Co thắt động mạch vành và lo âu: Mối liên hệ là gì?

Hình ảnh BitsAndSplits / Getty

Trải qua một đợt đau ngực đột ngột có thể khiến bạn cảm thấy đáng báo động, thậm chí gây lo lắng. Nếu bạn từng lo lắng rằng mình có thể bị đau tim hoặc các vấn đề về tim khác trong cơn lo lắng hoặc hoảng sợ, thì bạn không đơn độc.

Đau ngực có thể xảy ra như một triệu chứng của các sự kiện y tế có thể đe dọa tính mạng như đau tim, nhưng nó cũng có thể xảy ra như một triệu chứng lo lắng ở những người không có bệnh tim.

Co thắt động mạch vành là một nguyên nhân tiềm ẩn khác (mặc dù hơi hiếm) gây ra đau ngực. Nó có một mối quan hệ phức tạp với sự lo lắng. Co thắt động mạch vành có thể do lo lắng, nhưng chúng cũng có thể gây ra nó.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về liên kết này, cùng với cách phân biệt giữa đau ngực do lo lắng và các bệnh tim khác.

Co thắt động mạch vành là gì?

Co thắt động mạch vành là tình trạng co thắt tạm thời của thành động mạch. Sự thắt chặt này làm hạn chế lưu lượng máu qua động mạch đó và gây ra một loại đau ngực gọi là đau thắt ngực, xảy ra khi tim không nhận được đủ lượng máu lưu thông.

Co thắt động mạch vành có thể là nguyên nhân của khoảng một nửa số trường hợp đau thắt ngực.

Một nghiên cứu dựa trên dân số năm 2019 cho thấy co thắt động mạch vành là không phổ biến, với chỉ dưới 0,01% dân số nói chung gặp phải. Những người trên 50 tuổi có thể có nguy cơ cao bị co thắt động mạch vành.

Bạn cũng có nguy cơ cao hơn nếu sống chung với:

  • Bệnh tiểu đường
  • cholesterol LDL (xấu) cao hơn
  • thiếu magiê
  • viêm mãn tính
  • huyết áp cao (tăng huyết áp)

Các yếu tố cụ thể cũng có thể Kích hoạt co thắt động mạch vành bao gồm:

  • căng thẳng
  • nhiệt độ lạnh
  • cai rượu và sử dụng rượu
  • tăng thông khí
  • hút thuốc
  • chất kích thích như cocaine và amphetamine

  • thuốc làm co mạch máu, bao gồm thuốc trị đau nửa đầu và thuốc chẹn beta

Trong khi co thắt động mạch vành thường gây ra đau ngực dữ dội, chúng cũng có thể xảy ra mà không có triệu chứng. Đôi khi họ dẫn đến một tình trạng gọi là thiếu máu cục bộ ở tim, có thể gây ra các cơn đau tim.

Lo lắng có thể gây ra chúng?

Cả lo lắng và trầm cảm đều có thể tăng khả năng của bạn bị co thắt động mạch vành. Trong khi lo lắng có liên quan đến nguy cơ cao hơn, vai trò của nó trong việc gây co thắt động mạch vành vẫn chưa rõ ràng.

Ghi chú

Mặc dù những người lo lắng có thể có nguy cơ bị co thắt động mạch vành cao hơn so với công chúng, nhưng hãy nhớ rằng vẫn còn tương đối hiếm khi bị co thắt. Lo lắng nhẹ hoặc thỉnh thoảng có thể ít gây ra co thắt động mạch vành hơn.

Hơn nữa, lo lắng, cơn hoảng sợ và căng thẳng – căng thẳng đột ngột, cực độ cũng như căng thẳng mãn tính – đều có thể gây ra co thắt động mạch vành.

Nghiên cứu gợi ý một số lý do tiềm ẩn mà căng thẳng và lo lắng có thể gây ra:

  • Khi lo lắng kích hoạt hệ thần kinh giao cảm, nó có thể tạo ra một chuỗi phản ứng trong cơ thể dẫn đến co thắt động mạch vành.
  • Lo lắng có thể làm tăng tình trạng viêm và stress oxy hóa và dẫn đến co thắt động mạch vành.
  • Huyết áp cao do căng thẳng mãn tính cũng có thể gây ra co thắt động mạch vành.

Có hai loại co thắt động mạch vành: tắc nghẽn, liên quan đến sự tích tụ mảng bám và không tắc nghẽn, không liên quan đến sự tích tụ mảng bám.

Lo lắng là liên kết chặt chẽ hơn với đau ngực không do tắc nghẽn hơn là đau do tắc nghẽn. Nói cách khác, đau ngực do lo lắng không nhất thiết có nghĩa là bạn bị bệnh tim.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Triệu chứng chính của co thắt động mạch vành là đau ngực. Cơn đau này có thể giống như:

  • sức ép
  • sự chặt chẽ
  • ép chặt
  • viên mãn

Cơn đau cũng có thể lan tỏa hoặc lan sang các bộ phận khác của cơ thể như cánh tay, lưng, hàm hoặc cổ.

Ngoài đau ngực, co thắt động mạch vành có thể liên quan đến:

  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • đổ mồ hôi lạnh
  • chóng mặt hoặc ngất xỉu

Họ thường xảy ra khi bạn nghỉ ngơi vào giữa đêm và sáng sớm, hoặc với bài tập thể dục điều đầu tiên vào buổi sáng. Cơn co thắt động mạch vành có thể kéo dài từ vài giây đến 15 phút.

Đó là sự lo lắng hay một cơn đau tim?

Không phải lúc nào cũng dễ dàng biết được bạn đang bị co thắt động mạch vành do lo lắng hay do một bệnh lý tiềm ẩn khác, đặc biệt nếu bạn sống chung với nhiều yếu tố nguy cơ.

Tìm hiểu các dấu hiệu chính của cơn đau tim.

Cơn đau liên quan đến cơn đau tim có xu hướng xảy ra ở các vùng cụ thể của cơ thể. Tốt nhất bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn bị đau dữ dội trong:

  • hàm, cổ hoặc lưng của bạn
  • giữa hoặc bên trái của ngực của bạn
  • cánh tay hoặc vai của bạn

Bạn cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế trong trường hợp dai dẳng hoặc nghiêm trọng:

  • tê hoặc ngứa ran ở tay chân hoặc mặt của bạn

  • nhịp tim không đều
  • khó thở
  • buồn nôn và ói mửa
  • chóng mặt và ngất xỉu

Chỉ cần lưu ý rằng các cơn lo lắng và hoảng sợ cũng có thể gây ra các triệu chứng thể chất này.

Lo lắng về những gì cơn đau ngực của bạn có thể có nghĩa là? Có thể hữu ích khi xem xét những điều sau:

  • Bạn có tiền sử lo lắng hoặc đau tim không?
  • Bạn có sống với Các yếu tố rủi ro của cơn đau tim?
  • Bạn đã từng bị loại đau ngực này trước đây chưa và đã từng có chuyên gia chăm sóc sức khỏe nào liên hệ nó với sự lo lắng chưa?

Nếu bạn dưới 30 tuổi không có tiền sử hoặc các yếu tố nguy cơ mắc các bệnh về tim, khả năng bạn bị đau tim vẫn khá thấp.

Tất cả đều giống nhau, nếu bạn có không tí nào nghi ngờ về việc liệu cơn đau ngực của bạn có liên quan đến lo lắng hay đau tim hay không, lựa chọn an toàn nhất là kiểm tra với bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp. Khi nói đến một cơn đau tim tiềm ẩn, việc thận trọng có thể cứu sống bạn – và sai cũng không sao.

Đau ngực không phải lúc nào cũng gợi ý đau tim

Co thắt động mạch vành đôi khi có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim. Lo lắng cũng có thể gây ra những cơn co thắt này và các cơn đau tim tiếp theo.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, đau ngực không phải là dấu hiệu của co thắt động mạch vành hoặc đau tim.

  • Bất cứ nơi nào từ 22% đến hơn 70% cơn hoảng sợ có thể liên quan đến đau ngực.
  • Về 1 trong 3 những người đi khám chữa bệnh đau ngực sống chung với chứng rối loạn hoảng sợ.
  • Có đến 80% những người báo cáo đến phòng cấp cứu với tình trạng đau ngực không phải cấp cứu liên quan đến tim.

Cách giảm đau ngực do lo lắng

Nếu bạn nghĩ rằng cơn đau ngực của mình liên quan đến sự lo lắng, bạn có thể thực hiện các bước để giảm bớt cơn đau trong lúc này – và giảm khả năng gặp lại nó trong tương lai.

Bạn có thể làm gì trong thời điểm này

Những giải pháp này có thể giúp bạn gần đây hơn trong thời điểm hoảng sợ hoặc lo lắng dữ dội:

  • Tập thở sâu: Hít thở sâu, đôi khi được gọi là thở bằng bụng, có thể làm dịu cơn đau ngực do hoảng sợ vì nó có thể giúp thư giãn cơ ngực của bạn và ngăn chặn tình trạng tăng thông khí, điều này có thể khiến cơn đau tồi tệ hơn.
  • Sự quan tâm: Các bài tập tăng cường chánh niệm, bao gồm thiền định, thư giãn cơ bắp tiến bộ và giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm, có thể giúp bạn ngắt kết nối khỏi những suy nghĩ làm gia tăng lo lắng và đau ngực và giữ vững bản thân trong thời điểm hiện tại, theo một nghiên cứu năm 2017.
  • Hãy thử những câu thần chú: Một đánh giá năm 2018 về các nghiên cứu về thiền định liên quan đến thần chú cho thấy thiền định thần chú đã giúp giảm lo lắng và căng thẳng cho nhiều người đã thử, mặc dù cần có nhiều nghiên cứu chất lượng cao hơn để xác nhận hiệu quả của nó.

Tìm thêm các kỹ thuật quản lý lo lắng tại đây.

Các giải pháp dài hạn

Nếu bạn biết mình có khả năng bị đau ngực do lo lắng và bạn đã loại trừ các tình trạng bệnh tiềm ẩn với bác sĩ, thì các chiến lược sau có thể giúp:

  • Hoạt động thể chất: Tập thể dục có thể giúp bạn kiểm soát lo lắng và nó cũng có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tim, điều này cũng có thể giúp giảm lo lắng. Nghiên cứu cho thấy nhịp tim tăng lên và đổ mồ hôi khi tập thể dục cũng có thể giúp cơ thể bạn thích nghi với những cảm giác này, giảm nguy cơ bạn gặp phải vòng xoáy hoảng sợ do nhịp tim cao hơn.
  • Trị liệu: Theo nghiên cứu năm 2015, các phương pháp trị liệu như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể giúp kiểm soát cơn đau ngực do lo lắng.
  • Thuốc: Bác sĩ tâm thần có thể đề nghị các loại thuốc như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) để giúp điều trị các triệu chứng lo âu đang diễn ra. Họ cũng có thể đề nghị sử dụng thuốc benzodiazepine trong thời gian ngắn hạn, trong khi chờ SSRI có hiệu lực hoặc điều trị các cơn hoảng sợ không thường xuyên. Benzodiazepine thường không được khuyến cáo để điều trị lâu dài.

Nếu bạn thường xuyên trải qua các cơn đau ngực có vẻ như liên quan đến lo lắng, trầm cảm hoặc căng thẳng, liệu pháp điều trị có thể có lợi. Bác sĩ trị liệu có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng cảm xúc, điều này có thể giúp bạn giảm đau theo thời gian.

Điểm mấu chốt

Nếu bạn sống với lo lắng hoặc có các cơn hoảng loạn, bạn có thể bị đau ngực như một trong những triệu chứng cơ thể – và cơn đau ngực không rõ nguyên nhân có thể dễ dàng làm tăng thêm sự lo lắng của bạn.

Có thể hữu ích khi biết rằng trong nhiều trường hợp, đau ngực liên quan đến lo lắng, không phải do co thắt động mạch vành hoặc đau tim. Các kỹ năng đối phó trong thời điểm này, như hít thở sâu và kỹ thuật tiếp đất, có thể giúp giảm bớt cảm giác lo lắng và làm dịu các triệu chứng thể chất như đau ngực và buồn nôn.

Nhưng khi các kỹ thuật kiểm soát lo âu dường như không làm giảm đau ngực, nhịp tim không đều hoặc buồn nôn sau khoảng 20 phút, bạn nên đi khám ngay lập tức.


Courtney Telloian là một nhà văn có tác phẩm đăng trên Healthline, Psych Central và Insider. Trước đây, cô từng làm việc trong nhóm biên tập của Psych Central và GoodTherapy. Các lĩnh vực cô quan tâm bao gồm các phương pháp tiếp cận toàn diện đối với sức khỏe, đặc biệt là sức khỏe của phụ nữ và các chủ đề xoay quanh sức khỏe tâm thần.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới