Bệnh vẩy nến là một bệnh ngoài da, trong đó sự thay đổi tế bào da diễn ra nhanh hơn so với chu kỳ thông thường. Điều này dẫn đến các mảng da đỏ và bạc đáng chú ý, thường ngứa và viêm.
Một số người bị bệnh vẩy nến kết thúc phát triển bệnh viêm khớp vẩy nến (PsA), là một bệnh tự miễn dịch trong đó cơ thể tự tấn công. Trong loại viêm khớp này, hệ thống miễn dịch phá hủy các mô khớp khỏe mạnh. PsA có thể ảnh hưởng đến nhiều loại khớp – không phải ai cũng trải qua những tác động giống nhau.
Phòng khám Cleveland ước tính rằng 1 phần trăm người Mỹ có PsA. Với tỷ lệ bệnh nhân bị ảnh hưởng tương đối thấp, thật dễ nhầm lẫn giữa PsA với các loại bệnh khác. Kiểm tra một số lầm tưởng phổ biến xung quanh tình trạng tự miễn dịch này và tìm hiểu sự thật về các yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, điều trị và tự chăm sóc.
Lầm tưởng: Bị bệnh vẩy nến tự động có nghĩa là bạn sẽ bị PsA
Sự thật: Chỉ 10 đến 30 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến có PsA
Mặc dù bệnh vẩy nến có thể xảy ra trước PsA, nhưng không phải ai bị bệnh vẩy nến cũng sẽ mắc dạng viêm khớp này. Trên thực tế, ước tính tỷ lệ mắc bệnh như vậy nằm trong khoảng từ 10 đến 30 phần trăm. Điều này có nghĩa là phần lớn bệnh nhân vẩy nến sẽ không bị PsA. Một số người bị bệnh vẩy nến có thể phát triển một loại viêm khớp khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.
Điều quan trọng là phải xem xét tỷ lệ mắc các bệnh tự miễn dịch trong gia đình bạn. Mặc dù không có nguyên nhân xác định duy nhất gây ra PsA, nhưng lịch sử gia đình dường như đóng một vai trò lớn. Phòng khám Cleveland ước tính rằng khoảng 40 phần trăm những người bị PsA có tiền sử gia đình bị viêm khớp và / hoặc bệnh vẩy nến.
Lầm tưởng: PsA chỉ xảy ra ở người lớn tuổi
Sự thật: PsA ảnh hưởng đến tất cả các nhóm tuổi
Theo Viện Quốc gia về Bệnh viêm khớp, Cơ xương và Da (NIAMS), PsA phổ biến nhất ở người lớn tuổi từ 30 đến 50. Tuy nhiên, PsA có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Điều này bao gồm cả trẻ em. Nếu bạn dưới 30 tuổi, bạn không nên cho rằng mình không thể có PsA.
Mặc dù PsA có thể phát triển ở bất kỳ ai, nó cũng phổ biến nhất ở người da trắng.
Lầm tưởng: Những người bị PsA thường có các triệu chứng giống nhau
Sự thật: PsA gây ra một loạt các triệu chứng
Khó khăn trong việc chẩn đoán PsA là do các triệu chứng có thể khác nhau giữa các cá nhân. Trong khi một số gặp các triệu chứng tại chỗ (da và móng tay), những người khác có thể chỉ thấy đau và cứng khớp. Nguy hiểm khi cho rằng tất cả các triệu chứng PsA đều giống nhau là có thể chẩn đoán sai và thiếu phương pháp điều trị.
PsA có thể gây ra một hoặc nhiều triệu chứng sau:
- phát ban da và các mảng vảy (cũng được ghi nhận ở bệnh vẩy nến)
- dị tật móng tay
- đỏ mắt
- sưng, đau khớp
- khó di chuyển và làm các công việc hàng ngày
- cứng khớp buổi sáng
- thức dậy mệt mỏi
- mệt mỏi quá mức suốt cả ngày
- khó ngủ vào ban đêm (thường do đau khớp hoặc khó chịu)
Lầm tưởng: Nếu các triệu chứng của tôi biến mất, có lẽ đó không phải là PsA
Sự thật: PsA có thể gây bùng phát, cùng với thời gian thuyên giảm
PsA là một tình trạng mãn tính, có nghĩa là bệnh nhân mắc bệnh này trong suốt quãng đời còn lại của họ. Bệnh này thường bùng phát với các triệu chứng đau khớp và da. Nếu trường hợp của bạn nhẹ, bạn cũng có thể có những giai đoạn thuyên giảm mà bạn không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng thiếu các triệu chứng chỉ có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn không hoạt động trong các cuộc tấn công vào các tế bào và mô – điều này không có nghĩa là nó không phải là PsA hoặc PsA đã đột ngột biến mất.
Cách duy nhất để chắc chắn về tình trạng PsA của bạn là nhận chẩn đoán từ bác sĩ thấp khớp. Sẽ không khôn ngoan nếu chỉ dựa vào các triệu chứng như một phương pháp tự chẩn đoán.
Lầm tưởng: Hầu hết các trường hợp PsA đều giống nhau
Sự thật: Có năm loại phụ của PsA
PsA hiện được chẩn đoán là một trong năm loại phụ. Những điều này dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng, cũng như vị trí của các khớp bị ảnh hưởng. Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân có thể được chẩn đoán từ loại phụ này sang loại phụ khác.
Năm loại phụ bao gồm:
- Oligoarticular: Ảnh hưởng đến một đến bốn khớp không đối xứng (ở các bên khác nhau của cơ thể).
- Đối xứng: Các khớp bị ảnh hưởng giống nhau ở cả hai bên của cơ thể.
- Viêm đốt sống: Đây là PsA của cột sống.
- Khoảng cách giữa các não: Các khớp ngón tay và ngón chân bị ảnh hưởng chủ yếu (cũng có thể gây biến dạng móng).
- Viêm khớp cắt xén: Một dạng PsA hiếm gặp chủ yếu gây ra sự phá hủy nghiêm trọng ở các khớp bàn chân và bàn tay
Lầm tưởng: Sự hủy hoại khớp và khuyết tật là không thể tránh khỏi trong PsA
Sự thật: Điều trị sớm PsA có thể ngăn ngừa tàn tật
Cũng như các nguyên nhân và triệu chứng của PsA khác nhau, diễn biến của bệnh cũng vậy. Không phải mọi câu chuyện PsA đều giống nhau: một số bệnh nhân bị bùng phát nhẹ và ít đau, trong khi những người khác có dạng bệnh tiến triển hơn khi tổn thương khớp lan rộng. Chìa khóa để ngăn ngừa kịch bản sau là phát hiện và điều trị sớm.
Các trường hợp sớm của PsA thường được chẩn đoán là viêm xương khớp, nghĩa là có từ một đến bốn khớp bị ảnh hưởng. Viêm khớp đa khớp đề cập đến các trường hợp có ít nhất năm khớp bị ảnh hưởng. Tình trạng này càng để lâu không được điều trị, các khớp có thể bị ảnh hưởng.
Tình trạng khuyết tật có thể xảy ra khi các khớp của bạn bị tổn thương không thể phục hồi và thường là nguyên nhân của việc thiếu chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, tật không phải là không tránh khỏi. Làm việc với các chuyên gia phù hợp (bao gồm cả bác sĩ da liễu và bác sĩ thấp khớp), tự chăm sóc bản thân và thói quen lối sống lành mạnh đều có thể giúp ngăn ngừa các yếu tố gây suy nhược của PsA.
