Kevin P. White, MD, PhD, là một chuyên gia về đau mãn tính đã nghỉ hưu, người vẫn đang tích cực nghiên cứu, giảng dạy và thuyết trình trước công chúng. Ông là tác giả năm lần đoạt giải thưởng quốc tế của cuốn sách bán chạy nhất, mang tính bước ngoặt “Phá vỡ sương mù đau cơ xơ hóa – Bằng chứng khoa học về bệnh đau cơ xơ hóa là có thật”. Anh ấy tiếp tục là một người ủng hộ bệnh nhân đau xơ cơ không mệt mỏi.
1. Đau cơ xơ hóa là gì?
Đau cơ xơ hóa là một bệnh đa hệ thống. Bởi vì điều này, có một số lý do để lo lắng về ảnh hưởng của nó đối với thai kỳ.
Đau cơ xơ hóa bao gồm:
- hệ thống thần kinh và cơ bắp
- hệ thống miễn dịch
- một số kích thích tố khác nhau
- kiểm soát thần kinh tự chủ của da, tim, mạch máu, đường tiêu hóa và bàng quang
Các triệu chứng như đau dai dẳng, lan rộng và mệt mỏi nghiêm trọng thường kéo dài nhiều năm – nếu không muốn nói là vô thời hạn – là đặc điểm của bệnh này.
Đau cơ xơ hóa là căn bệnh của hàng triệu huyền thoại, bởi vì tất cả những hiểu lầm, sự thật nửa vời tồn tại về nó. Một trong những lầm tưởng đó là căn bệnh của phụ nữ trung niên trở lên. Tuy nhiên trẻ em và nam giới cũng mắc phải. Và hơn một nửa số phụ nữ bị đau cơ xơ hóa dưới 40 tuổi, vẫn đang trong độ tuổi sinh sản.
2. Mang thai ảnh hưởng đến triệu chứng đau cơ xơ hóa như thế nào?
Không phải mọi trải nghiệm của bà bầu với chứng đau cơ xơ hóa đều giống nhau. Tuy nhiên, tất cả phụ nữ thường bị đau tăng lên, đặc biệt là trong vài tháng cuối của thai kỳ. Đây là lúc ngay cả những phụ nữ khỏe mạnh cũng có xu hướng cảm thấy khó chịu hơn.
Tại thời điểm này trong thai kỳ:
- Người phụ nữ tăng cân nhanh chóng.
- Sự phát triển của em bé đang tăng nhanh.
- Tăng áp lực lên lưng thấp, đây thường là khu vực có vấn đề đối với những người bị đau cơ xơ hóa.
Mặt khác, các hóa chất như relaxin được giải phóng trong cơ thể khi mang thai. Trong số những thứ khác, chúng giúp thư giãn cơ bắp. Điều này có thể có một số tác dụng có lợi. Tuy nhiên, nhìn chung, phụ nữ bình thường bị đau cơ xơ hóa sẽ nhận thấy cơn đau của mình tăng lên đáng kể. Điều này đặc biệt đúng trong vài tháng qua và đặc biệt là ở vùng lưng và hông thấp.
3. Đau cơ xơ hóa ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?
Câu hỏi này có hai phần. Đầu tiên, bạn phải hiểu đau cơ xơ hóa ảnh hưởng đến khả năng mang thai như thế nào. Mặc dù có rất ít nghiên cứu trong lĩnh vực này, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy đau cơ xơ hóa ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ (và nam giới) bị đau cơ xơ hóa cảm thấy khó chịu trong các hoạt động tình dục. Điều này có thể khiến họ ít tham gia vào các hoạt động tình dục hơn.
Khi phụ nữ mang thai, đau cơ xơ hóa có thể ảnh hưởng đến chính thai kỳ. Ví dụ, một nghiên cứu đã quan sát 112 phụ nữ mang thai bị đau cơ xơ hóa ở Israel. Kết quả cho thấy những phụ nữ này có nhiều khả năng:
- những đứa trẻ nhỏ hơn
- sẩy thai liên tục (khoảng 10% phụ nữ)
- lượng đường trong máu bất thường
- nước ối quá nhiều
Tuy nhiên, họ cũng ít có khả năng sinh non hơn. Và họ không có nhiều khả năng yêu cầu phần C hoặc bất kỳ thủ tục đặc biệt nào.
4. Thuốc trị đau cơ xơ hóa có nguy hiểm cho thai kỳ không?
Rất ít thuốc được chấp thuận sử dụng trong thời kỳ mang thai, bất kể tình trạng mà chúng đang được sử dụng để điều trị. Một số loại thuốc không được thử nghiệm trên phụ nữ có thai. Do đó, có rất ít nghiên cứu về ảnh hưởng của chúng đối với thai kỳ.
Sự khôn ngoan truyền thống mà hầu hết các bác sĩ tuân theo là ngừng càng nhiều thuốc càng tốt khi bệnh nhân đang mang thai. Điều này chắc chắn đúng với chứng đau cơ xơ hóa. Điều này có nghĩa là một người phụ nữ phải dừng lại tất cả thuốc trị đau cơ xơ của cô ấy? Không cần thiết. Điều đó có nghĩa là cô ấy phải thảo luận với bác sĩ của mình về những lợi ích và rủi ro khác nhau của việc ngừng hoặc tiếp tục mỗi loại thuốc cô ấy đang dùng.
5. Cách tốt nhất để điều trị đau cơ xơ hóa khi đang mang thai là gì?
May mắn thay, thuốc không phải là phương pháp điều trị duy nhất được chứng minh hiệu quả đối với chứng đau cơ xơ hóa. Kéo dài, thiền, yoga và thuốc mỡ nhiệt sâu có thể hữu ích. Mát xa cũng có thể hữu ích, miễn là không quá mạnh.
Liệu pháp hồ bơi hoặc ngồi trong bồn nước nóng có thể đặc biệt nhẹ nhàng – đặc biệt đối với những người bị đau lưng và trong giai đoạn cuối của thai kỳ. Tập luyện cũng quan trọng nhưng phải phù hợp với khả năng và sức bền của từng cá nhân. Ở trong hồ bơi khi tập thể dục có thể hữu ích.
Nghỉ ngơi là tối quan trọng. Ngay cả những phụ nữ mang thai khỏe mạnh thường thấy cần phải ngồi hoặc nằm xuống để giảm áp lực lên lưng và chân của họ. Lên lịch giải lao từ 20 đến 30 phút trong ngày. Bạn xin nghỉ việc của chúng tôi sớm hơn bạn dự định để được nghỉ ngơi đầy đủ. Tất cả gia đình, (các) bác sĩ và chủ lao động của bạn nên ủng hộ bạn trong quyết định liên quan đến sức khỏe này.
6. Đau cơ xơ hóa có ảnh hưởng gì đến việc sinh nở không?
Bạn có thể mong đợi những phụ nữ bị đau cơ xơ hóa sẽ bị đau nhiều hơn trong quá trình chuyển dạ và sinh nở so với những phụ nữ không mắc bệnh này. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy sự khác biệt đáng kể. Điều này có ý nghĩa, vì giờ đây các khối cột sống có thể được sử dụng để giảm đau hiệu quả trong vài giờ chuyển dạ quan trọng vừa qua.
Như đã đề cập trước đó, đau cơ xơ hóa dường như không dẫn đến sinh non hoặc sinh nhiều sản phẩm C. Điều này cho thấy rằng những phụ nữ bị đau cơ xơ hóa cuối cùng cũng chịu đựng được quá trình chuyển dạ như những phụ nữ khác.
7. Điều gì xảy ra sau khi đứa trẻ được sinh ra?
Nhiều người tin rằng chứng đau cơ xơ hóa của phụ nữ sẽ tiếp tục tồi tệ hơn trong một khoảng thời gian sau khi sinh. Những người bị đau cơ xơ hóa thường có giấc ngủ rất gián đoạn. Và nghiên cứu đã chỉ ra rằng họ ngủ càng tệ thì càng bị đau nhức nhiều hơn, đặc biệt là vào buổi sáng.
Không phải ngẫu nhiên mà chứng đau cơ xơ hóa của mẹ nói chung không bắt đầu trở lại như ban đầu cho đến khi trẻ bắt đầu ngủ ngon hơn. Điều quan trọng nữa là tâm trạng của người mẹ được theo dõi chặt chẽ, vì trầm cảm sau sinh có thể bị bỏ sót hoặc hiểu sai là đau cơ xơ hóa.
8. Điều gì quan trọng cần xem xét khi lập kế hoạch mang thai?
Khi bạn đã quyết định mang thai là điều mà cả bạn và đối tác đều mong muốn, hãy đảm bảo rằng bạn có sự hỗ trợ thích hợp. Điều quan trọng là phải có một bác sĩ lắng nghe, một nhà trị liệu để hướng tới, một đối tác hỗ trợ, sự giúp đỡ từ bạn bè và các thành viên trong gia đình, và tiếp cận với một hồ bơi ấm áp. Một số hỗ trợ này có thể đến từ nhóm hỗ trợ đau cơ xơ hóa tại địa phương của bạn, nơi bạn có thể tìm thấy những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mang thai.
Nuôi con bằng sữa mẹ là lý tưởng cho đứa trẻ, nhưng bạn có thể cần chọn cho con bú bình nếu bạn phải tiếp tục dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng đau cơ xơ hóa của mình.
10. Đau cơ xơ hóa có ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ sau sinh và việc chăm sóc sau sinh không?
Không có bằng chứng nào cho thấy việc trải qua thời kỳ mang thai sẽ khiến chứng đau cơ xơ hóa của bạn trở nên tồi tệ hơn sau sáu tháng đầu sau khi sinh. Đến lúc đó, bạn đã có thể tiếp tục dùng bất kỳ loại thuốc nào đã kiểm soát các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, bạn sẽ tiếp tục yêu cầu sự hỗ trợ của bạn đời và gia đình, bạn bè, giống như tất cả các bà mẹ.
