Cuộc sống sau phẫu thuật u màng não lành tính

Cảm giác khó chịu sau phẫu thuật u màng não thay đổi tùy theo từng người. Một số triệu chứng tương đối phổ biến và có thể dự kiến ​​được, trong khi những triệu chứng khác có thể ít gặp hơn hoặc ít cụ thể hơn đối với từng cá nhân.

Những khó chịu thường gặp sau phẫu thuật u màng não:

• Đau đầu: Nhức đầu khá phổ biến với u màng não và một số người có thể tiếp tục bị đau sau phẫu thuật. Mặc dù chúng thường cải thiện theo thời gian. Một nghiên cứu trên 69 người mắc bệnh u màng não cho thấy khối u lớn hơn cho thấy tỷ lệ cải thiện cơn đau đầu sau phẫu thuật cao hơn, mang lại kết quả đầy hứa hẹn cho việc điều trị bằng phẫu thuật.
• Mệt mỏi: Phẫu thuật có thể gây mệt mỏi và suy nhược tạm thời, tình trạng này sẽ dần cải thiện trong thời gian hồi phục.
• Buồn nôn và ói mửa: Một số người có thể cảm thấy buồn nôn hoặc nôn sau phẫu thuật, nhưng thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng này.
• Đau vết mổ: Tình trạng đau xung quanh vị trí phẫu thuật là hiện tượng phổ biến nhưng thường giảm đi khi vết mổ lành lại.

Các biến chứng nghiêm trọng do phẫu thuật u màng não:

• Sự nhiễm trùng: Nhiễm trùng tại chỗ phẫu thuật có thể xảy ra và cần điều trị kịp thời bằng kháng sinh.
• Thay đổi tầm nhìn: U màng não gần dây thần kinh thị giác hoặc đường thị giác có thể dẫn đến rối loạn thị giác kéo dài hoặc thay đổi thị lực của bạn.
• Các khiếm khuyết về thần kinh: Một số người có thể gặp các triệu chứng thần kinh kéo dài như yếu, tê hoặc khó phối hợp nếu khối u nằm trong hoặc gần các vùng não chịu trách nhiệm về chức năng vận động.
• Thay đổi nhận thức: Một số người có thể bị suy giảm nhận thức nhẹ, chẳng hạn như khó khăn về trí nhớ hoặc khó tập trung và làm nhiều việc cùng một lúc, đặc biệt nếu khối u nằm ở những vùng não liên quan đến nhận thức.
• Sưng não: Sưng quanh não có thể xảy ra sau phẫu thuật và có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh.
• Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (cục máu đông): Một số người có nguy cơ hình thành cục máu đông, đặc biệt là ở chân, có thể cần dùng thuốc làm loãng máu. Một học phát hiện ra rằng 5,7% số người được phẫu thuật cắt bỏ vi phẫu để điều trị u màng não nội sọ đã phát triển huyết khối tĩnh mạch.
• Co giật: Một số người có thể bị co giật sau phẫu thuật, nhưng thuốc có thể kiểm soát và ngăn ngừa chúng. Cơn động kinh xảy ra trong khoảng 30% của người bị u màng não. Trong khi phẫu thuật cắt bỏ có thể dẫn đến hết cơn động kinh ở 60%–90% số người bị u màng não, khoảng 12%–19% vẫn bị co giật sau phẫu thuật.
• Viêm phổi: Viêm phổi sau phẫu thuật có thể xảy ra do nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như khả năng miễn dịch suy yếu sau phẫu thuật, khó thở và ho hoặc hít phải nước bọt hoặc chất chứa trong dạ dày vào phổi trong quá trình phẫu thuật.
• Rò rỉ dịch não tủy: Có thể có hiện tượng rò rỉ dịch não tủy (CSF) dai dẳng cần được điều trị bổ sung để sửa chữa, nhưng điều này rất hiếm.
• Tổn thương não: Mặc dù hiếm gặp nhưng vẫn có nguy cơ tổn thương não trong quá trình phẫu thuật, có thể gây ra tình trạng thiếu hụt thần kinh vĩnh viễn.

Cơ quan đăng ký dựa trên Thụy Điển học đã phân tích 2.324 người được phẫu thuật u màng não nội sọ, trong đó 14,1% không có triệu chứng trước khi phẫu thuật. Trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật, 14,8% phát triển các khiếm khuyết thần kinh mới, 4,5% bị co giật mới khởi phát và 5,2% cần phải phẫu thuật lại.

Khác học từ năm 2019 đã xem xét 11.414 bệnh nhân Na Uy đã trải qua phẫu thuật u màng não và phát hiện ra rằng 14,6% gặp phải các biến chứng y khoa, bao gồm tụ máu, nhiễm trùng, suy giảm thần kinh và tử vong.

Trên 65 tuổi, bị tăng huyết áp và đang dùng nhiều loại thuốc tim mạch có liên quan đến tỷ lệ biến chứng cao hơn. Nhưng yếu tố nguy cơ quan trọng nhất là tình trạng thiếu hụt thần kinh mới xuất hiện hoặc trầm trọng hơn.

Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần theo dõi thường xuyên ngay từ đầu và sau đó kiểm tra ít thường xuyên hơn nếu không có vấn đề gì đáng lo ngại. Nhu cầu phẫu thuật trong tương lai phụ thuộc vào các yếu tố như loại khối u của bạn, mức độ loại bỏ ban đầu và bất kỳ sự tái phát nào.

Học chỉ ra rằng có tới 20% số người bị tái phát u màng não trong vòng 10 năm. U màng não độ cao hơn có tỷ lệ tái phát cao hơn, dao động từ 50%–94% đối với độ 3, trong khi u màng não độ 1 và độ 2 có tỷ lệ tái phát thấp hơn lần lượt là 7%–25% và 29%–52%.

Các yếu tố phổ biến của chăm sóc theo dõi thường bao gồm:

• thăm khám thường xuyên tại phòng khám với bác sĩ giải phẫu thần kinh hoặc bác sĩ ung thư thần kinh (chuyên gia về ung thư não, cột sống và hệ thần kinh)
• khám thần kinh để đánh giá chức năng vận động, nhận thức cảm giác, phản xạ và các khía cạnh thần kinh khác của bạn
• hình ảnh não, chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT, để theo dõi sự tái phát của khối u hoặc những thay đổi trong não của bạn
• quản lý thuốc để kiểm soát cơn đau, phòng ngừa co giật hoặc các mục đích khác
• phục hồi chức năng và hỗ trợ trong trường hợp suy giảm thần kinh hoặc nhận thức kéo dài

Triển vọng của bạn sau phẫu thuật u màng não thay đổi tùy thuộc vào loại khối u của bạn.

Những người mắc u màng não độ 1 có triển vọng tốt nhất, với tỷ lệ sống sót không tiến triển sau 5 năm là 95,7% và kỳ hạn 10 năm là 90,4%. Những người mắc u màng não độ 2 và 3 có tỷ lệ sống sót thấp hơn, trong đó những người mắc u màng não độ 3 có tỷ lệ sống sót thấp nhất (46,7% sau 5 năm).

Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn (cắt bỏ thành công toàn bộ u màng não) và điều trị xạ trị sau phẫu thuật có thể cải thiện tỷ lệ sống sót, đặc biệt ở những người mắc bệnh độ 1 và 2.

Cuộc sống sau phẫu thuật u màng não khác nhau ở mỗi người. Nhiều người cảm thấy giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống sau khi phẫu thuật thành công. Tuy nhiên, một số có thể có các biến chứng kéo dài, chẳng hạn như đau đầu, thay đổi thị lực hoặc các vấn đề về nhận thức.

Tái khám thường xuyên là điều cần thiết để theo dõi mọi biến chứng tiềm ẩn hoặc tái phát khối u và tối đa hóa cơ hội tiếp tục cải thiện của bạn.