Đau và các tác dụng phụ lâu dài khác sau khi cắt bỏ thận

Việc bị đau xung quanh vết mổ sau khi cắt thận là điều bình thường. Cơn đau này thường cải thiện sau 1–2 tuần, nhưng một số người lại bị đau mãn tính kéo dài 3 tháng hoặc lâu hơn.

Tỷ lệ đau mãn tính

Trong một nghiên cứu năm 2019, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khoảng 25% số người hiến thận tại một bệnh viện trong năm 2011–2017 đã trải qua cơn đau hoặc khó chịu mãn tính. Những người hiến tặng trẻ tuổi hơn và những người nằm viện lâu hơn có nhiều triệu chứng hơn.

Tuổi trẻ có liên quan đến đau nhiều hơn với các hoạt động sau:

• nằm xuống
• uốn cong
• ngồi
• các hoạt động hàng ngày
• ho
• đi lên cầu thang

Trong một nghiên cứu khác năm 2019, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 5,7% nhà tài trợ người được phẫu thuật cắt thận nội soi tại một trung tâm y tế ở Hà Lan vào năm 2003–2016 đã bị đau mãn tính.

Dưới đây là một số loại đau bạn có thể gặp phải sau khi thực hiện thủ thuật.

Đau sườn sau cắt thận

Cơn đau thường xuất hiện xung quanh vị trí vết mổ nơi hình thành mô sẹo. Một trong những kỹ thuật cắt thận phổ biến nhất liên quan đến việc rạch một đường xuyên qua sườn của bạn.

Đau lưng sau cắt thận

Đau lưng có thể phát triển sau khi cắt thận do:

• sự nhiễm trùng
• tổn thương dây thần kinh của bạn
• các biến chứng khác, như tiêu cơ vân
• chấn thương lưng dưới do không sử dụng cơ cốt lõi trong thời gian hồi phục

Đau dây thần kinh sau cắt thận

Hầu hết các trường hợp đau mãn tính sau phẫu thuật là do đau dây thần kinh. Các dây thần kinh lớn và nhỏ có thể bị tổn thương trong quá trình thực hiện thủ thuật. Đau khi nghỉ ngơi là dấu hiệu cho thấy cấu trúc thần kinh sâu bị hư hỏng.

trong một nghiên cứu năm 2018Các nhà nghiên cứu đã báo cáo một trường hợp chấn thương dây thần kinh sinh dục đùi sau phẫu thuật cắt thận nội soi. Dây thần kinh này cung cấp cảm giác cho đùi trên và khu vực xung quanh bộ phận sinh dục của bạn.

Đau bụng sau cắt thận

Các bác sĩ đôi khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thận thông qua các vết mổ ở bụng. Bạn có thể bị đau bụng xung quanh vết mổ nếu thực hiện kỹ thuật này.

Đau mông sau cắt thận

Trong một nghiên cứu năm 2022, các nhà nghiên cứu đã báo cáo một trường hợp mắc hội chứng khoang mông sau phẫu thuật cắt thận một phần bằng robot. Hội chứng này có thể dẫn đến các triệu chứng xung quanh cơ mông của bạn, chẳng hạn như:

• sưng tấy
• nỗi đau
• yếu đuối
• tê liệt

Đau vai sau cắt thận

Một số người bị đau tạm thời ở vai do rò rỉ carbon dioxide mà bác sĩ phẫu thuật bơm vào khoang bụng để làm cho thận lộ rõ ​​hơn. Cơn đau này thường biến mất trong vòng vài ngày.

Nhiều người nhận thấy rằng cơn đau của họ gần như biến mất hoàn toàn trong vòng vài tuần sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, một số người lại bị đau kéo dài hàng tháng đến hàng năm.

bên trong nghiên cứu năm 2019 từ Hà Lan, các nhà nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ đau mãn tính ở những người được theo dõi trong các giai đoạn sau:

Nếu cơn đau của bạn vẫn tiếp diễn, bác sĩ sẽ có thể đề nghị:

• phẫu thuật để sửa chữa tổn thương thần kinh

• khối dây thần kinh hoặc cắt bỏ dây thần kinh

• thay đổi lối sống nhất định, bao gồm:
  • vật lý trị liệu
  • liệu pháp xoa bóp
  • châm cứu
• liệu pháp hành vi nhận thức
• các loại thuốc như:
  • thuốc chống viêm không steroid
  • acetaminophen (Tylenol)
  • thuốc chống co giật, như gabapentin và pregabalin

  • thuốc chống trầm cảm, như thuốc chống trầm cảm ba vòng và serotonin-norepinephrine

  • Thuốc đối kháng thụ thể NMDA
  • clonidine
  • lidocain
  • corticosteroid

  • opioid, có thể hữu ích nhưng không phải là phương pháp điều trị đầu tay do có nhiều tác dụng phụ khác nhau

Các biến chứng tiềm ẩn khác của phẫu thuật cắt thận bao gồm:

• sự nhiễm trùng
• chảy máu cần truyền máu
• viêm phổi
• phản ứng dị ứng với thuốc gây mê
• nguy cơ suy thận nhỏ nếu thận kia bị tổn thương
• tử vong, mặc dù điều này xảy ra trong ít hơn 1% trường hợp

Phẫu thuật cắt thận nội soi thường liên quan đến ít tác dụng phụ hơn hơn là mổ mở.

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về cơn đau sau khi cắt bỏ thận.

Đau mãn tính sau phẫu thuật cắt thận là gì?

Đau mãn tính sau phẫu thuật kéo dài ít nhất 3 tháng. Viêm, tổn thương mô và thần kinh cũng như quá trình xử lý cơn đau bị thay đổi trong não là những nguyên nhân tiềm ẩn.

Tác dụng phụ lâu dài của việc cắt bỏ thận là gì?

Một quả thận thường có hiệu quả lọc máu tương đương với hai quả thận. Tuy nhiên, nếu chức năng của một quả thận của bạn bị tổn hại, bạn có thể có các triệu chứng như huyết áp cao, tiểu ra máu và sưng tấy ở phần dưới cơ thể.

Đau mãn tính sau khi cắt bỏ thận có thể phát triển vì những lý do như tổn thương dây thần kinh, viêm và sẹo. Nếu bạn bị đau mãn tính, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc hoặc vật lý trị liệu để giảm bớt các triệu chứng.