Sinh thiết vú bao gồm việc lấy một mẫu mô vú nhỏ để có thể kiểm tra dưới kính hiển vi.
Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu sinh thiết vú sau khi phát hiện điều gì đó đáng ngờ trên chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm. Sinh thiết là cách duy nhất để xác định xem một khối u vú không phải là ung thư (lành tính) hay ung thư (ác tính).
Sau khi phân tích kỹ lưỡng, một nhà nghiên cứu bệnh học chuẩn bị một báo cáo chi tiết. Nó chứa rất nhiều thông tin và thuật ngữ mà bạn có thể không quen thuộc.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về một số mục chính có trong kết quả sinh thiết vú và nói về những gì sẽ xảy ra tiếp theo.
Các mục bạn có thể thấy khi sinh thiết vú
Sau đây là một số mục có thể xuất hiện trên báo cáo bệnh lý của bạn sau khi sinh thiết bằng kim.
- mẫu vật / mô tả tổng quátchẳng hạn như kích thước, trọng lượng và màu sắc của mô được phân tích
- mô tả bằng kính hiển vicho biết tế bào trông như thế nào dưới kính hiển vi
- các bài kiểm tra hoặc điểm đánh dấu đặc biệt đối với protein và tốc độ phát triển tế bào
- chẩn đoán hoặc tóm tắt trong số những phát hiện
Kết quả chính từ sinh thiết vú là liệu mẫu mô có chứa tế bào ung thư hay không. Nghiên cứu từ năm 2019 cho thấy rằng khoảng
Hãy nhớ rằng các phòng thí nghiệm khác nhau có thể sử dụng các thuật ngữ khác nhau và báo cáo của bạn có thể đi vào chi tiết hơn.
Cách giải thích kết quả lành tính
Lành tính có nghĩa là mẫu mô không chứa tế bào ung thư. Một số tình trạng lành tính và những thay đổi là:
- bệnh u mỡ, chứng xơ cứng
- chuyển sản bất sản
- collagenous spherulosis
- sự thay đổi cột với các mõm và dịch tiết ở đỉnh nổi bật (CAPSS)
- thay đổi ô cột
- tăng sản tế bào cột
- u nang
- ống dẫn ectasia
- hoại tử mỡ
- u xơ
-
bệnh vú xơ nang hoặc những thay đổi về cơ nang
-
u nhú trong ống dẫn trứng, u nhú
- khối u phyllodes
- tăng sản mô đệm giả u (PASH)
- sẹo xuyên tâm (tổn thương xơ cứng phức tạp)
Nếu bạn nhìn thấy từ “nguy cơ cao” trên báo cáo của mình, điều đó có nghĩa là bạn có thể mắc một tình trạng liên quan đến nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn trong tương lai. Một số trong số này là:
- tăng sản ống dẫn trứng không điển hình (ADH)
- Atypia biểu mô phẳng (FEA)
- ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS)
Cách giải thích kết quả ác tính
Kết quả ác tính có nghĩa là tế bào ung thư đã được tìm thấy trong mẫu. Báo cáo của bạn sẽ cung cấp thêm thông tin về bệnh ung thư.
Xâm lấn hoặc không xâm lấn
Nếu báo cáo bao gồm các từ “ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS)”, điều đó có nghĩa là bạn bị ung thư không xâm lấn. Loại ung thư này nằm trong ống dẫn sữa nơi nó bắt đầu. DCIS được coi là ung thư vú giai đoạn 0 hoặc tiền ung thư.
Ung thư xâm lấn có thể xâm lấn mô lân cận và lan ra ngoài vú. Đôi khi chúng được gọi là ung thư thâm nhiễm. Chúng bao gồm ung thư biểu mô ống xâm lấn (IDC), bắt đầu trong ống dẫn sữa và ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn (ILC), bắt đầu trong các tiểu thùy.
Các thụ thể hormone
Ung thư vú được kiểm tra các thụ thể estrogen (ER) và thụ thể progesterone (PR). Chúng được báo cáo riêng biệt là tích cực, tích cực yếu hoặc tiêu cực. Một số phòng thí nghiệm cũng hiển thị tỷ lệ phần trăm hoặc điểm từ 0 đến 8.
Nếu kết quả xét nghiệm ung thư dương tính với các thụ thể hormone này (HR), thì ung thư đang sử dụng hormone để thúc đẩy sự phát triển. Điều này rất quan trọng vì nó có nghĩa là bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp hormone.
HER2
Ung thư vú được kiểm tra để tìm sự biểu hiện quá mức của một loại protein được gọi là thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2, hoặc HER2. Sử dụng xét nghiệm hóa mô miễn dịch (IHC), kết quả được báo cáo là:
- 0 hoặc 1+: HER2-âm tính
- 3+: HER2-dương tính
- 2+: không rõ ràng hoặc không rõ ràng
Một kết quả không rõ ràng có nghĩa là cần phải thử nghiệm thêm. Sự biểu hiện quá mức của HER2 có thể làm cho ung thư vú phát triển và lây lan nhanh hơn. Nhưng kết quả dương tính có nghĩa là phương pháp điều trị của bạn có thể bao gồm các loại thuốc nhắm vào HER2.
Lớp
Lớp mô tả sự khác biệt của các tế bào so với các tế bào bình thường, cũng như tốc độ chúng tái tạo.
- Lớp 1 có nghĩa là các tế bào ung thư được biệt hóa tốt. Chúng trông hơi khác so với các tế bào bình thường và thường phát triển chậm.
- Cấp 2 bao gồm các tế bào ung thư biệt hóa vừa phải. Chúng trông không bình thường và đang phát triển với tốc độ nhanh hơn các tế bào bình thường.
- Lớp 3 có nghĩa là các tế bào ung thư kém biệt hóa. Chúng trông khác rất nhiều so với các tế bào bình thường đang phát triển nhanh hơn nhiều.
Chờ đợi kết quả
Lấy sinh thiết có thể là một sự kiện căng thẳng và bạn sẽ không nhận được kết quả sinh thiết vú ngay lập tức. Các mẫu phải được gửi đến phòng thí nghiệm để bác sĩ bệnh học có thể phân tích chúng. Sau đó báo cáo sẽ đến tay bác sĩ đã chỉ định. Hầu hết thời gian, quá trình này mất ít nhất một hoặc hai ngày, nhưng có thể mất một hoặc hai tuần.
Việc lo lắng trong khi chờ đợi là điều hoàn toàn bình thường, nhưng thời gian chờ đợi lâu hơn không nói lên được điều gì về kết quả. Nếu bạn không nhận được cuộc gọi trong khung thời gian dự kiến, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
Các bước tiếp theo sau khi sinh thiết vú là gì?
Nếu báo cáo bệnh lý của bạn nói rằng các tế bào lành tính, điều đó có nghĩa là không tìm thấy ung thư vú. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các chi tiết chẩn đoán. Nếu bạn không rõ kết quả sinh thiết, hãy cân nhắc hỏi:
- Tôi có cần bất kỳ loại điều trị ngay bây giờ?
- Đây có phải là điều mà tôi nên theo dõi không? Nếu vậy, khi nào và như thế nào?
- Tôi có nguy cơ cao bị ung thư vú trong tương lai không? Điều này có thay đổi khi nào và như thế nào tôi nên được sàng lọc không?
Nếu báo cáo bệnh lý cho thấy ung thư vú, có khả năng bước tiếp theo của bạn sẽ là đến gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư vú, chẳng hạn như bác sĩ phẫu thuật vú hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư.
Báo cáo chi tiết về bệnh lý của bạn sẽ giúp ích cho giai đoạn lâm sàng của bệnh ung thư. Giai đoạn, cùng với loại ung thư vú, sẽ giúp hướng dẫn các bước tiếp theo. Chúng có thể bao gồm các xét nghiệm hoặc quét bổ sung để xem liệu ung thư đã lan sang các khu vực khác như các mô lân cận hoặc các cơ quan xa hơn hay chưa.
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị xét nghiệm di truyền vào thời điểm này. Điều này có thể xác định xem bạn có mang đột biến gen liên quan đến các loại ung thư khác hay không.
Nếu chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy thêm mẫu để sinh thiết. Điều này sẽ tạo ra một báo cáo bệnh lý mới với thông tin bổ sung như:
- lợi nhuận phẫu thuật
- kích thước khối u
- liên quan đến máu và mạch bạch huyết
- liên quan đến hạch bạch huyết
- giai đoạn phẫu thuật
Bác sĩ ung thư của bạn có thể sử dụng thông tin này để quyết định xem kế hoạch điều trị của bạn có cần điều chỉnh hay không.
Chờ đợi kết quả sinh thiết vú có thể là một thời gian căng thẳng. Và khi bạn nhận được chúng, thuật ngữ y tế có thể khá khó hiểu.
Thông tin quan trọng là liệu mẫu có chứa tế bào ung thư hay không. Nếu không, nó sẽ mô tả những gì được tìm thấy và bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về việc bạn cần điều trị hoặc xét nghiệm theo dõi.
Nếu mẫu có chứa tế bào ung thư, báo cáo sẽ chỉ rõ xem nó có xâm lấn hay không xâm lấn. Nó cũng sẽ bao gồm các chi tiết khác, chẳng hạn như tình trạng HR và HER2, có thể giúp xác định các lựa chọn điều trị tốt nhất của bạn.
Sinh thiết bổ sung sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u. Báo cáo bệnh lý đó sẽ bổ sung thêm những gì đã biết và giúp hướng dẫn phần còn lại của quá trình điều trị ung thư vú của bạn.
Khi nghi ngờ về kết quả sinh thiết vú, tốt nhất bạn nên nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư.
