Dày sừng quang hóa so với ung thư biểu mô tế bào đáy: Hiểu sự khác biệt

Ung thư biểu mô tế bào đáy là một loại ung thư da. Dày sừng quang hóa là một tổn thương tiền ung thư đôi khi có thể biến thành ung thư da. Điều quan trọng là phải được điều trị sớm cho cả hai.

Ung thư da là loại ung thư phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Hầu hết các chẩn đoán ung thư da là ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC).

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, khoảng 5,4 triệu BCC và SCC được chẩn đoán ở Hoa Kỳ mỗi năm. Phần lớn trong số này là BCC.

Ung thư da đôi khi có thể phát triển từ các tổn thương tiền ung thư gọi là dày sừng quang hóa. Tuy nhiên, những tổn thương này thường liên quan đến SCC chứ không phải BCC.

Dưới đây, chúng tôi sẽ đề cập thêm về dày sừng quang hóa và BCC cũng như các triệu chứng của chúng. Sau đó, chúng tôi sẽ chia nhỏ cách từng tình trạng được chẩn đoán và điều trị. Tiếp tục đọc để khám phá thêm.

Chứng dày sừng quang hóa là gì?

Chứng dày sừng quang hóa là một loại tổn thương da tiền ung thư. Nó xảy ra khi bạn tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím (UV), được tìm thấy trong ánh sáng mặt trời và trên giường tắm nắng.

Việc phát triển chứng dày sừng quang hóa là khá phổ biến, đặc biệt là khi bạn già đi. Tỷ lệ lưu hành ước tính ở Hoa Kỳ là khoảng 20%. Tuy nhiên, nó có thể cao hơn nhiều, lên đến 60%, ở những khu vực trên thế giới nhận được nhiều ánh sáng mặt trời hơn.

Chứng dày sừng quang hóa có biến thành BCC không?

Ở một số ít người, dày sừng quang hóa có thể biến thành SCC chứ không phải BCC. SCC là một loại ung thư da bắt đầu trong các tế bào vảy. Những tế bào này nằm ở phần trên của lớp trên cùng của da, được gọi là lớp biểu bì.

Nguy cơ tiến triển thành SCC rất khác nhau, từ dưới 0,1% đến 20%. Trong các tổn thương tiến triển thành SCC, quá trình tiến triển có thể mất khoảng 2 năm, theo nghiên cứu cũ hơn.

Ung thư biểu mô tế bào đáy là gì?

BCC là một loại ung thư da ảnh hưởng đến các tế bào đáy, được tìm thấy ở phần dưới của lớp biểu bì của bạn. Người ta ước tính rằng BCC chiếm khoảng 80% chẩn đoán ung thư da.

BCC cũng phát triển do tiếp xúc với tia cực tím. Nó thường là một loại ung thư phát triển chậm vẫn còn khu trú trên da. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, BCC có thể lan sâu hơn vào các mô xung quanh hoặc đến các bộ phận xa hơn của cơ thể bạn.

Làm thế nào bạn có thể biết đó là dày sừng quang hóa hay ung thư biểu mô tế bào đáy?

Cả dày sừng quang hóa và BCC đều xuất hiện ở những khu vực thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Chúng bao gồm:

  • đối mặt
  • da đầu
  • đôi tai
  • đôi môi
  • cái cổ
  • đôi vai
  • lưng trên
  • đỉnh của cánh tay và bàn tay của bạn

Cả hai điều kiện cũng có thể khác nhau rất nhiều về ngoại hình. Hơn nữa, chúng có thể giống với các loại tổn thương da khác, chẳng hạn như đốm đồi mồi, mụn nhọt, nốt ruồi và bệnh chàm. Điều này có thể khiến chúng khó tìm hơn nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ da liễu.

Các dấu hiệu và triệu chứng của dày sừng quang hóa

Tổn thương dày sừng quang hóa thường là ít hơn một phần tư inch băng qua. Nhiều người bị dày sừng quang hóa cũng có nhiều hơn một tổn thương. Nó có thể ngứa, đau hoặc chảy máu nếu bạn gãi vào nó.

Khu vực bị ảnh hưởng cũng có thể thay đổi màu sắc. Ví dụ, chứng dày sừng quang hóa có thể xuất hiện dưới dạng một mảng da thô ráp tương tự như màu da của bạn. Hoặc, nó có thể có màu khác, chẳng hạn như hồng, đỏ, xám hoặc nâu sẫm hơn, tùy thuộc vào màu da của bạn.

Da bị dày sừng quang hóa thường sần sùi hoặc có vảy. Trong một số trường hợp, dày sừng quang hóa có thể sần sùi và giống như mụn nhọt. Ít phổ biến hơn, nó có thể biểu hiện dưới dạng một chiếc sừng hình nón, cứng nhô ra khỏi da của bạn.

Khi dày sừng quang hóa xuất hiện trên môi, bạn có thể nhận thấy môi mình trở nên khô và bong vảy. Đôi khi, chúng có thể có các mảng trắng hoặc mất màu.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào đáy

BCC có thể thay đổi rất nhiều về hình thức. Ví dụ: nó có thể xuất hiện dưới dạng:

  • mảng da bị kích thích khô và có vảy, đồng thời có thể ngứa hoặc đau
  • tổn thương tròn với các cạnh nhô lên và trung tâm lõm xuống
  • vết sưng có vẻ sáng bóng hoặc ngọc trai so với vùng da xung quanh
  • khu vực phẳng, chắc và sáp có hình dạng giống như sẹo
  • vết loét không lành và có thể rỉ ra hoặc đóng vảy

Đôi khi, các tổn thương BCC có thể có cùng màu với da của bạn. Những lần khác, chúng có thể có màu đỏ, hồng, xám hoặc nâu sẫm hơn, tùy thuộc vào màu da của bạn.

Giống như dày sừng quang hóa, tổn thương BCC có thể chảy máu nếu chúng bị trầy xước hoặc bị kích ứng.

Bảng so sánh

Bảng dưới đây có thể giúp bạn so sánh tốt hơn các triệu chứng của viêm giác mạc tím và BCC.

Triệu chứng Viêm giác mạc tím BCC
da khô, có vảy X X
ngứa X X
đau đớn X X
chảy máu khi bị trầy xước X X
thay đổi màu da X X
tổn thương tròn với trung tâm bị lõm X
vết sưng sáng bóng hoặc ngọc trai X
khu vực giống như sẹo phẳng và sáp X
vết thương không lành X

Chứng dày sừng quang hóa và ung thư biểu mô tế bào đáy trông như thế nào?

Điều quan trọng là có thể nhận ra các triệu chứng của dày sừng quang hóa và BCC. Bộ sưu tập hình ảnh dưới đây cung cấp các ví dụ về dày sừng quang hóa và tổn thương BCC trên các tông màu da khác nhau.

Điều gì gây ra dày sừng quang hóa và ung thư biểu mô tế bào đáy?

Cả dày sừng quang hóa và BCC chủ yếu là do tiếp xúc với bức xạ tia cực tím. Tiếp xúc với tia cực tím tích lũy có thể làm hỏng DNA trong tế bào da, dẫn đến những thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư.

Ngoài việc tiếp xúc với tia cực tím, các yếu tố rủi ro đối với cả dày sừng quang hóa và BCC bao gồm:

  • lớn tuổi hơn
  • có làn da sáng hơn
  • được chỉ định nam khi sinh
  • sống ở một nơi trên thế giới nhận được nhiều ánh sáng mặt trời
  • có một hệ thống miễn dịch suy yếu
  • có tiền sử dày sừng quang hóa hoặc BCC trước đây

Ngoài ra, 20% BCC không xảy ra ở những khu vực tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời, nghĩa là có thêm các yếu tố rủi ro. Đó là:

  • có tiếp xúc với bức xạ trước đó
  • tiếp xúc với asen
  • có các tình trạng di truyền cụ thể, bao gồm hội chứng nevus tế bào đáy hoặc xeroderma sắc tố

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán dày sừng quang hóa và ung thư biểu mô tế bào đáy?

Để chẩn đoán bệnh dày sừng quang hóa hoặc BCC, trước tiên bác sĩ da liễu sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn. Ví dụ: họ sẽ hỏi bạn về lần đầu tiên bạn nhận thấy một tổn thương và bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến nó.

Tiếp theo, họ sẽ khám da để kiểm tra tổn thương cũng như phần da còn lại của bạn. Họ cũng sẽ xem xét tổn thương dưới một loại thấu kính phóng đại đặc biệt gọi là kính soi da.

Nếu bác sĩ da liễu của bạn lo ngại rằng tổn thương của bạn có thể là ung thư, họ sẽ lấy mẫu của nó thông qua sinh thiết da. Mẫu này có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi để xem có ung thư hay không.

Điều trị dày sừng quang hóa và ung thư biểu mô tế bào đáy như thế nào?

Phương pháp điều trị của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn bị dày sừng quang hóa hay BCC. Ngoài ra, các yếu tố quan trọng để xác định phương pháp điều trị được khuyến nghị cho cả hai tình trạng có thể bao gồm:

  • số lượng tổn thương
  • tổn thương lớn như thế nào
  • vị trí của các tổn thương
  • bạn có tiền sử mắc bệnh dày sừng quang hóa hay ung thư da hay không
  • tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn
  • sở thích cá nhân của bạn

Bây giờ chúng ta hãy xem xét các lựa chọn điều trị khác nhau cho từng tình trạng.

Điều trị keratosis tím

Các lựa chọn điều trị tiềm năng cho chứng dày sừng quang hóa có thể bao gồm:

  • Điều trị tại chỗ: Phương pháp điều trị tại chỗ là những phương pháp mà bạn áp dụng trực tiếp lên da. Một số ví dụ về các phương pháp điều trị tại chỗ cho chứng dày sừng quang hóa là:

    • 5-fluorouracil
    • kem imiquimod
    • gel natri diclofenac
    • ingenol mebutat
    • thuốc mỡ tirbanibulin
  • Liệu pháp áp lạnh: Phương pháp áp lạnh sử dụng cực lạnh để tiêu diệt các tế bào tiền ung thư. Sau khi điều trị, tổn thương chuyển sang dạng bọng nước và tự rụng.
  • Cạo và điện phân: Trong phương pháp điều trị này, một công cụ gọi là nạo được sử dụng để cạo tổn thương. Sau đó, khu vực này được xử lý bằng một công cụ sử dụng dòng điện để tiêu diệt các tế bào tiền ung thư còn sót lại.
  • Liệu pháp quang động (PDT): Trong PDT, một giải pháp đặc biệt làm cho làn da của bạn nhạy cảm với ánh sáng được áp dụng. Khu vực được điều trị sau đó được tiếp xúc với một loại ánh sáng nhất định kích hoạt dung dịch và giết chết các tế bào trong tổn thương.
  • Điều trị bằng laze: Loại điều trị này sử dụng tia laser để loại bỏ các lớp trên cùng của da, bao gồm tổn thương dày sừng quang hóa.

Điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy

Một trong những phương pháp điều trị chính cho BCC là phẫu thuật cắt bỏ. Điều này có thể được thực hiện theo một số cách:

  • nạo và đốt điện
  • cắt bỏ, bao gồm cắt bỏ tổn thương cùng với một vùng da nhỏ khỏe mạnh
  • Phẫu thuật Mohs, bao gồm việc loại bỏ dần các lớp da mỏng cho đến khi phân tích dưới kính hiển vi cho thấy ung thư không còn xuất hiện ở lớp cuối cùng đã được loại bỏ

Xạ trị cũng có thể được sử dụng cho BCC. Điều này thường được khuyến nghị khi một tổn thương không thể điều trị bằng phẫu thuật. Nó cũng có thể được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều này được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Một số phương pháp điều trị tiềm năng khác đối với BCC tương tự như phương pháp điều trị chứng dày sừng quang hóa. Chúng có thể bao gồm liệu pháp áp lạnh hoặc điều trị tại chỗ bằng kem 5-fluorouracil hoặc imiquimod.

Trong một số ít trường hợp, BCC có thể phát triển sâu hơn vào các mô lân cận hoặc có thể lan ra các vùng xa hơn trên cơ thể bạn. Trong những tình huống này, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch có thể được sử dụng.

Triển vọng cho những người bị dày sừng quang hóa và ung thư biểu mô tế bào đáy là gì?

Triển vọng cho những người bị dày sừng quang hóa và BCC có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như:

  • vị trí, kích thước và số lượng tổn thương
  • loại điều trị được khuyến nghị
  • đáp ứng với điều trị
  • tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn

Bất kể bạn mắc phải tình trạng nào; bạn sẽ cần tiếp tục theo dõi thường xuyên với bác sĩ da liễu sau khi điều trị. Điều này có thể giúp phát hiện và điều trị sớm bất kỳ tổn thương mới nào.

Triển vọng cho những người bị keratosis tím

Bởi vì dày sừng quang hóa có thể biến thành SCC, điều quan trọng là phải được điều trị. Mặc dù ước tính rủi ro tiến triển thành SCC có thể khác nhau rất nhiều, nhưng rủi ro trung bình được cho là vào khoảng số 8%.

Nhiều tổn thương dày sừng quang hóa vẫn ổn định và không bao giờ tiến triển thành SCC. Cũng có thể dày sừng quang hóa có thể tự khỏi. Điều này được gọi là hồi quy và ước tính xảy ra ở 25% đến 50% số người.

Dày sừng quang hóa cũng có thể tái phát sau điều trị hoặc sau khi thoái triển. Điều này được ước tính sẽ xảy ra trong vòng 1 năm ở 60% của những người được chẩn đoán mắc chứng dày sừng quang hóa.

Triển vọng cho những người bị ung thư biểu mô tế bào đáy

Triển vọng cho những người bị BCC là rất tốt khi được chẩn đoán sớm. Người ta ước tính rằng việc điều trị có hiệu quả đối với ít nhất 90% những người mắc bệnh ung thư da không phải khối u ác tính như BCC và SCC.

BCC phát triển chậm, nhưng nếu không được điều trị, nó có thể chuyển sang giai đoạn nặng. Điều này được ước tính xảy ra trong 1 đến 10% của người. BCC tiên tiến khó điều trị hơn nhiều và những người mắc chúng có triển vọng kém hơn.

Giống như dày sừng quang hóa, BCC cũng có thể tái phát sau khi điều trị. Điều này được ước tính xảy ra trong 5% đến 15% của những người đã phẫu thuật cho BCC.

Chứng dày sừng quang hóa là một loại tổn thương da tiền ung thư có thể xảy ra do tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím. Trong một số trường hợp, nó có thể tiến triển thành SCC, một loại ung thư da.

BCC là một loại ung thư da khác. Mặc dù dày sừng quang hóa không thể biến thành BCC, nhưng hai tình trạng này có thể có các triệu chứng tương tự nhau, chẳng hạn như da khô có vảy, ngứa và chảy máu khi trầy xước.

Triển vọng cho cả những người bị dày sừng quang hóa và những người mắc BCC là tốt nhất khi được phát hiện và điều trị sớm. Phương pháp điều trị tùy thuộc vào tình trạng của bạn, nhưng có thể bao gồm việc loại bỏ tổn thương, điều trị tại chỗ hoặc liệu pháp áp lạnh.

Vì vậy, hãy chắc chắn gặp bác sĩ da liễu nếu bạn phát hiện ra một vùng da mà bạn lo lắng. Họ có thể làm các xét nghiệm để xác định xem nó lành tính, tiền ung thư hay ung thư.

Xem thêm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Bài viết mới