Có tổn thương bệnh vẩy nến có nghĩa là bạn bị viêm khớp vẩy nến?

Không, mắc bệnh vẩy nến không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ phát triển bệnh PsA. Không rõ có bao nhiêu người mắc bệnh vẩy nến tiếp tục phát triển bệnh viêm khớp vẩy nến.

Có các yếu tố nguy cơ phát triển viêm khớp vẩy nến, bao gồm:

• Bệnh vẩy nến: Bị bệnh vẩy nến là yếu tố nguy cơ lớn nhất để phát triển bệnh viêm khớp vẩy nến.
• Bệnh vẩy nến ở móng tay: Bị bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến móng tay của bạn là một yếu tố nguy cơ đáng kể phát triển bệnh PsA sau này.
• Tuổi: Bạn có thể bị viêm khớp vẩy nến ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường xảy ra nhất ở người lớn trong độ tuổi từ 30 đến 55.
• Lịch sử gia đình: Có người thân cấp 1 – cha mẹ, anh chị em hoặc con cái – mắc bệnh PsA sẽ làm tăng khả năng bạn có thể phát triển bệnh PsA.

Bệnh vẩy nến là một bệnh qua trung gian miễn dịch với một số yếu tố di truyền. Nguyên nhân không được hiểu rõ. Người ta cho rằng hệ thống miễn dịch của bạn bị gián đoạn, khiến các tế bào T của hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các tế bào da của bạn. Điều này dẫn đến sự sản xuất quá mức nhanh chóng của các tế bào da tích tụ để tạo ra các tổn thương đặc trưng.

Trong PsA, có yếu tố di truyền lớn hơn và PsA khác biệt về mặt di truyền với bệnh vẩy nến. Bạn có nguy cơ mắc bệnh PsA cao gấp 3–5 lần so với khả năng mắc bệnh vẩy nến.

Với PsA, hệ thống miễn dịch của bạn không chỉ tấn công các tế bào da mà còn cả mô khớp ở cả hai bên cơ thể. Điều này gây ra cứng khớp, đau và sưng khớp cũng như các dây chằng và gân bao quanh chúng. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong cơ thể bạn.

Tương tự như việc tạo ra các tổn thương da do bệnh vẩy nến, tế bào T và cytokine (các chất truyền tin được giải phóng từ tế bào miễn dịch vào máu) tạo ra các tổn thương ở màng hoạt dịch của bạn bằng cách gây ra sự sản xuất quá mức của các tế bào hoạt dịch. Màng hoạt dịch là mô liên kết lót các khớp và gân.

Nếu PsA không được điều trị, nó có thể dẫn đến giảm chức năng và khuyết tật.

PsA có thể khó chẩn đoán vì nó có nhiều triệu chứng giống với các bệnh khác.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• viêm khớp ở một số khớp (viêm khớp ít khớp) theo kiểu không đối xứng (khớp không giống nhau ở cả hai bên)
• viêm của khớp nhỏ hơn của tay và chân
• sưng ngón tay (viêm dactyl)
• các triệu chứng về móng, bao gồm:
  • rỗ
  • móng tay bong ra (nấm móng)
  • dày da dưới móng tay của bạn (tăng sừng)
• xét nghiệm máu âm tính với yếu tố thấp khớp (thường loại trừ viêm khớp dạng thấp)
• Bằng chứng chụp X-quang về sự phát triển xương mới gần khớp (khớp)

Chẩn đoán PsA có thể khó khăn và nhiều trường hợp không được chẩn đoán. Điều này một phần là do không có tiêu chí nào được chấp nhận rộng rãi cho PsA. Trong nhiều năm, PsA được coi là một dạng viêm khớp dạng thấp. Ngoài ra, một số người phát triển PsA trước khi họ bị tổn thương vảy nến.

Năm 2006, một nhóm bác sĩ thấp khớp quốc tế đã tạo ra một hệ thống dễ sử dụng để chẩn đoán PsA dựa trên một nghiên cứu lớn ở một số phòng khám trên khắp thế giới liên quan đến những người mắc bệnh PsA. Hệ thống này được gọi là CASPAR (CtôiBẰNGtiêu chí định cỡ cho Pcó tính chất ma thuật ARviêm thritis), đồng thời cung cấp hướng dẫn cho các bác sĩ và chuyên gia chẩn đoán PsA.

Điều quan trọng là bắt đầu điều trị PsA ngay khi bạn được chẩn đoán. Theo một nghiên cứu, việc điều trị PsA sớm và tích cực có thể làm chậm tổn thương khớp và có thể ngăn ngừa được bệnh này. nhà nghiên cứu và thực hành PsA hàng đầu.

Bác sĩ có thể sẽ kê toa thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau và sưng. Họ cũng có thể đề nghị tiêm steroid để giúp giảm các triệu chứng của bạn. Những phương pháp điều trị này có thể làm giảm đau và sưng tấy nhưng sẽ không ngăn chặn được tổn thương khớp.

Tùy thuộc vào khớp nào bị ảnh hưởng, vật lý trị liệu có thể giúp ổn định bàn tay hoặc bàn chân của bạn. Nhà trị liệu có thể đề nghị các thiết bị y tế hỗ trợ và trợ giúp đặc biệt, chẳng hạn như nẹp tay, để giúp bạn hoạt động hàng ngày nếu bạn bị tổn thương ở tay.

Điều trị bằng thuốc thường bắt đầu bằng methotrexate, được coi là tiêu chuẩn vàng để điều trị PsA ban đầu. Nó giúp làm sạch các tổn thương trên da nhưng không ngăn được tổn thương khớp.

Nếu bạn bị tổn thương khớp hoặc có nguy cơ mắc bệnh này, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc chống thấp khớp điều trị bệnh khác (DMARD) hoặc một trong những loại thuốc sinh học mới hơn. Các chất sinh học ức chế việc sản xuất các chất trong máu của bạn, chẳng hạn như yếu tố hoại tử khối u, gây viêm.

Thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn với bác sĩ, đặc biệt là các tác dụng phụ nghiêm trọng của methotrexate và các loại thuốc PsA khác.

Đọc tiếp để khám phá thêm về các lựa chọn điều trị bệnh vẩy nến.

Có cách chữa bệnh vẩy nến hoặc PsA không?

Hiện tại không có cách chữa trị bệnh vẩy nến hoặc PsA. Nghiên cứu đang tiến hành tập trung vào việc tìm hiểu các cơ chế gây ra bệnh vẩy nến và phát triển các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu dựa trên sự hiểu biết tốt hơn về nguyên nhân gây ra những tình trạng này.

Những dấu hiệu ban đầu của PsA là gì?

PsA có nhiều triệu chứng, nhưng các dấu hiệu sớm có thể bao gồm:

• mắt đỏ và nhìn mờ
• thay đổi móng tay hoặc móng chân như rỗ hoặc bong ra khỏi giường móng
• sưng toàn bộ ngón tay hoặc ngón chân (không chỉ khớp)
• đau ở lòng bàn chân hoặc gót chân
• Mệt mỏi
• khớp đau, sưng hoặc cứng

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ, đặc biệt nếu bạn có nhiều hơn một dấu hiệu.

Có điều kiện nào khác liên quan đến PsA không?

Có, các tình trạng tự miễn dịch khác có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những người mắc bệnh PsA bao gồm:

• bệnh lupus (lupus ban đỏ hệ thống)

• tự miễn dịch tuyến giáp
• bệnh celiac
• bệnh bạch biến

Bệnh vẩy nến và PsA thường xảy ra cùng nhau, nhưng bạn có thể bị bệnh vẩy nến mà không có PsA. Nghiên cứu cũng cho thấy một số người mắc bệnh PsA phát triển bệnh này trước khi các tổn thương bệnh vẩy nến xảy ra hoặc mắc bệnh mà không có các tổn thương này.

Phương pháp điều trị có sẵn cho cả hai điều kiện.

Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của những tình trạng này, điều quan trọng là phải gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe để thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn.