Hiện tại không có câu trả lời rõ ràng về nguyên nhân gây ra ung thư vú bộ ba âm tính, nhưng nó có liên quan chặt chẽ với tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và một số đột biến gen nhất định, đặc biệt là BRCA1.
Khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC), nhiều câu hỏi có thể xuất hiện trong đầu bạn. TNBC chỉ đại diện cho khoảng
Các nhà nghiên cứu chưa thể xác định chính xác nguyên nhân khiến một người phát triển TNBC. Nhưng có một số yếu tố rủi ro, chẳng hạn như một số đột biến gen di truyền, liên quan đến TNBC.
Bài viết này thảo luận về các nguyên nhân tiềm ẩn và các yếu tố rủi ro, khuyến nghị sàng lọc và phòng ngừa, cùng với một số câu hỏi thường gặp về TNBC.
Vấn đề ngôn ngữ
Trong bài viết này, chúng tôi nói về nguyên nhân gây ung thư vú bộ ba âm tính ở những người được chỉ định là nữ khi sinh.
Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả mọi người được sinh ra là nữ đều đồng nhất với nhãn “nữ”. Tuy nhiên, đôi khi chúng tôi sử dụng “phụ nữ” hoặc “phụ nữ” để phản ánh ngôn ngữ trong một nghiên cứu hoặc thống kê hoặc để đảm bảo mọi người có thể tìm thấy bài viết này bằng các cụm từ họ tìm kiếm.
Khi có thể, chúng tôi đặt mục tiêu trở nên toàn diện và tạo nội dung phản ánh sự đa dạng của độc giả.
Điều gì gây ra ung thư vú bộ ba âm tính?
Không có câu trả lời rõ ràng về nguyên nhân gây ra TNBC.
Nó có mối liên hệ chặt chẽ với một số đột biến nhất định trong gen BRCA1. BRCA1 là một gen ức chế khối u vì nó giúp ngăn chặn các tế bào phát triển ngoài tầm kiểm soát. Kế thừa những đột biến này
Trong số những phụ nữ có đột biến BRCA1 di truyền, 70% người mắc ung thư vú có phân nhóm TNBC. Tất nhiên, không phải ai mang gen này cũng bị ung thư. Và những người không mang những đột biến này cũng nhận được TNBC, vì vậy vẫn còn nhiều điều chưa biết.
Nghiên cứu về các nguyên nhân tiềm ẩn của TNBC đang được tiến hành.
Các yếu tố nguy cơ của ung thư vú bộ ba âm tính là gì?
Mọi người ở mọi lứa tuổi và giới tính đều có thể phát triển TNBC. Nhưng nó chủ yếu được chẩn đoán ở phụ nữ dưới 40 tuổi.
Ngoài đột biến BRCA1, các đột biến gen khác có thể liên quan đến TNBC. Chúng bao gồm BRCA2, TP53, CDH1, PTEN và STK11.
Phụ nữ Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ TNBC cao hơn phụ nữ Da trắng. Khoảng 20% đến 40% trường hợp ung thư vú ở phụ nữ Mỹ gốc Phi là bộ ba âm tính.
Các yếu tố nguy cơ đối với tất cả các loại ung thư vú bao gồm:
- không hoạt động thể chất
- thừa cân hoặc béo phì, đặc biệt là sau khi mãn kinh
- một số biện pháp tránh thai nội tiết tố hoặc liệu pháp thay thế hormone dài hạn (HRT) sau khi mãn kinh
- tiêu thụ rượu
- tiền sử gia đình hoặc cá nhân bị ung thư vú
Có thể ngăn ngừa ung thư vú bộ ba âm tính?
Không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn bất kỳ loại ung thư vú nào. Bạn không thể làm bất cứ điều gì đối với một số yếu tố rủi ro, chẳng hạn như sinh ra là nữ, tuổi tác và di truyền. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển ung thư vú bằng cách:
- hoạt động thể chất
- duy trì cân nặng khỏe mạnh
- tránh hoặc hạn chế uống rượu
Đề xuất sàng lọc
Đối với phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú trung bình, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) khuyến cáo nên sàng lọc bằng chụp nhũ ảnh 2 năm một lần, bắt đầu từ 50 tuổi và tiếp tục đến 74 tuổi. Quyết định bắt đầu sàng lọc ở độ tuổi từ 40 đến 49 là do các cá nhân quyết định .
Ở mọi lứa tuổi, bạn nên thảo luận về các lựa chọn sàng lọc với bác sĩ của mình. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn mức trung bình.
Xét nghiệm di truyền
Bạn có thể muốn xem xét xét nghiệm di truyền và tư vấn di truyền nếu bạn có:
- một lịch sử gia đình mạnh mẽ của bệnh ung thư vú
- bị ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS)
- bị ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS)
Biện pháp phòng ngừa
Nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư vú rất cao, bạn nên thảo luận với bác sĩ về các biện pháp phòng ngừa. Tùy thuộc vào hồ sơ rủi ro của bạn, chúng có thể bao gồm:
- thăm khám bác sĩ thường xuyên hơn
- các xét nghiệm sàng lọc bổ sung như chụp quang tuyến vú hoặc MRI vú
- các loại thuốc như tamoxifen, raloxifene và chất ức chế aromatase có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú
- cắt bỏ vú phòng ngừa (dự phòng)
Những câu hỏi thường gặp về ung thư vú bộ ba âm tính
Căng thẳng có thể gây ung thư vú bộ ba âm tính?
Chúng ta biết rằng căng thẳng ảnh hưởng đến cơ thể theo nhiều cách. Nhưng không có bằng chứng về mối liên hệ nhân quả trực tiếp giữa căng thẳng và TNBC.
Một yếu tố khác cần xem xét là khi bạn bị căng thẳng, bạn có thể hình thành những hành vi không lành mạnh, chẳng hạn như ăn quá nhiều, ít vận động hoặc uống rượu. Đây đều là những yếu tố nguy cơ gây ung thư vú.
Một số nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và mô hình động vật cho thấy căng thẳng mãn tính có thể giúp ung thư lan rộng hoặc rút ngắn thời gian sống sót. Nhưng theo các
Ung thư vú bộ ba âm tính có phải là khó điều trị nhất không?
TNBC thiếu thụ thể estrogen (ER), thụ thể progesterone (PR) và HER2. Điều đó có nghĩa là loại ung thư này không đáp ứng với các liệu pháp hormone như tamoxifen hoặc các liệu pháp nhắm mục tiêu như Herceptin.
Mặc dù có ít lựa chọn hơn, nhưng nó có thể điều trị được. Điều trị TNBC thường bao gồm:
- cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú
- xạ trị
- hóa trị
Hóa trị có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật (hóa trị tân dược). Nó cũng có thể được sử dụng để nhắm mục tiêu bất kỳ tế bào nào còn sót lại sau phẫu thuật hoặc các tế bào ung thư có thể đã lan ra nơi khác (hóa trị liệu bổ trợ).
Ngoài ra, các liệu pháp miễn dịch như Keytruda hiện có sẵn để điều trị TNBC.
Bạn có thể sống sót sau ung thư vú bộ ba âm tính?
Có, ung thư vú bộ ba âm tính có thể sống sót.
TNBC hung dữ hơn hầu hết các loại ung thư vú khác. Có nguy cơ tái phát cao hơn trong lần đầu tiên
Các
| Sân khấu ung thư | Tỷ lệ sống tương đối 5 năm |
| Bản địa hóa: chưa lan ra ngoài vú | 91% |
| Khu vực: lan đến các mô hoặc hạch bạch huyết lân cận | 65% |
| Xa xôi: lan đến các vị trí xa như phổi, não hoặc xương | 12% |
| Tất cả các giai đoạn kết hợp | 77% |
Đây là những thống kê chung dựa trên những người được chẩn đoán từ năm 2011 đến 2017. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến triển vọng của bạn, chẳng hạn như tuổi tác, sức khỏe tổng quát và lựa chọn phương pháp điều trị. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu thêm về tiên lượng cá nhân của bạn.
Ngay cả với TNBC di căn, một số người có thời gian sống lâu hơn trung bình.
Một báo cáo trường hợp được công bố vào năm 2019 mô tả một phụ nữ bị TNBC tái phát đã lan đến phổi, gan và xương sườn. Cô đã được hóa trị và liệu pháp miễn dịch chuyên sâu. Và 15 năm sau, cô ấy vẫn còn sống và không có bằng chứng nào về căn bệnh di căn dai dẳng hay tái phát.
Xét nghiệm di truyền quan trọng như thế nào?
Thử nghiệm di truyền có thể xác định xem bạn có mang bất kỳ đột biến gen nào liên quan đến TNBC hay không. Điều này có thể giúp đánh giá nguy cơ tái phát của bạn. Nó cũng có thể giúp hướng dẫn các quyết định điều trị cho TNBC tiên tiến.
Bạn có thể chia sẻ thông tin này với những người thân có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Điều đó cho họ cơ hội xem xét các chiến lược sàng lọc và phòng ngừa ung thư nâng cao.
TNBC có liên quan chặt chẽ với tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và một số đột biến gen nhất định, đặc biệt là BRCA1.
Đôi khi, người mang những gen này phát triển các loại ung thư vú khác. Một số người có những gen này không bao giờ phát triển ung thư. Và những người không có những đột biến gen này cũng phát triển TNBC.
Chính xác lý do tại sao một cá nhân phát triển TNBC là không rõ ràng. Mặc dù bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh này, nhưng nó có xu hướng được chẩn đoán ở phụ nữ dưới 40 tuổi.
Mặc dù TNBC nguy hiểm hơn hầu hết các bệnh ung thư vú, nhưng nó có thể điều trị được.
