Cường cận giáp

Cường cận giáp là gì?

Cường cận giáp xảy ra khi các tuyến cận giáp tạo ra quá nhiều hormone tuyến cận giáp (PTH). Các tuyến cận giáp là bốn tuyến nội tiết có kích thước bằng hạt đậu nằm ở cổ, gần hoặc gắn vào mặt sau của tuyến giáp. Các tuyến nội tiết tiết ra các hormone cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể.

Mặc dù có tên giống nhau và nằm liền kề ở cổ, nhưng tuyến cận giáp và tuyến giáp là những cơ quan rất khác nhau. PTH giúp điều chỉnh hàm lượng canxi, vitamin D và phốt pho trong xương và máu của bạn.

Một số người bị tình trạng này không gặp bất kỳ triệu chứng nào và không cần điều trị. Những người khác có các triệu chứng nhẹ hoặc nặng có thể phải phẫu thuật.

Nguyên nhân của cường cận giáp là gì?

Trong bệnh cường cận giáp, một hoặc nhiều tuyến cận giáp của bạn trở nên hoạt động quá mức và tạo ra PTH dư thừa. Điều này có thể là do khối u, phì đại tuyến hoặc các vấn đề cấu trúc khác của tuyến cận giáp.

Khi mức canxi của bạn quá thấp, các tuyến cận giáp của bạn sẽ phản ứng bằng cách tăng sản xuất PTH. Điều này khiến thận và ruột của bạn hấp thụ một lượng canxi lớn hơn. Nó cũng loại bỏ nhiều canxi hơn từ xương của bạn. Quá trình sản xuất PTH trở lại bình thường khi mức canxi của bạn tăng trở lại.

Các loại cường cận giáp là gì?

Có ba loại cường cận giáp: nguyên phát, thứ phát và thứ ba.

Cường cận giáp nguyên phát

Loại này xảy ra khi bạn có vấn đề với ít nhất một trong các tuyến cận giáp của bạn. Nguyên nhân phổ biến của các vấn đề về tuyến cận giáp bao gồm sự phát triển lành tính trên tuyến và sự mở rộng của ít nhất hai tuyến. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một khối u ung thư gây ra tình trạng này. Tăng nguy cơ phát triển cường cận giáp nguyên phát cũng xảy ra ở những người:

  • có một số rối loạn di truyền ảnh hưởng đến một số tuyến trên toàn cơ thể, chẳng hạn như đa u nội tiết
  • có tiền sử thiếu hụt canxi và vitamin D lâu dài
  • đã tiếp xúc với bức xạ từ điều trị ung thư
  • đã dùng một loại thuốc gọi là lithium, chủ yếu điều trị chứng rối loạn lưỡng cực

Cường cận giáp thứ phát

Loại này xảy ra khi bạn có một tình trạng cơ bản khiến lượng canxi của bạn thấp bất thường. Hầu hết các trường hợp cường cận giáp thứ phát là do suy thận mãn tính dẫn đến lượng vitamin D và canxi thấp.

Cường tuyến cận giáp bậc ba

Loại này xảy ra khi các tuyến cận giáp của bạn tiếp tục tạo ra quá nhiều PTH sau khi mức canxi của bạn trở lại bình thường. Loại này thường xảy ra ở những người có vấn đề về thận.

Các triệu chứng của cường tuyến cận giáp là gì?

Các triệu chứng có thể khác nhau từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào loại cường cận giáp của bạn.

Cường cận giáp nguyên phát

Một số bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng nhẹ hơn có thể bao gồm:

  • mệt mỏi
  • yếu đuối
  • Phiền muộn
  • nhức mỏi cơ thể

Các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

  • chán ăn
  • táo bón
  • nôn mửa
  • buồn nôn
  • khát
  • tăng đi tiểu
  • lú lẫn
  • vấn đề về trí nhớ
  • sỏi thận

Cường cận giáp thứ phát

Với loại này, bạn có thể bị bất thường về xương, chẳng hạn như gãy xương, sưng khớp và biến dạng xương. Các triệu chứng khác phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như suy thận mãn tính hoặc thiếu vitamin D nghiêm trọng.

Chẩn đoán Cường cận giáp như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể nghi ngờ rằng bạn bị cường cận giáp nếu các xét nghiệm máu định kỳ cho thấy lượng canxi trong máu của bạn cao. Để xác nhận chẩn đoán này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn sẽ cần thực hiện các xét nghiệm khác.

Xét nghiệm máu

Các xét nghiệm máu bổ sung có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn chẩn đoán chính xác hơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn sẽ kiểm tra máu của bạn để tìm mức PTH cao, mức phosphatase kiềm cao và mức phốt pho thấp.

Xét nghiệm nước tiểu

Xét nghiệm nước tiểu có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và liệu các vấn đề về thận có phải là nguyên nhân hay không. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn sẽ kiểm tra nước tiểu của bạn để xem nó chứa bao nhiêu canxi.

Kiểm tra thận

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể chụp X-quang bụng của bạn để kiểm tra các bất thường về thận.

Điều trị Cường cận giáp là gì?

Cường cận giáp nguyên phát

Bạn có thể không cần điều trị nếu thận của bạn hoạt động tốt, nếu mức canxi của bạn chỉ hơi cao hoặc nếu mật độ xương của bạn bình thường. Trong trường hợp này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính có thể theo dõi tình trạng của bạn mỗi năm một lần và kiểm tra nồng độ canxi trong máu của bạn hai lần một năm.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn cũng sẽ khuyên bạn nên xem lượng canxi và vitamin D bạn nhận được trong chế độ ăn uống của bạn. Bạn cũng cần uống nhiều nước để giảm nguy cơ bị sỏi thận. Bạn nên tập thể dục thường xuyên để xương chắc khỏe.

Nếu cần điều trị, phẫu thuật là phương pháp điều trị thường được áp dụng. Các thủ tục phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ các tuyến cận giáp phì đại hoặc các khối u trên các tuyến. Các biến chứng hiếm gặp và bao gồm dây thần kinh dây thanh bị tổn thương và lượng canxi thấp trong thời gian dài.

Calcimimetics, hoạt động giống như canxi trong máu, là một phương pháp điều trị khác. Những loại thuốc này có thể lừa các tuyến của bạn tạo ra ít PTH hơn. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chính kê đơn thuốc này trong một số trường hợp nếu phẫu thuật không thành công hoặc không phải là một lựa chọn.

Bisphophonates, giúp xương của bạn không bị mất canxi, có thể giúp giảm nguy cơ loãng xương.

Liệu pháp thay thế hormone có thể giúp xương giữ canxi. Liệu pháp này có thể điều trị chứng loãng xương cho phụ nữ mãn kinh, mặc dù có những rủi ro liên quan đến việc sử dụng kéo dài. Chúng bao gồm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư và bệnh tim mạch.

Cường cận giáp thứ phát

Điều trị bằng cách đưa mức PTH của bạn trở lại bình thường bằng cách điều trị nguyên nhân cơ bản. Các phương pháp điều trị bao gồm uống vitamin D theo toa đối với những trường hợp thiếu hụt nghiêm trọng và canxi và vitamin D cho bệnh suy thận mãn tính. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc và lọc máu nếu bị suy thận mãn tính.

Các biến chứng liên quan đến cường cận giáp là gì?

Nếu bạn bị cường cận giáp, bạn cũng có thể mắc một bệnh gọi là loãng xương, đôi khi còn được gọi là “loãng xương”. Các triệu chứng phổ biến bao gồm gãy xương và giảm chiều cao do gãy thân đốt sống (cột sống). Điều này có thể phát triển khi sản xuất dư thừa PTH làm mất quá nhiều canxi trong xương của bạn, khiến chúng yếu đi. Loãng xương thường xảy ra khi bạn có quá nhiều canxi trong máu và không đủ canxi trong xương trong một thời gian dài.

Loãng xương khiến bạn có nguy cơ cao bị gãy xương. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể kiểm tra các dấu hiệu loãng xương bằng cách chụp X-quang xương hoặc làm xét nghiệm mật độ khoáng chất của xương. Xét nghiệm này đo nồng độ canxi và khoáng chất trong xương bằng các thiết bị X-quang đặc biệt.

Triển vọng dài hạn là gì?

Theo Phòng khám Cleveland, phẫu thuật có thể chữa khỏi hầu hết các trường hợp cường cận giáp. Nếu bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn chọn theo dõi tình trạng của bạn thay vì điều trị nó, thì việc thực hiện một số lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp bạn chống lại các triệu chứng. Uống nhiều nước và tập thể dục thường xuyên. Bạn cũng nên theo dõi lượng canxi và vitamin D bạn tiêu thụ.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới