Đau thận có phải là triệu chứng của COVID-19 không?

COVID-19 có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Tuy nhiên, khi bạn nghĩ đến các triệu chứng COVID-19, đau thận có lẽ không phải là một trong số đó.

Mặc dù COVID-19 có thể gây tổn thương thận, nhưng tình trạng này thường không liên quan đến đau thận.

Hãy tiếp tục đọc để khám phá thêm về những gì chúng ta biết cho đến nay về COVID-19 và thận.

Về cơn đau thận

Đau thận thường được mô tả là cảm giác khó chịu ở lưng và hai bên bụng trên của bạn. Đau ở vùng này được gọi là đau hạ sườn. Nó được cảm nhận ở khu vực bên dưới xương sườn và phía trên hông và xương chậu của bạn.

Thông thường, cơn đau tồi tệ hơn ở một bên của cơ thể.

COVID-19 có thể gây đau thận không?

COVID-19 có thể gây hại cho thận. Tuy nhiên, đau thận thường không phải là một triệu chứng của tổn thương thận. Trên thực tế, nhiều người bị tổn thương thận thậm chí có thể không biết nó đã xảy ra.

Thường xuyên hơn, đau thận là do các tình trạng như:

  • nhiễm trùng thận, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn thường gây ra bởi nhiễm trùng tiểu lây lan đến thận

  • sỏi thận, khối rắn của tinh thể canxi hoặc axit uric có thể hình thành trong thận

  • thận ứ nước, nơi nước tiểu chảy ngược vào thận

  • một u nang hoặc khối u trong thận
  • bệnh thận đa nang

Cục máu đông trong thận cũng có thể gây đau thận và COVID-19 làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.

Cũng có thể bạn có COVID-19 và cảm thấy đau ở vùng thận mà không thực sự đến từ thận của bạn. Có một số trường hợp học báo cáo về cơn đau hạ sườn ở những người mắc COVID-19 do nhiễm trùng thực sự ảnh hưởng đến phần dưới phổi của họ.

COVID-19 ảnh hưởng đến thận như thế nào?

Nhiều báo cáo về sự liên quan của thận trong COVID-19 là do chấn thương thận cấp tính (AKI). Đây là khi thận của bạn đột ngột ngừng hoạt động như bình thường.

Trong một số tình huống, AKI không gây ra triệu chứng và chỉ được phát hiện trong quá trình kiểm tra các tình trạng sức khỏe khác. Trong trường hợp này, các xét nghiệm thường xác định mức độ tăng của protein, máu hoặc cả hai trong nước tiểu.

Khi có các triệu chứng của AKI, chúng có thể bao gồm:

  • giảm lượng nước tiểu
  • sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
  • sự mệt mỏi
  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • khó thở
  • đau ngực hoặc áp lực
  • sự hoang mang

AKI nghiêm trọng và cần được điều trị tại bệnh viện với sự chăm sóc hỗ trợ và trong một số trường hợp, phải lọc máu. Lọc máu giúp loại bỏ các chất thải và chất lỏng thừa ra khỏi máu khi thận của bạn đã ngừng hoạt động bình thường.

Một Nghiên cứu năm 2021 báo cáo 1.835 người bị AKI do COVID-19. Trong số những người này, 347 (19%) yêu cầu điều trị bằng lọc máu.

Phát triển AKI khi bạn có COVID-19 có thể dẫn đến kết quả kém hơn. Nữa Nghiên cứu năm 2021 của những người nhập viện với COVID-19 nhận thấy rằng AKI có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn đáng kể.

COVID-19 gây hại cho thận như thế nào?

Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng xác định chính xác SARS-CoV-2, loại virus gây ra COVID-19, gây hại cho thận như thế nào. Có thể một hoặc kết hợp các cơ chế dưới đây đang hoạt động:

  • lây nhiễm trực tiếp: Một số tế bào trong thận biểu hiện protein thụ thể, ACE2, mà SARS-CoV-2 cần để đi vào tế bào chủ. Do đó, rất có thể vi-rút có thể lây nhiễm trực tiếp và giết chết các tế bào này.
  • hoạt động miễn dịch: Một số người bị COVID-19 có mức độ cao của cytokine, protein chống viêm do hệ thống miễn dịch tạo ra để phản ứng với nhiễm trùng. Tình trạng viêm nhiễm cao trong cơ thể có thể gây tổn thương mô thận.
  • các cục máu đông: COVID-19 có thể làm tăng nguy cơ đông máu. Những cục máu đông này có thể làm tắc nghẽn các mạch máu nhỏ trong thận. Điều này có thể làm tắc nghẽn lưu lượng máu và dẫn đến tổn thương thận.
  • oxy thấp: Viêm phổi do COVID-19 có thể có nghĩa là lượng oxy đi vào máu của bạn ít hơn bình thường. Mức oxy thấp có thể khiến nhiều cơ quan và mô, bao gồm cả thận, không hoạt động bình thường.

Cũng có thể một số loại thuốc được sử dụng để điều trị COVID-19 ở những người bị bệnh nặng, có thể đóng góp đến tổn thương thận. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm thuốc kháng vi-rút remdesivir và một số loại thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn.

Biến chứng thận do COVID-19 phổ biến như thế nào?

Các vấn đề về thận dường như là một biến chứng khá phổ biến của COVID-19 nghiêm trọng. Tuy nhiên, tỷ lệ hiện mắc chính xác có thể khác nhau tùy theo nghiên cứu.

Các nghiên cứu đã ghi nhận AKI trong 36,6 phần trăm đến 46 phần trăm của những người nhập viện với COVID-19. Tỷ lệ mắc AKI ở những người được nhận vào phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) đối với COVID-19 thậm chí có thể cao hơn, lên đến 78 phần trăm.

Một Đánh giá năm 2021 đã phân tích sự phổ biến của AKI trong COVID-19 và bao gồm 54 nghiên cứu. Tỷ lệ phổ biến chung của AKI ở những người nhập viện với COVID-19 là 28 phần trăm, tăng lên 46 phần trăm trong ICU.

Điều quan trọng cần lưu ý là hầu hết các báo cáo về tổn thương thận đều xảy ra ở những người nhập viện với COVID-19. Tuy nhiên, có một số bằng chứng cho thấy những người không cần nhập viện cũng có thể bị tổn thương thận.

Kết quả của một nghiên cứu năm 2021 cho thấy rằng những người không nhập viện với COVID-19 vẫn có nguy cơ gia tăng các kết quả bất lợi về thận trong tương lai. Điều này cho thấy COVID-19 cũng có thể tác động đến thận trong trường hợp bệnh ít nghiêm trọng hơn.

Bản tóm tắt

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ chấn thương thận cấp tính (AKI) dường như cao nhất ở những người bị bệnh COVID-19 nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, cũng có bằng chứng cho thấy COVID-19 có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận trong tương lai ngay cả ở những người không nhập viện vì bệnh.

Bạn có thể phục hồi sau các biến chứng thận do COVID-19 không?

Một Nghiên cứu năm 2021 đã xem xét kết quả của 143 người đã nhập viện với COVID-19 và trải qua bệnh thận mới khởi phát trong thời gian bị bệnh.

Sau thời gian theo dõi 4 tháng, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 91% số người đã khỏi bệnh thận trong khi 9% thì không. Những người trong nhóm không phục hồi già hơn đáng kể so với những người trong nhóm phục hồi.

Tuy nhiên, một nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng các biến chứng thận do COVID-19 có thể làm giảm chức năng thận.

Một Nghiên cứu năm 2021 so sánh những người nhập viện với AKI liên quan đến COVID với những người bị AKI do một nguyên nhân khác. Điều này được thực hiện bằng cách đánh giá eGFR, một thước đo khả năng lọc của thận, sau khi xuất viện.

Sau khi kiểm soát mức độ nghiêm trọng của AKI và các tình trạng sức khỏe khác, những người bị AKI liên quan đến COVID có tỷ lệ eGFR giảm nhiều hơn so với những người bị AKI do các nguyên nhân khác.

Nghiên cứu năm 2021 đã đề cập trước đó so sánh chức năng thận ở những cựu chiến binh từng bị COVID-19 và những người chưa từng mắc bệnh. Nguy cơ xảy ra các biến cố nghiêm trọng về thận sau khi bị bệnh cấp tính tăng lên theo mức độ nghiêm trọng của COVID-19.

Tuy nhiên, những người tham gia không nhập viện cũng có nguy cơ mắc các biến cố thận nghiêm trọng trong 30 ngày sau khi bị bệnh cao hơn so với những người không phát triển COVID-19. Cái này bao gồm:

  • nguy cơ cao hơn 15% về một biến cố bất lợi nghiêm trọng về thận
  • nguy cơ mắc AKI cao hơn 30%
  • nguy cơ mắc bệnh thận giai đoạn cuối cao hơn 215%

Những phát hiện này cho thấy những người đã bị COVID-19 có thể cần theo dõi thêm sau khi bị bệnh, bao gồm đánh giá chức năng thận. Điều này đặc biệt đúng đối với những người nhập viện với COVID-19.

Ai có nguy cơ bị biến chứng thận cao nhất?

Nhiều họcnhìn vào các yếu tố nguy cơ phát triển AKI hoặc các vấn đề về thận khác do COVID-19. Dựa trên những phát hiện của những nghiên cứu này, các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với các vấn đề về thận do COVID-19 có thể bao gồm:

  • bị bệnh COVID-19 nghiêm trọng hơn
  • tuổi lớn hơn
  • bệnh thận có từ trước, chẳng hạn như bệnh thận mãn tính (CKD)
  • các tình trạng sức khỏe hiện có khác như tiểu đường, huyết áp cao hoặc các tình trạng tim mạch
  • Chủng tộc da đen, có thể do chênh lệch trong tiếp cận chăm sóc sức khỏe hoặc bất bình đẳng kinh tế xã hội

Điểm mấu chốt

Đau thận thường không phải là triệu chứng của COVID-19. Tuy nhiên, những người bị COVID-19 có thể cảm thấy đau ở vùng thận thực sự liên quan đến các vùng khác, chẳng hạn như phổi.

COVID-19 có thể làm hỏng thận, mặc dù điều này thường không gây đau thận. Hầu hết các nghiên cứu về tổn thương thận là ở những bệnh nhân nhập viện, nhưng COVID-19 cũng có thể ảnh hưởng đến thận của những người bị bệnh nhẹ hơn.

Một số người, chẳng hạn như những người bị bệnh thận mãn tính và một số tình trạng sức khỏe khác, có thể có nguy cơ cao mắc các vấn đề về thận liên quan đến COVID. Nếu bạn có nguy cơ cao hơn và đã bị COVID-19, hãy nói chuyện với bác sĩ về các khuyến nghị của họ về các xét nghiệm tiếp theo để đánh giá chức năng thận của bạn.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới