm dụng chất gây nghiện một cách hiệu quả.

Nếu bạn đang phải đối mặt với chấn thương phức tạp và AUD, đừng ngần ngại liên hệ với chuyên gia sức khỏe tâm thần. Họ có thể cung cấp đánh giá chuyên biệt và điều trị phù hợp để giải quyết các nhu cầu và thách thức riêng của bạn.