Các mạch máu mở rộng xung quanh thực quản của bạn được gọi là giãn tĩnh mạch. Nếu chúng vỡ ra có thể gây tử vong. Thắt dây giãn tĩnh mạch là một thủ thuật nhằm ngăn ngừa và điều trị những vết đứt này.
Tình trạng gan tiến triển, chẳng hạn như xơ gan, có thể gây tăng huyết áp cổng thông tin. Điều này đề cập đến huyết áp cao trong tĩnh mạch cửa của bạn. Không giống như các tĩnh mạch khác mang máu đến tim, tĩnh mạch cửa vận chuyển máu từ cơ quan tiêu hóa đến gan.
Tăng huyết áp cổng thông tin có thể gây sưng các mạch máu nhỏ, mỏng xung quanh thực quản nối với gan của bạn. Những mạch máu mở rộng này được gọi là giãn tĩnh mạch. Nếu không điều trị, giãn tĩnh mạch có thể bị vỡ, dẫn đến chảy máu nghiêm trọng.
Một thủ thuật được gọi là thắt giãn tĩnh mạch hoặc thắt dây nội soi, sử dụng các dây đàn hồi cực nhỏ để điều trị các vết giãn tĩnh mạch bị vỡ và
Vỡ giãn tĩnh mạch thực quản là
Các triệu chứng của giãn tĩnh mạch bị vỡ bao gồm:
- nôn ra máu
- đi ngoài phân đen hoặc có máu
- cảm thấy lâng lâng hoặc ngất xỉu
Nếu bạn nghĩ mình có thể đã bị vỡ giãn tĩnh mạch, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Mục đích của việc thắt dây giãn tĩnh mạch là gì?
Thắt giãn tĩnh mạch qua nội soi là
Băng bó tĩnh mạch giãn tĩnh mạch, ngăn không cho chúng chảy máu.
Thủ tục băng bó giãn tĩnh mạch là gì?
Các bác sĩ thực hiện thắt giãn tĩnh mạch thông qua nội soi trên. Họ đặt các dải đàn hồi nhỏ xung quanh các tĩnh mạch bằng cách sử dụng ống nội soi, một ống mỏng, linh hoạt có đèn và camera ở một đầu.
Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách chuẩn bị cho việc băng bó giãn tĩnh mạch. Bạn có thể cần phải nhịn ăn tối đa 12 giờ trước khi làm thủ thuật và ngừng dùng các loại thuốc được kê đơn hoặc không kê đơn, chẳng hạn như aspirin hoặc thuốc làm loãng máu.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe (HCP) sẽ cho bạn thuốc an thần thông qua đường tiêm tĩnh mạch, vì vậy bạn sẽ cần người đưa bạn về nhà sau đó. HCP có thể xịt thuốc gây tê cục bộ vào cổ họng của bạn để giúp bạn không bị nôn khi đưa ống nội soi vào. Họ cũng sẽ sử dụng dụng cụ bảo vệ miệng để ngăn ngừa mọi tổn thương cho răng hoặc nướu của bạn.
Sau đó, bác sĩ sẽ đưa những sợi dây thun nhỏ vào một thiết bị buộc dây chuyên dụng bên trong ống nội soi. Khi bạn nằm nghiêng trên bàn khám, bác sĩ sẽ đưa ống nội soi vào miệng và xuống cổ họng.
Camera của ống nội soi sẽ gửi video đến màn hình để bác sĩ có thể nhìn cận cảnh thực quản của bạn.
Khi ống nội soi chạm tới các búi giãn tĩnh mạch, bác sĩ sẽ dùng lực hút, kéo các búi giãn vào trong thiết bị băng bó. Sau đó, họ sẽ quấn một sợi dây thun quanh mỗi tĩnh mạch đã tụ lại, cắt đứt nguồn cung cấp máu cho tĩnh mạch đó.
Bác sĩ sẽ băng các vết giãn tĩnh mạch đang chảy máu trước, sau đó chuyển sang các vết giãn tĩnh mạch khác. Sau đó họ sẽ loại bỏ ống nội soi.
Những rủi ro của việc thắt giãn tĩnh mạch là gì?
Dải dọc nói chung là một thủ tục an toàn. Có một nguy cơ nhỏ xảy ra các biến chứng sau:
- nước mắt đến thực quản
- sự chảy máu
- phản ứng bất lợi với thuốc an thần, chẳng hạn như các vấn đề về tim hoặc hô hấp
Tôi có thể mong đợi điều gì trong quá trình hồi phục sau khi thắt dây giãn tĩnh mạch?
Bác sĩ có thể khuyên bạn không nên ăn uống trong vòng 2 giờ sau khi băng bó.
Bạn cũng nên tránh mọi hoạt động gắng sức trong khoảng 24 giờ. Đừng lái xe cho đến khi thuốc an thần hết tác dụng.
Cổ họng của bạn có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu trong một hoặc hai ngày sau khi làm thủ thuật và bạn có thể bị đau ngực từ nhẹ đến trung bình.
Đau sau khi thắt giãn tĩnh mạch
Theo một nghiên cứu năm 2016, khoảng
Triển vọng của mọi người sau khi bị giãn tĩnh mạch là gì?
MỘT
Tuy nhiên, một số người có thể cần băng bó giãn tĩnh mạch vài tuần một lần cho đến khi các vết giãn tĩnh mạch biến mất hoặc nhỏ đến mức có thể ngăn ngừa chảy máu thêm.
Một nghiên cứu năm 2016 trên 174 người được băng giãn tĩnh mạch khẩn cấp cho thấy
Bác sĩ có thể đề nghị nội soi trên sau 6–12 tháng để xem liệu giãn tĩnh mạch có tái phát hay không. Họ cũng có thể kê toa thuốc chẹn beta để giúp giảm chứng tăng huyết áp cổng thông tin của bạn.
Có những lựa chọn thay thế nào cho việc bó giãn tĩnh mạch?
Các lựa chọn điều trị khác cho chứng giãn tĩnh mạch thực quản bao gồm:
- Thuốc chẹn beta: Thuốc chẹn beta như nadolol (Corgard) và propranolol (Inderal) làm giảm huyết áp trong tĩnh mạch cửa của bạn.
- Điều trị xơ cứng nội soi: Bác sĩ sử dụng máy nội soi để tiêm thuốc vào tĩnh mạch của bạn, làm giảm sưng tấy.
- Shunt cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh (TIPS): Trong thủ tục TIPS, bác sĩ sẽ chèn một ống nhỏ nối tĩnh mạch cửa với tĩnh mạch gan.
- Thủ thuật shunt lách thận xa: Bác sĩ sẽ tách tĩnh mạch từ lá lách khỏi tĩnh mạch cửa và gắn nó vào tĩnh mạch ở thận trái của bạn.
Các câu hỏi thường gặp
Sau đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về việc thắt dây giãn tĩnh mạch.
Tỷ lệ thành công của việc điều trị giãn tĩnh mạch thực quản là bao nhiêu?
Các chuyên gia coi việc băng bó giãn tĩnh mạch là thủ thuật hiệu quả nhất để ngăn ngừa vỡ. Nó có tỷ lệ thành công là 85–94%.
Giãn tĩnh mạch thực quản kéo dài bao lâu?
Các dây thun quanh tĩnh mạch thường rơi ra từ
Các dải giãn tĩnh mạch có bị rơi ra không?
Mặc dù các dải thường rơi ra, nhưng trong
Thắt giãn tĩnh mạch thực quản là một cách an toàn và hiệu quả để ngăn ngừa và điều trị chứng giãn tĩnh mạch chảy máu. Đây là một biến chứng của tình trạng gan tiến triển có thể gây tử vong.
Hầu hết mọi người không bị chảy máu thêm sau thủ thuật đầu tiên, nhưng một số có thể cần phải lặp lại việc băng giãn tĩnh mạch một vài lần để loại bỏ tình trạng giãn tĩnh mạch tái phát.
