Điều trị bức xạ cho đa u tủy

Bức xạ được sử dụng như thế nào để điều trị bệnh đa u tủy?

Các bác sĩ sử dụng RT để giảm bớt các triệu chứng của bệnh đa u tủy và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra do bệnh xương.

Các phương pháp điều trị tập trung vào việc làm dịu các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống được gọi là “chăm sóc giảm nhẹ”.

U tương bào đơn độc

RT cũng thường được sử dụng để điều trị u tương bào đơn độc. U tế bào plasma đơn độc xảy ra khi các tế bào plasma bất thường hình thành khối u, thường ở xương.

Không giống như đa u tủy, trong đó có nhiều khối u, những người mắc bệnh plasmacytomas đơn độc chỉ có một khối u duy nhất. Người ta ước tính rằng 65% đến 84% các tế bào plasma đơn độc trong xương tiến triển thành đa u tủy trong 10 năm.

Cảm giác như thế nào khi được xạ trị cho bệnh đa u tủy?

RT được sử dụng cho bệnh đa u tủy được gọi là “xạ trị chùm tia bên ngoài (RT),” sử dụng máy để điều hướng bức xạ tại vị trí cần điều trị. Đây là phương pháp điều trị cục bộ, có nghĩa là nó chỉ nhắm vào một vùng cụ thể trên cơ thể bạn.

Tôi được xạ trị ở đâu?

Xạ trị tia ngoài được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư. Liệu pháp này thường là một thủ tục ngoại trú, có nghĩa là bạn trở về nhà giữa các lần điều trị.

Bao lâu thì tôi được xạ trị?

RT được đưa ra trong một loạt các phần thay vì một liều, giúp hạn chế thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh gần vị trí điều trị.

Nhiều người nhận được tia RT bên ngoài một lần mỗi ngày năm ngày mỗi tuần, thường từ thứ Hai đến thứ Sáu. Thời gian nghỉ cuối tuần cho phép các tế bào khỏe mạnh có thời gian phục hồi.

Xạ trị kéo dài bao lâu?

Tổng thời gian điều trị có thể từ 5 đến 8 tuầntùy thuộc vào tình hình cá nhân của bạn.

Điều gì xảy ra trong một buổi điều trị?

Tùy thuộc vào khu vực được điều trị, bạn có thể được yêu cầu cởi quần áo hoặc mặc áo choàng bệnh viện. Các khu vực trên cơ thể bạn không được điều trị sẽ được che chắn để bảo vệ chúng khỏi bức xạ.

Quá trình nhận RT tia bên ngoài là không đau. Bạn sẽ được yêu cầu nằm trên bàn điều trị hoặc ngồi trên một chiếc ghế đặc biệt và giữ yên.

Bác sĩ sẽ sang phòng bên cạnh để vận hành máy truyền bức xạ, nhưng bạn vẫn có thể liên lạc với họ qua hệ thống liên lạc nội bộ.

Mặc dù bản thân việc truyền bức xạ chỉ mất vài phút, nhưng cuộc hẹn của bạn có thể kéo dài đến 30 phút hoặc một giờ. Điều này là do có thể mất một thời gian để đảm bảo rằng bạn đang ở đúng vị trí.

Những ưu và nhược điểm của xạ trị cho bệnh đa u tủy là gì?

Những lợi ích chính của RT đối với đa u tủy bao gồm:

• giảm các triệu chứng liên quan đến bệnh xương
• ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra do chèn ép cột sống
• quản lý plasmacytomas đơn độc

RT không đi kèm với một số tác dụng phụ tiềm ẩn, chẳng hạn như:

• Mệt mỏi

• thay đổi da tại khu vực được điều trị, chẳng hạn như mẩn đỏ, bong tróc hoặc phồng rộp

• rụng tóc ở vùng đang được điều trị
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• công thức máu thấp, có thể dẫn đến:
  • thiếu máu
  • tăng nguy cơ nhiễm trùng
  • dễ bị bầm tím hoặc chảy máu

Thông thường, những tác dụng phụ này sẽ biến mất sau khi bạn kết thúc RT. Bác sĩ có thể cho bạn biết rõ hơn về những gì sẽ xảy ra với chế độ RT cụ thể của bạn.

Làm thế nào thành công là xạ trị cho bệnh đa u tủy?

RT dẫn đến kết quả tích cực như một loại hình chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh đa u tủy. Ví dụ: một nghiên cứu nhỏ năm 2020 cho thấy rằng, so với những người không nhận được RT, thì RT có liên quan đến thấp hơn năm lần điểm triệu chứng.

Một nghiên cứu năm 2016 trên 238 người bị đa u tủy ảnh hưởng đến cột sống của họ đã phát hiện ra rằng 97% số người đã trả lời RT. Trong số 69 người trước đây không thể đi lại, 64% đã lấy lại được khả năng đi lại. Tỷ lệ kiểm soát cục bộ của tổn thương cột sống đa u tủy là 82% sau 3 năm.

Một nghiên cứu năm 2019 trên 88 người bị đa u tủy ảnh hưởng đến cột sống của họ cho thấy những người này cho biết họ đã giảm đau sau khi xạ trị 83% của thời gian. Giảm đau đáng kể sau khi RT đã được báo cáo 34% thời gian.

Trong số 35 người mắc bệnh mà nghiên cứu năm 2019 gọi là “suy giảm thần kinh”, RT đã cải thiện các triệu chứng này 83%. Những suy giảm thần kinh này bao gồm yếu, tê và ngứa ran, và khó đi lại.

U tương bào đơn độc

Một đánh giá năm 2018 lưu ý rằng RT có thể cung cấp khả năng kiểm soát cục bộ đối với u tương bào đơn độc trong 85% đến 90% trường hợp, nhưng u tương bào đơn độc vẫn có thể tái phát hoặc đa u tủy phát triển trong tương lai.

Sự tái phát được lặp lại bởi những phát hiện của một nghiên cứu năm 2020 về RT đối với u tế bào plasma đơn độc ở 42 người. Các Tỷ lệ kiểm soát cục bộ 10 năm sau RT là 88%nhưng nhiều người tham gia đã phát triển bệnh đa u tủy trong vòng 10 năm.

Các phương pháp điều trị khác cho bệnh đa u tủy là gì?

Ngoài RT, các phương pháp điều trị tiềm năng khác cho bệnh đa u tủy bao gồm:

• hóa trị, sử dụng thuốc để phá vỡ sự phát triển và phân chia của tế bào ung thư

• ghép tế bào gốc trong đó các tế bào trong tủy xương bị phá hủy và sau đó được thay thế bằng các tế bào gốc khỏe mạnh

• liệu pháp nhắm mục tiêu, sử dụng các loại thuốc nhắm mục tiêu các dấu hiệu cụ thể trong hoặc trên tế bào ung thư

• liệu pháp miễn dịch, giúp hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với u tủy và có thể bao gồm:

  • kháng thể đơn dòng
  • thuốc điều hòa miễn dịch (IMiDs)
  • Liệu pháp tế bào T CAR

• corticosteroid, có tác dụng chống ung thư đối với bệnh đa u tủy

• bisphosphonates, giúp làm chậm tổn thương xương liên quan đến u tủy

• phẫu thuật để loại bỏ plasmacytomas đơn độc hoặc để hỗ trợ xương yếu

RT là một trong một số phương pháp điều trị được sử dụng cho bệnh đa u tủy. Nó thường được sử dụng để chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh xương liên quan đến u tủy với mục tiêu làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. RT cũng có thể được sử dụng để điều trị u tương bào đơn độc.

Nếu RT được khuyến nghị như một phần trong kế hoạch điều trị bệnh đa u tủy của bạn, thì bạn sẽ nhận được nó qua RT tia bên ngoài. Các chi tiết cụ thể của liệu pháp RT của bạn, chẳng hạn như liều lượng bức xạ và số lần điều trị, sẽ phụ thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.

RT có thể có một số lợi ích đối với bệnh đa u tủy, nhưng nó cũng liên quan đến nhiều tác dụng phụ. Nếu RT được khuyến nghị là một phần trong kế hoạch điều trị bệnh đa u tủy của bạn, bạn có thể muốn trò chuyện cởi mở với bác sĩ về những lợi ích và hạn chế của nó.