Dị ứng sữa là gì?
Dị ứng sữa là một phản ứng miễn dịch với một trong nhiều loại protein trong sữa động vật. Nó thường được gây ra bởi protein alpha S1-casein trong sữa bò.
Dị ứng sữa đôi khi bị nhầm lẫn với chứng không dung nạp lactose vì chúng thường có chung các triệu chứng. Tuy nhiên, hai điều kiện rất khác nhau. Không dung nạp lactose xảy ra khi một người thiếu enzym (lactase) để chuyển hóa lactose – một loại đường sữa – trong ruột.
Sữa bò là nguyên nhân hàng đầu gây ra các phản ứng dị ứng ở trẻ nhỏ và là một trong tám loại thực phẩm gây ra 90% các trường hợp dị ứng ở trẻ em. Bảy loại còn lại là trứng, đậu phộng, hạt cây, đậu nành, cá, động vật có vỏ và lúa mì.
Các triệu chứng dị ứng sữa
Thường thì trẻ bị dị ứng sữa sẽ có phản ứng chậm. Điều này có nghĩa là các triệu chứng sẽ phát triển theo thời gian, từ vài giờ đến vài ngày sau đó. Các triệu chứng liên quan đến phản ứng chậm bao gồm:
- chuột rút ở bụng
-
phân lỏng (có thể chứa máu hoặc chất nhầy)
- bệnh tiêu chảy
- phát ban da
- ho từng cơn
- sổ mũi hoặc nhiễm trùng xoang
-
không phát triển (chậm tăng cân hoặc chiều cao)
Các triệu chứng xảy ra nhanh chóng (trong vài giây đến vài giờ) có thể bao gồm:
- thở khò khè
- nôn mửa
- tổ ong
Mặc dù hiếm gặp nhưng trẻ bị dị ứng sữa có thể bị phản ứng nghiêm trọng gọi là sốc phản vệ. Sốc phản vệ có thể gây sưng cổ họng và miệng, giảm huyết áp và khó thở. Nó cũng có thể dẫn đến ngừng tim. Sốc phản vệ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và được điều trị bằng epinephrine (EpiPen) dưới dạng thuốc tiêm.
Dị ứng sữa hạnh nhân
Việc chuyển từ sữa thông thường sang sữa hạnh nhân có thể thay đổi phản ứng dị ứng này sang phản ứng dị ứng khác. Các loại hạt cây như hạnh nhân (cùng với quả óc chó, hạt điều và quả hồ đào) đứng đầu danh sách những người vi phạm dị ứng. Ngoài ra, gần một nửa số người dị ứng với đậu phộng bị dị ứng với hạt cây.
Không giống như dị ứng sữa bò, thường khỏi ở độ tuổi rất sớm, dị ứng hạt cây có xu hướng kéo dài suốt đời. Chỉ 9 phần trăm trẻ em sẽ bị dị ứng với hạnh nhân và các loại hạt cây khác.
Các triệu chứng của dị ứng hạt cây có thể bao gồm:
- ngứa
-
chàm hoặc phát ban
- sưng tấy
- buồn nôn
- đau bụng
- bệnh tiêu chảy
- nôn mửa
- sổ mũi
- thở khò khè
- khó thở
Phản ứng phản vệ với các loại hạt cây (và đậu phộng) cũng phổ biến hơn các loại dị ứng khác.
Dị ứng sữa đậu nành
Đậu nành là một trong những chất gây dị ứng “tám”, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi các triệu chứng, đặc biệt là ở trẻ em. Đậu nành, cùng với đậu phộng, đậu tây, đậu lăng và đậu Hà Lan, đều thuộc họ đậu.
Dị ứng đậu nành thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh.
Các triệu chứng của dị ứng đậu nành có thể bao gồm:
- bốc hỏa
- ngứa
- tổ ong
- sổ mũi
- thở khò khè
Các phản ứng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm đau bụng, tiêu chảy và sưng môi, lưỡi hoặc cổ họng. Trong một số trường hợp hiếm gặp, dị ứng đậu nành có thể dẫn đến sốc phản vệ.
Dị ứng sữa gạo
Gạo là loại ngũ cốc ít gây ra phản ứng dị ứng nhất. Nhiều bậc cha mẹ chọn cho con uống sữa gạo thay vì sữa bò do lo ngại dị ứng. Trong khi dị ứng gạo cực kỳ hiếm ở phương Tây, chúng đã gia tăng ở các nước châu Á như Nhật Bản và Hàn Quốc, nơi gạo là lương thực chính, kể từ những năm 1990.
Các triệu chứng của dị ứng gạo bao gồm:
- đỏ da
- phát ban
- tổ ong
- sưng tấy
- nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
- thở khò khè
- sốc phản vệ
Ở trẻ em, trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi
Dị ứng thường được phát hiện rất sớm, thường khi trẻ được ba tháng tuổi. Cho con bú sữa mẹ là một trong những cách tốt nhất để tránh và bảo vệ khỏi dị ứng. Ngoài ra còn có các loại sữa công thức dành cho trẻ bị dị ứng sữa.
Sữa mẹ
Nuôi con bằng sữa mẹ cung cấp nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ và giúp trẻ phát triển khả năng phòng vệ chống lại một số bệnh dị ứng.
Tuy nhiên, một người mẹ uống sữa bò sẽ truyền alpha S1-casein và whey protein cho con mình qua sữa mẹ. Điều này có thể gây ra phản ứng ở trẻ dị ứng. Dị ứng sữa thường được phát hiện rất sớm ở trẻ bú mẹ.
Tin tốt là trẻ bú sữa mẹ ít bị dị ứng và nhiễm trùng hơn trong năm đầu tiên so với trẻ bú sữa công thức.
Hầu hết các bác sĩ khuyên các bà mẹ mới nên cho trẻ bú ít nhất trong sáu tháng đầu đời của trẻ để giúp trẻ tránh bị dị ứng.
Công thức dành cho trẻ bị dị ứng sữa
Hầu hết các bác sĩ nhi khoa khuyên dùng sữa công thức làm từ đậu nành có bổ sung thêm vitamin và khoáng chất cho trẻ dị ứng với sữa.
Nếu các triệu chứng không cải thiện sau khi chuyển sang đậu nành, bạn có thể sử dụng các loại sữa công thức ít gây dị ứng. Chúng bao gồm các công thức thủy phân rộng rãi, trong đó protein đã bị phân hủy để chúng ít có khả năng gây ra phản ứng hơn.
Loại công thức ít gây dị ứng khác thường được sử dụng được gọi là công thức nguyên tố, trong đó chỉ những dạng protein đơn giản nhất được sử dụng.