Tổng quát
Mặc dù cái tên nghe có vẻ đau đớn của chúng, nhưng gai xương thường không có triệu chứng. Chúng thực sự là những hình chiếu trơn tru kéo dài từ xương của bạn, thường là nơi hai xương gặp nhau trong một khớp. Sự hình thành các gai xương, được gọi là quá trình tạo xương, phổ biến hơn nhiều sau tuổi 60. Nhưng những người trẻ hơn cũng có thể phát triển các gai xương.
Nếu bạn bị viêm xương khớp, một yếu tố nguy cơ của gai xương, bạn nên biết những triệu chứng cần tìm và khi nào cần điều trị.
Các triệu chứng
Hầu hết thời gian, các gai xương nhỏ và không gây ra các triệu chứng đau đớn. Bạn có thể nhận thấy chúng nếu chúng hình thành xung quanh các khớp ngón tay của bạn, vì chúng có thể khiến ngón tay của bạn trông hơi thắt lại. Chỉ khoảng 40 phần trăm những người từ 60 tuổi trở lên sẽ gặp phải các triệu chứng gai xương đủ đau để yêu cầu chăm sóc y tế.
Khi các gai xương, còn được gọi là chất tạo xương, hình thành ở đầu gối, bạn có thể thấy đau khi duỗi thẳng chân. Các gai xương cũng có thể hình thành ở vai, điều này có thể gây kích ứng vòng bít quay của bạn và gây đau và sưng ở đó. Ở hông, các gai xương cũng có thể gây đau và hạn chế cử động.
Một trong những vị trí phổ biến nhất cho sự phát triển của xương là cột sống. Nếu các gai hình thành ở bên trong đốt sống, chúng có thể ép vào tủy sống hoặc các rễ thần kinh của nó. Điều này có thể không chỉ gây đau mà còn gây tê ở lưng, cánh tay và chân của bạn.
Nếu bạn bị đau hoặc cứng khớp không thuyên giảm trong vòng một hoặc hai ngày, hãy đến gặp bác sĩ. Nó có thể là gai xương hoặc bất kỳ tình trạng nào. Chẩn đoán và điều trị sớm các gai xương có thể hạn chế những tổn thương mà chúng gây ra. Nếu bạn nhận thấy đau và sưng ở khớp không giảm bớt khi chườm đá và nghỉ ngơi, hãy nói chuyện với bác sĩ về khả năng mắc bệnh thoái hóa xương.
Nguyên nhân
Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất của gai xương là viêm xương khớp. Đó là loại viêm khớp do các khớp của bạn bị hao mòn trong thời gian dài. Viêm xương khớp có xu hướng phát triển ở người lớn tuổi, nhưng nó có thể bắt đầu sớm hơn nếu khớp bị tổn thương do chấn thương thể thao, tai nạn hoặc nguyên nhân khác.
Trong một khớp bị viêm khớp, sụn ở cuối xương của bạn bị mòn. Sụn là mô mềm kết nối và đệm xương trong khớp. Là một phần trong nỗ lực của cơ thể để sửa chữa sụn bị hư hỏng, vật liệu xương mới xuất hiện dưới dạng các gai xương.
Ở cột sống, một đĩa đệm mềm, có lò xo đệm từng đốt sống. Khi các đĩa đệm bị mòn đi và mỏng hơn theo thời gian, cột sống trở nên dễ bị hình thành xương hơn.
Các yếu tố rủi ro
Lão hóa là yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với gai xương. Theo thời gian, tất cả các khớp của bạn đều bị hao mòn ít nhất. Điều này đúng ngay cả khi bạn không có vết thương nào rõ ràng. Nguy cơ của bạn cũng cao hơn nếu bạn sinh ra với các vấn đề về cấu trúc, chẳng hạn như chứng vẹo cột sống (cột sống cong). Tư thế sai cũng có thể khiến bạn có nguy cơ cao bị gai xương.
Cũng có thể có một yếu tố di truyền. Bạn có nhiều khả năng mắc chúng hơn nếu bạn có cha hoặc mẹ bị gai xương.
Chẩn đoán
Nếu bạn bị đau khớp do gai xương, bạn có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy khối u dưới da. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, bạn sẽ không thể xác định được nguồn gốc cơn đau của mình.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ sử dụng tia X để tìm kiếm những thay đổi trong cấu trúc xương. Các xét nghiệm hình ảnh khác cũng có thể được sử dụng. Chúng bao gồm các xét nghiệm MRI, cung cấp cái nhìn chi tiết về mô mềm, chẳng hạn như dây chằng và sụn, và chụp CT, có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về xương và các mô khác ngoài X-quang.
Bác sĩ cũng sẽ đánh giá tiền sử bệnh của bạn, nghe mô tả về các triệu chứng của bạn và thực hiện kiểm tra y tế. Ví dụ, nếu nghi ngờ xương thúc đẩy nằm ở đầu gối của bạn, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn di chuyển đầu gối của bạn trong khi bác sĩ cảm thấy có bất kỳ bất thường nào trong khớp.
Sự đối xử
Nếu xương chỉ gây ra cơn đau nhẹ và thỉnh thoảng mới nhận thấy, thì bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau không kê đơn. Tiêm steroid cũng có thể hữu ích trong việc giảm sưng và viêm tạm thời. Bạn thường có thể tiêm tối đa ba lần steroid vào cùng một khớp trong một năm.
Vật lý trị liệu có thể hữu ích nếu nó tập trung vào việc tăng cường các cơ xung quanh khớp bị ảnh hưởng của bạn, bao gồm cả cột sống. Nó cũng có thể giúp bạn di chuyển theo cách tránh áp lực thần kinh.
Nếu mấu xương đè lên dây thần kinh hoặc hạn chế đáng kể phạm vi chuyển động của bạn, bạn có thể cần phải điều trị bằng phẫu thuật. Nếu mấu xương nằm trong cột sống, đôi khi có thể đặt một loại “miếng đệm” vào đốt sống bị ảnh hưởng để giữ cho chất tạo xương không đè lên dây thần kinh. Đôi khi xương ở vai hoặc đầu gối có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật nội soi sử dụng các công cụ đặc biệt để tiếp cận khớp thông qua các vết rạch rất nhỏ.
Mẹo để kiểm soát cơn đau
Thực hiện các bước sau để giúp kiểm soát cơn đau do xương của bạn:
- Giảm cân, nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, để giảm bớt gánh nặng cho khớp của bạn.
- Mang giày hỗ trợ chân tốt để đệm bàn chân và các khớp khác khi bạn đi bộ.
- Bắt đầu vật lý trị liệu để học các bài tập giúp tăng cường các cơ xung quanh khớp và ổn định khớp.
- Giữ tư thế thích hợp khi đứng hoặc ngồi để giúp duy trì sức mạnh của lưng và giữ cho cột sống của bạn thẳng hàng.
- Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen, khi tình trạng viêm và đau bùng phát do xương thúc đẩy. Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc chống viêm.
Quan điểm
Phẫu thuật nội soi khớp là một thủ thuật ngoại trú với thời gian hồi phục nhanh hơn nhiều so với phẫu thuật mở. Tuy nhiên, vẫn có thể mất vài tuần trước khi khớp được điều trị bằng phẫu thuật cảm thấy bình thường trở lại. Các đốt sống được điều trị bằng phẫu thuật cũng có thể giúp bạn hết đau sau vài tuần.
Nếu bạn không phẫu thuật, nhưng chọn vật lý trị liệu và thuốc giảm đau (dưới dạng thuốc viên hoặc tiêm steroid), hãy hiểu rằng các gai xương vẫn là một phần của bạn và có thể gây khó chịu trong tương lai.
Nếu bạn biết những bài tập nào cần làm và cách giữ tư thế tốt, bạn có thể giảm thiểu tác động của gai xương đối với chất lượng cuộc sống của bạn.
