Điều gì gây ra kinh nguyệt đau và tôi phải điều trị như thế nào?

Nguyên nhân là gì?

Không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định được nguyên nhân gây ra hiện tượng đau bụng kinh. Một số người có nguy cơ bị đau kinh nguyệt cao hơn.

Những rủi ro này bao gồm:

• dưới 20 tuổi
• có tiền sử gia đình về thời kỳ đau khổ
• hút thuốc
• ra máu nhiều khi có kinh
• có kinh nguyệt không đều
• chưa bao giờ có con
• dậy thì trước 11 tuổi

Một loại hormone có tên là prostaglandin kích hoạt các cơn co thắt cơ trong tử cung để đẩy lớp niêm mạc ra ngoài. Những cơn co thắt này có thể gây đau và viêm. Mức độ prostaglandin tăng ngay trước khi bắt đầu kinh nguyệt.

Kinh nguyệt đau đớn cũng có thể là kết quả của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như:

• Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS). PMS là một tình trạng phổ biến gây ra bởi những thay đổi nội tiết tố trong cơ thể xảy ra từ 1 đến 2 tuần trước khi kinh nguyệt bắt đầu. Các triệu chứng thường biến mất sau khi bắt đầu chảy máu.

• Lạc nội mạc tử cung. Đây là một tình trạng bệnh lý gây đau đớn trong đó các tế bào từ niêm mạc tử cung phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể, thường là trên ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc mô lót trong khung chậu.

• U xơ trong tử cung. U xơ là những khối u không phải ung thư có thể gây áp lực lên tử cung hoặc gây ra kinh nguyệt bất thường và đau, mặc dù chúng thường không gây ra triệu chứng.

• Bệnh viêm vùng chậu (PID). PID là một bệnh nhiễm trùng tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng thường do vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục gây ra, gây viêm và đau cơ quan sinh sản.

• Bệnh dị tật. Đây là một tình trạng hiếm gặp, trong đó niêm mạc tử cung phát triển vào thành cơ của tử cung, gây viêm, áp lực và đau đớn. Nó cũng có thể gây ra thời gian dài hơn hoặc nặng hơn.

• Hẹp cổ tử cung. Hẹp cổ tử cung là một tình trạng hiếm gặp, trong đó cổ tử cung quá nhỏ hoặc hẹp khiến kinh nguyệt lưu thông chậm lại, gây tăng áp lực bên trong tử cung gây đau.

Điều trị tại nhà

Phương pháp điều trị tại nhà có thể hữu ích trong việc giảm đau bụng kinh. Những điều nên thử ở nhà bao gồm:

• sử dụng miếng đệm nóng lên vùng xương chậu hoặc lưng của bạn
• xoa bóp bụng của bạn
• tắm nước ấm
• tập thể dục thường xuyên
• ăn các bữa ăn nhẹ, bổ dưỡng
• thực hành các kỹ thuật thư giãn hoặc yoga
• dùng thuốc chống viêm như ibuprofen vài ngày trước khi có kinh
• uống vitamin và các chất bổ sung như:
  • vitamin B-6
  • vitamin B-1
  • vitamin E
  • Axit béo omega-3
  • canxi
  • magiê
  • nâng cao chân của bạn hoặc nằm với đầu gối của bạn
  • giảm lượng muối, rượu, caffein và đường để ngăn ngừa đầy hơi

Khi nào cần gọi bác sĩ

Nếu cơn đau bụng kinh ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các công việc cơ bản hàng tháng của bạn, có thể đã đến lúc bạn nên nói chuyện với bác sĩ phụ khoa.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng của bạn và nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây:

• tiếp tục đau sau khi đặt vòng tránh thai
• ít nhất ba kỳ kinh nguyệt đau đớn
• vượt qua cục máu đông
• chuột rút kèm theo tiêu chảy và buồn nôn

• đau vùng chậu khi không hành kinh

Chuột rút đột ngột hoặc đau vùng chậu có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Nhiễm trùng không được điều trị có thể tạo ra các mô sẹo làm tổn thương các cơ quan vùng chậu và có thể dẫn đến vô sinh.

Nếu bạn có các triệu chứng của nhiễm trùng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời:

• sốt
• đau vùng chậu nghiêm trọng
• đau đột ngột, đặc biệt nếu bạn có thể đang mang thai
• tiết dịch âm đạo có mùi hôi

Chẩn đoán

Khi cố gắng tìm ra nguyên nhân cơ bản gây ra hiện tượng kinh nguyệt đau đớn là gì, bác sĩ có thể sẽ xem xét bệnh sử của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Điều này sẽ bao gồm một cuộc khám phụ khoa để kiểm tra bất kỳ bất thường nào trong hệ thống sinh sản của bạn và tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng.

Nếu bác sĩ cho rằng một rối loạn tiềm ẩn đang gây ra các triệu chứng của bạn, họ có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh. Chúng có thể bao gồm:

• siêu âm
• chụp CT
• chụp MRI

Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm hình ảnh, bác sĩ có thể yêu cầu nội soi ổ bụng. Đây là một xét nghiệm trong đó bác sĩ rạch một đường nhỏ ở bụng, trong đó họ sẽ đưa một ống sợi quang có camera vào ở cuối để quan sát bên trong khoang bụng của bạn.

Điều trị y tế

Nếu điều trị tại nhà không làm giảm cơn đau kinh nguyệt của bạn, thì có các lựa chọn điều trị y tế.

Điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân cơ bản gây ra cơn đau của bạn. Nếu PID hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) gây đau cho bạn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng.

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn các loại thuốc bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Bạn có thể tìm thấy những loại thuốc này không cần kê đơn hoặc mua thuốc NSAID theo đơn của bác sĩ.
• Thuốc giảm đau khác. Điều này bao gồm các lựa chọn không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc giảm đau theo toa mạnh hơn.
• Thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm đôi khi được kê đơn để giúp giảm bớt một số thay đổi tâm trạng liên quan đến PMS.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn thử dùng biện pháp tránh thai bằng hormone. Thuốc ngừa thai bằng nội tiết tố có sẵn dưới dạng viên uống, miếng dán, vòng âm đạo, thuốc tiêm, que cấy hoặc vòng tránh thai. Hormone ngăn cản sự rụng trứng, có thể kiểm soát cơn đau bụng kinh của bạn.

Phẫu thuật có thể điều trị lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung. Đây là một lựa chọn nếu các phương pháp điều trị khác không thành công. Phẫu thuật loại bỏ bất kỳ mô cấy ghép lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung hoặc u nang nào.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung) là một lựa chọn nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và cơn đau dữ dội. Nếu bạn cắt bỏ tử cung, bạn sẽ không thể có con được nữa. Tùy chọn này thường chỉ được sử dụng nếu ai đó không có kế hoạch sinh con hoặc đang ở cuối những năm sinh đẻ của họ.

4 tư thế yoga để giảm chuột rút